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2016年全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛大纲(全科医疗组)题库.doc

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1、 1 / 29答案一、填空题:(每空 1 分,共 40 分)1、全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容为一体的一门综合性医学学科,是一个临床二级学科。2、发现甲类传染病应当采取的措施是实行强制管理。3、全科医生必须具备群体预防和公共卫生的有关理念、知识和技能,按照国家文件规定的要求和内容去承担有关社区公共卫生服务任务和职责。4、目前我国法定传染病共计 39 种,其中甲类传染病 2 种,乙类传染病 26 种,丙类传染病11 种,其乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽被列为乙类传染病,但按照甲类传染病管理。5、有效控制医院感染的措施有:消毒、

2、灭菌、 隔离、 无菌操作 、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价。6、处方书写每张处方限于一名患者的用药,开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过 5 种药品。处方一般不得超过 7 日用量;急诊处方一般不得超过3 日用量,为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过 7 日常用量;其他剂型,每张处方不得超过 3 日常用量。7、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过 3 日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过 15 日常用量;其他剂型,每张处方不得超过 7 日常

3、用量。8、抗菌药物治疗性应用时应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。9、医院废物实行分类收集管理,设置三种颜色的污物袋:黑色袋盛装生活垃圾,黄色袋盛装医用垃圾,红色袋盛装放射垃圾。二、选择题:(单选题,每题 2 分,共 20 分)1、以下哪类不属于药物性废物:( D )A、废弃的一般性药品 B、废弃的免疫抑制剂 C、废弃的疫苗 D、废弃的病理腊块2、院感调查表的填写时间( C )A、12 小时 B、即刻 C、24 小时 D、48 小时 E、出院3、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是: ( C )A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗

4、手 D、隔离传染病人4、国家对传染病防治的方针是( D )。A、预防为主 B、防治结合、分类管理 C、依靠科学、依靠群众 D、以上三项5、全科医学 “连续性服务”体现在:(D )A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任2 / 29B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C、对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E、如果全科医生调动工作,就必须将自己的患者带走6、全科医学概念引入中国是在:(B)A 、 20 世纪 60 年代后期 B、 20 世纪 80 年代后期 C 、20 世纪 90 年代后期D、 19 世纪

5、80 年代后期 E、 19 世纪 60 年代后期7、关于全科医生的定义以下哪项是不正确的(D )A、经过全科医学专门训练 B、适时提供预防服务 C、服务于基层卫生保健系统D、立足于医院“以疾病为中心服务模式 ” E、早起发现潜在健康问题8、全科医学的理论基础是( A )A、生物-心理-社会医学模式 B、传统医学与现代医学基本理论 C、预防医学与临床医学D、社区卫生服务 E、全科医生的发展9、联合使用抗菌药物的指征不包括( C )A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B、需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者C、合并病毒感染 D、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量10、妊娠期妇女可应用以

6、下何种药物( B )A 四环素类 B青霉素类 C 利巴韦林 D 磺胺类三、简答题:(每题 10 分,共 40 分)1、抗菌药预防用药基本原则答:.用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。.预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据。.应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药,不宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染。.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染,而非任何时间可能发生的感染。.应积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或基础状况。可以治愈或纠正者,预防用药价值较大;原发疾病不能治愈或纠正者,药物预防效果有限,应权衡利弊决定是否预防用药。.以下情况原则上不

7、应预防使用抗菌药物:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者;留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插管或气管切口)患者。2、我国医疗废弃物分为哪几类?医疗废物处理原则是什么?答:我国医疗废弃物分为五大类: 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物;3 / 29医疗废物处理原则是:分类收集原则、谁污染谁治理原则、减量化原则、集中处理与无害化原则、全过程严格管理原则3、全科医学的诊疗思维应体现的基本特征有哪些?答:以病人为中心、以问题为导向、以证据为基础指导临床思维;体现生物-心理- 社会医学模式,按照系统思维方

8、式全面、综合、整体地认识病人的健康问题;遵循辩证思维、逻辑思维的基本认识规律;运用流行病学的科学思维方法评价与决策临床问题;基于全科医疗实践,坚持科学的批判性思维,不断学习,在服务中坚持持续质量改进,努力提升自己的执业能力。4、简述全科医师应具备的能力要求答:作为首诊医生应具备的能力;沿着人的生命周期提供以人为中心照顾的能力;着眼于社区人群的健康维护、疾病预防和疾病控制能力;良好的协调与沟通能力;信息收集、利用与管理的能力;社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力;自我学习和发展的能力;基本的教学能力。2016 年度基层岗位竞赛(全科组)试题 单位: 姓名: 得分: 单选题(每题 1 分,共 10

9、0 分)1.全科医学的基本特征中不包括下列哪一项 ( )A、以人的健康为中心B、以家庭为单位的服务C、以生物医学模式为基础D、以社区为范围的服务2.生物医学模式下的健康观的局限性表现在 ( )A、忽略了一些目前病理基础不明及某些功能性问题B、不太重视许多慢性病的早期干预和预防C、对亚健康状态的认识与干预不够D、以上都是3.个人健康档案不包括 ( )A、家系图B、周期性健康检查记录和长期用药记录C、个人健康问题记录D、家庭病床记录4. .健康的四大基石是指 ( )A、合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒B、合理膳食、适量运动、控制体重、心理健康4 / 29C、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理

10、健康D、合理膳食、控制体重、戒烟限酒、心理健康5.健康管理的对象是 ( )A、健康人群 B、亚健康人群C、疾病人群 D、包括上述三类人群6. WHO 建议,按照 65 岁以上老年人口系数达到多少为老年型社会 ( )A、5% B、6% C 、 7% D、 8%7.WHO 建议,每人每日食盐量不应超过 ( )A、6g B、8g C、 10g D、12g8.现行甲、乙、丙三类法定管理传染病计( )A、35 种 B、37 种 C、 38 种 D、39 种9.处方一般不得超过 ( )A、3 日用量 B、5 日用量C、 7 日用量 D、9 日用量10.医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故,可能引起医疗

11、事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的 ( )A、应立即向所在科室负责人或医疗机构负责人报告B、应在调查核实后向医疗机构负责人报告C、应在处理结束后向医疗机构负责人报告D、应当尽量封锁消息11.许多呼吸道传染病存在周期性流行的现象,其主要原因是 ( )A、易感者的积累 B、自然环境的周期性变化C、人口流动 D、发病率变动12.若某人红细胞可与 A 型血的血浆发生凝集,则此人血型可能为 ( )A、O 型或 B 型 B、O 型或 A 型C、 A 型或 AB 型 D、B 型或 AB 型5 / 2913.能影响到“生命中枢”的疝为 ( )A、直疝 B、膈疝 C、小脑幕切迹疝 D、小脑扁桃疝14.“垂

12、腕”患者损伤的神经可能是 ( )A、正中神经 B、尺神经C、桡神经 D、肌皮神经15.肱骨中段骨折时最易损伤 ( )A、腋神经 B、尺神经 C、桡神经 D、以上都不是16.直肠内插入器械时最易损伤 ( )A、肛柱 B、肛窦 C、直肠横襞 D、以上都不是17.关于医院内感染的概念,正确的是( )A、医院内感染的主要对象是住院患者和探陪人员B、只要在住院期间发生的感染一定是医院内感染C、住院病人出院后发生的感染可能是医院内感染D、一定是在住院期间遭受并发生的感染18.引起手足口病的病原体是 ( )A、风疹病毒 B、轮状病毒C、病毒 D、柯萨奇病毒19.慢性肾功能衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是 ( )A

13、、血磷降低,血钙升高B、血磷升高,血钙降低C、血磷升高,血钙升高D、血磷正常,血钙升高20 .心内膜下心肌梗死的并发症是 ( )A、附壁血栓形成 B、室壁瘤C、心脏破裂 D、纤维素性心包炎21. 病人近 3 个月以来夜间频发胸骨后疼痛,24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联 ST 段上移,选用何种药物治疗最为恰当 ( )A、毛花苷 C 6 / 29B、普萘洛尔C、双嘧达莫 D、维拉帕米E、布桂嗪22.高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.016.0kPa(180120mmHg) ,以下哪种药物可作为首选治疗用药 ( )A、利血平 B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪 D、硝普钠E、

14、尼群地平23.诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜应用( )A、地尔硫 B、普萘洛尔C、维拉帕米 D、地高辛E、地西泮24纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是 ( )A、输碱性溶液,使 pH 值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、给呼吸兴奋药25. 男性,15 岁,3 周前发热、咽痛,1 周来眼睑轻度浮肿,尿少。1 天前突然剧烈头痛,呕吐,全身抽搐,意识不清。BP170110mmHg,尿常规尿白(+) ,RBC+Hp ,可见红细胞管型,最可能的诊断是 ( )A、高血压并发高血压脑病B、颅内占位性病变C、慢性肾炎并发尿毒症脑病D、急性肾炎并发高血压脑病E、癫痫发作2

15、6.患者,男性,60 岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重 2 个月,近 2 日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是 ( )A、血常规及生化检查 B、动脉血气分析C、肺通气功能检查 D、肺弥散功能检查27.解热镇痛药的解热作用机制是 ( )A、直接抑制体温调节中枢B、抑制外周 PG 的合成C、促进外周 PG 的合成D、抑制下丘脑 PG 的合成28.哮喘严重发作的晚期,常表现出酸碱失衡的类型是 ( )7 / 29A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒29.我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊

16、断为高血压 ( )A、收缩压130mmHg 和舒张压85mmHgB、收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHgC、收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHgD、收缩压 160mmHg 和(或)舒张压90mmHg30.急性消化道大出血后,最可能出现的是 ( )A、血胆红素升高 B、血肌酐升高C、血球蛋白升高 D、血尿素氮升高31 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为 ( )A、白细胞6109/L 或中性粒 1.0109/LB、白细胞4109/L 或中性粒1.0109/LC、白细胞3.5109/L 或中性粒2.5109/LD、白细胞3 109/L 或中性粒 1.5109/L3

17、2.女,70 岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出较明显。ESR:15mm/h,CRP:5mg/L ,RF() 。该患者最可能的诊断是 ( )A、骨关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎33.某男,35 岁,因“突发剧烈头痛 1 小时”至急诊就诊,伴一过性意识丧失、四肢抽搐、小便失禁,呕吐 2 次,呕吐物为咖啡色胃内容物。查体:T37 ,BP140/80mmHg,神志清楚,回答基本切题,精神稍萎,颅神经检查未见明显异常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射(+) ,双侧病理征可疑,深浅感觉无异常,颈抵抗明显,颏胸三横指,布氏征阴性,克氏征阳性。根据以上资料,临床诊断应首选考虑 ( )

18、A、偏头痛 B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血 D、脑出血34.对强直性脊柱炎诊断最有意义的是 ( )A 、HLAB27 阳性B、骶髂关节 X 线对称骶髂关节炎级以上C、 “4”字征阳性D、腰背痛35.下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则是 ( )A、急性期应卧床休息,低盐饮食8 / 29B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应,同时加用抗菌药物预防感染36.男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为 80/60mmHg,脉搏 120 次/ 分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量为 ( )A、100

19、-300mL B、400-600mLC、 800-1600mL D、1800-2000Ml37.对冲性损伤后最常见的颅内血肿是 ( )A、急性硬膜外血肿 B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿 D、脑内血肿38.下面不是急性胰腺炎征象的是 ( )A、皮肤出血斑点 B、Mirrizi 综合征C、 Grey-Turner 征 D、Cullen 征39.高渗性缺水时,血清钠至少高于 ( )A、150mmol/L B、155mmol/LC、 160mmol/L D、165mmol/L40. .治疗小腿丹毒应首先选用 ( )A、青霉素 B、土霉素C、红霉素 D、庆大霉素41.判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可

20、靠的实验室检查方法是 ( )A、基础代谢率 B、血清蛋白结合碘测定C、 T4 测定 D、T3 测定42.ER 阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗 ( )A、维 A 酸 B、蒽环类药物C、他莫昔芬 D、四氢叶酸钙43.前列腺增生症最早的症状是 ( )A、排尿困难 B、排尿时间延长C、夜尿次数增加 D、排尿不尽9 / 2944.溶血反应的早期临床特征是 ( )A、腰背部剧痛,心前区压迫感B、头部胀痛,恶心、呕吐C、面部潮红,出现荨麻疹D、寒战、高热,呼吸困难45.最容易发生嵌顿的腹外疝是 ( )A、切口疝 B、难复性疝C、滑动性疝 D、股疝46.对孕晚期间断阴道流血伴不规则腹痛患者首选的

21、检查是 ( )A、B 超检查 B、阴道检查 C、肛查 D、 CT47.放置宫内节育器常规为月经干净后 ( )A、1-5 天 B、2-6 天 C、 3-7 天 D、4-8 天48.绝经后妇女出现血性白带,排除生殖器恶性肿瘤后,最常见的疾病是 ( )A、老年性阴道炎 B、宫颈息肉 C、宫颈糜烂 D、宫颈肥大49 先兆流产患者需用孕激素治疗,下述哪种孕激素效果最好( )A、黄体酮 B、安宫黄体酮C、诀诺酮 D、氯地孕酮50.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是( )A、分段诊刮及病理检查B、阴道镜检查C、盆腔 CT 检查D、超声检查51.通常所指的围生期是指( )A、胎龄满 28 周至生后 28 天B、胎龄

22、满 37 周至生后 7 足天C、胎龄满 37 周至生后 28 足天D、胎龄满 28 周至生后 7 足天52.乳牙出齐最迟的年龄是( )A、18 个月 B、20 个月C、 24 个月 D、30 个月53.家长带 10 岁儿童来儿保门诊咨询,提出以下有关该儿童重点的保健内容,您认为哪一项不是主要的 ( )10 / 29A、保证营养,加强锻炼 B、重视计划免疫C、重视青春期卫生 D、加强品德教育54.男孩,9 个月,因腹泻、呕吐 2 天入院。在院外曾补生理盐水 500mL。经检查后存在高渗性脱水。以下关于该患儿高渗性脱水的诊断描述,哪一项不正确 ( )A、水分丢失比例大于电解质的丢失B、细胞内容量增

23、加C、脱水征象比较轻D、血清钠大于 150mmol/L55. 婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,血钠浓度 125mmol/L,第一天补液用( )A、2/3 张含钠液 B、1/2 张含钠液C、 1/3 张含钠液 D、1/4 张含钠液56.百白破的初种年龄为 ( )A、2 个月 B、3 个月 C、 4 个月 D、6 个月57. 2 岁小儿,结核菌素试验强阳性,可能是 ( )A、4 周内接种过卡介苗B、1 周内接触了开放性肺结核C、现患结核病 D、过去患过肺结核58.围生期保健重点不包括哪一项 ( )A、遗产咨询 B、羊水检查C、产前诊断 D、新生儿代谢性疾病筛查59.2 岁患儿,四日前出现咳嗽、流涕

24、发热,今晨发现耳后及前额部位淡红色斑丘疹,体温 39,两颊黏膜充血。最可能的诊断是 ( )A、水痘 B、麻疹 C、猩红热 D、幼儿急疹60.内睑腺炎脓肿形成切开时切口应与睑缘 ( )A、斜行 B、平行 C、垂直 D、无规则61.流行性出血性结膜炎的病原体是( )A、衣原体 B、腺病毒C、流感嗜血杆菌 11 / 29D、肠道病毒 70 型62.婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是( )A、脉络膜黑色素瘤 B、视网膜母细胞瘤C、横纹肌肉瘤 D、角膜皮样瘤63.慢性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼鉴别的最主要依据是 ( )A、眼压的高低 B、视野损害的程度C、房角是否关闭 D、视力下降的情况64.以下哪项不

25、是沙眼晚期的并发症( )A、睑内翻及倒睫 B、角膜混浊C、晶体混浊 D、实质性结膜干燥症65 以下治疗弱视的方法哪项是错误的 ( )A、消除病因 B、遮盖弱视眼C、压抑疗法 D、后像疗法66. 鼻疖最严重的并发症是 ( )A、脑膜炎 B、眼蜂窝织炎C、上唇蜂窝织炎 D、海绵窦血栓性静脉炎67.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎相鉴别的主要依据是 ( )A、鼻塞的严重程度B、鼻腔分泌物的黏稠程度C、鼻甲黏膜的肥厚程度及对血管收缩剂的反应D、是否出现闭塞性鼻音68.急性额窦炎疼痛的时间规律为( )A、全天痛B、下午开始,晚上加重C、上午开始,晚上最重D、起床后开始,下午减轻69.临床上青少年儿童最常见

26、的鼻出血部位是( )A、鼻中隔前下部B、鼻腔上部C、下鼻道后端D、鼻腔中部70.儿童鼾症最常见的原因是 ( )A、肥胖B、腺样体肥大和肥大性扁桃体炎C、支气管炎D、哮喘12 / 2971. 20.治疗鼻咽癌首选 ( )A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗72.患儿,2 岁,有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状,首先应考虑的诊断是 ( )A、急性会厌炎B、急性喉炎C、气管支气管异物D、喉白喉73.治疗外伤性鼓膜穿孔,不正确的是 ( )A、避免感冒B、勿用力擤鼻C、可用滴耳液滴耳D、较大而不能自愈的穿孔可行鼓膜修补术74.慢性化脓性中耳炎的常见分型是 ( )A、

27、单纯型、黏膜型、胆脂瘤型B、骨疡型、坏死型、肉芽型C、骨疡型、坏死型、胆脂瘤型D、单纯型、骨疡型、胆脂瘤型75.患儿,10 岁,发现颈前区肿块 6 年,肿块( )A、甲状舌管囊肿B、颈淋巴结炎C、甲状腺瘤D、颈动脉体瘤76.根据我国传染病防治法及其细则规定,属于强制管理的传染病是( )A、艾滋病 B、鼠疫C、乙型肝炎 D、麻风病77. 我国将 SARS 列入法定传染病管理范畴,属于 ( )A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、乙类传染病,但其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行78.乙脑同流脑最具有鉴别意义的是 ( )A、流行季节 B、病情进展速度C、皮肤瘀点、瘀斑 D、脑膜刺激征的

28、轻重79. 17.登革热的主要传播途径是 ( )A、呼吸道传播B、粪-口传播C、蚊虫叮咬传播13 / 29D、血液、体液传播80. 菌痢的粪便特点是 ( )A、黏液脓血样 B、果酱样C、黄色或米泔水样 D、粪质较多81.中医学,黄苔多提示( )A、表证 B、寒证C、湿证 D、热证82.下列哪项不属于“阳”的属性特征 ( )A、温热的 B、有形的C、上升的 D、兴奋的83.表证的典型脉象是 ( )A、浮脉 B、沉脉 C、细脉 D、滑脉84.既能活血又能止血的药物是 ( )A、三七 B、川芎 C、当归 D、益母草85.腰痛是针灸临床治疗的常见病症,下列除哪个腧穴外,都可以治疗腰痛( )A、人中 B

29、、支沟 C、委中 D、后溪86.康复医学以什么为主导 ( )A、以预防疾病为主导 B、以慢性病为主导C、以功能障碍为主导 D、以减轻病痛为主导87.偏瘫病人常出现的异常步态是 ( )A、剪刀步态 B、跨阈步态C、鸭步步态 D、画圈步态88.骨折内固定手术后早期,为防止关节周围肌肉萎缩,应采取的方式( )A、肌肉等长收缩 B、肌肉等张收缩C、绝对制动 D、关节全范围活动89.下列不是脑卒中患者足下垂形成的原因 14 / 29( )A、跟腱挛缩B、长期制动,废用性肌萎缩C、腓总神经麻痹D、反射性交感神经营养不良,肌肉萎缩90.脑卒中偏瘫的功能训练主要靠 ( )A、被动活动B、他人帮助C、患肢的主动

30、或助力活动D、健肢的辅助活动91.58 岁,主要表现为饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,头颅 MRI 示脑干多发性梗死。该患者进行康复训练后吞咽功能明显好转,拟开始进食,先采用的食物性状应当是( )A、牛奶 B、糊状食物C、普通食物 D、流质饮食92.男性 25 岁,从 4 楼坠落 2 小时,神志清楚,生命体征平稳,自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。如果这时搬运病人,正确的搬动方法是( )A、三人平抬置放硬板床 B、搂抱C、一人抬头,一人抬足 D、坐轮椅93. 2010 年 AHA 心肺复苏指南中胸外按压的( )A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间94. 成人心肺复

31、苏时胸外按压的深度为( )A、胸廓前后径的一半 B、2-3cmC、 4-5cm D、6-7cm95.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为 ( )A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法C、托颏法 D、环状软骨压迫法96. 2010 年 AHA 心肺复苏指南中单或双人复苏时,胸外按压与通气的比率为( )A、30 2 B、152 C、 301 D、15 115 / 2997.对室颤患者的最佳处理措施为 ( )A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤98.以下哪项指标提示休克已进入失代偿期( )A、心率增快,100 次/分 B、烦躁C、血压下降,90mmHg D、尿量减少99.治

32、疗低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选 ( )A、10%葡萄糖溶液 B、全血C、平衡盐溶液 D、5%碳酸氢钠100.如果有严重的可能立即威胁生命的过敏反应表现,应首先立即静脉注射( )A、地塞米松 B、异丙嗪C、肾上腺素 D、葡萄糖酸钙16 / 29基层卫生技术人员全科医学知识与技能培训问答题第一章 全科医学基础1. “六位一体”的服务特点有哪些?答:(1)服务的广泛性;(2)服务的参与;(3)服务的综合性;(4)服务的连续性;(5)服务的协调性。2. 社区卫生服务包括哪几个基本原则?答:(1)公平原则;(2 )社区需要原则;(3 )多部门协作原则;(4 )低成本高收益原则;(5

33、)可持续发展原则。17 / 293. 以家庭为单位的健康服务实施包括哪些步骤?答:(1)全科医生与家庭产生联系;(2 )进行家庭评估;(3 )建立家庭健康档案;(4 )确定家庭的主要健康问题;(5 )制定家庭预防保健计划;(6 )提供家庭预防保健服务。第二章 农村基层预防保健4. 试述农村基层预防保健的主要工作内容。答:农村基层预防保健的主要工作内容包括:农村基层传染病的预防控制、农村基层慢性非传染性疾病防治、农村基层重点人群的保健、农村基层营养与食品卫生、农村基层环境与职业卫生、农村基层精神卫生与管理、农村基层计划生育咨询与指导、农村基层健康教育、农村基层其他预防保健工作。5. 请简述建立农

34、村基层健康档案的意义。答:建立农村基层健康档案有利于掌握农村基层卫生服务的信息、有利于促进农村基层卫生服务的规范化、有利于提高农村基层卫生服务的质量、有利于农村基层卫生资源的合理利用、有利于农村基层卫生人员业务水平的提高、有利于农村卫生管理部门进行科学决策、有利于涉及农村基层卫生问题的解决。6. 农村基层健康教育的常用方法有哪些?答:农村基层健康教育的常用方法有:语言传播、文字传播、形象传播、电化传播、角色扮演法、参观法。第三章 常见症状的判断与处理7. 感染性发热病人具有哪些特点?答:(1)发热通常是最早、最主要的症状;(2 )具有比较明确的“定位 ”症状和体征;(3 )血常规检查可见白细胞

35、计数增多,分类异常;(4 )血沉增快;(5 )在感染器官的排泄物、分泌物中常常可以找到病原体。8. 简述咳嗽的转诊原则。答:(1)咳嗽症状经治疗不能缓解者;(2 )疑由结核、肺部肿瘤引起需进一步检查者;(3 )疑为心脏、血管原因引起的咳嗽,经初步处理后立即转诊;18 / 29(4 )病因不明,需进一步确诊者;(5 )咳嗽并发大量咯血、气胸、呼吸困难等严重症状者。9. 根据少尿的发生机制,将少尿分为几种?请举例说明。答:(1)肾前性少尿:如休克导致肾小球的血液灌流量减少,肾小球滤过滤下降而引起的少尿。 (2 )肾性少尿:如急性肾小球肾炎时,肾实质病变引起的少尿。(3 )肾后性少尿:如前列腺增生时

36、,尿道梗阻所致的少尿。第四章 基本诊疗技术10. 你认为医学模式转变以后问诊应怎样改进?答:问诊就是医生通过与病人或其知情人的交谈询问,了解疾病的发生、发展、治疗经过、病情变化、既往健康状况、环境影响因素以及由于疾病带来的心理情绪变化等,获取病人资料,进行全面思考、综合分析、提出临床判断的过程。问诊不仅要问病,还要问人、问背景、问关系、问影响,还要了解病人的文化程度、职业、经济状况、家庭情况、宗教信仰,这些因素直接影响病人对就诊结果的期望。11. 什么是腹膜刺激征?答:临床上把腹肌紧张、压痛及反跳痛统称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠体征。12. 试述各鼻窦压痛的检查方法。答:(1)上颌窦:医

37、生双手固定于病人的两侧耳后,将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处,向后按压。(2 )额窦:一手扶持病人枕部,用另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。(3 )筛窦:一手扶持病人枕部,以另一只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压。(4 )蝶窦:因解剖部位较深,不能进行体表检查。第五章 急救13. 简述大咳血的转诊指征及注意事项。答:(1)大咯血患者原则上就地抢救避免不必要的搬动或因转运途中颠簸而加重咯血引起窒息;(2 )如患者持续咯血不止,需进一步检查或纤维支气管镜下止血或选择性支气管动脉造影栓塞治疗和外科治疗者,须转上级医院;(3 )患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,高流量吸

38、氧,严密观察生命体征的变化,备有吸引器或大的注射器;19 / 29(4 )应有能熟练气管插管的医师陪护转诊。14. 试述急性中毒的治疗原则。答:(1)立即脱离中毒现场;(2 )清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物;(3 )如有可能,选用特效解毒药;(4 )对症治疗;(5 )对不明原因中毒,除暂不能选用特效解毒药,亦应按上述原则急救处理。15. 试述急性有机磷农药中毒的分级。答:(1)轻度中毒:主要表现为明显的毒蕈碱样和中枢神经系统症状,如头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小等。全血胆碱酯酶活性一般在 50%70% 。(2 )中度中毒:在轻度中毒基础上,出现肌束震颤等烟

39、碱样表现。全血胆碱酯酶活性一般在 30%50%。(3 )重度中毒:除上述胆碱能兴奋或危象的表现外,具有下列表现之一者,可诊断为重度中毒: 肺水肿; 昏迷; 呼吸衰竭; 脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在 30%以下。16. 犬咬伤口如何消毒?答:充分清洗后,尽早对伤口进行充分的消毒,通常以 2.5%碘酊和 75%乙醇分别常规消毒伤口 23 次,然后用 3%过氧化氢溶液浸泡伤口,再以 1%苯扎溴铵溶液反复冲洗,用庆大霉素稀释液冲洗伤口。第六章 全科医疗17. 简述小儿腹泻病的治疗原则。答:(1)调整饮食;(2)预防和纠正脱水;(3)合理用药;(4)加强护理;(5)预防并发症。18. 简述无排卵性功血

40、的治疗原则。答:(1)止血:包括诊刮止血、激素止血;(2 )控制周期或促排卵;(3 )一般止血药物的应用。19. 短暂性脑缺血发作的常见病因是什么? 答:短暂性脑缺血发作的常见病因为脑动脉粥样硬化、血管狭窄、微栓塞等。20 / 2920. 试述眼外伤患者的转诊指征。 答:(1)严重的眼睑全层撕裂伤和(或)出现下泪小管断裂需要手术修复者;(2 )大量的外伤性前房积血吸收缓慢,眼压升高,可能出现角膜血染者,以及严重的虹膜根部离断影响视功能者;(3 )有难以解释和处理的眼部症状,考虑可能有晶状体、玻璃体、脉络膜、视网膜、视神经或眼眶骨损伤的患者;(4 )怀疑或确诊眼球破裂伤、穿通伤、异物伤的患者;(

41、5 )酸碱化学性眼部烧伤在紧急大量清水冲洗后、眼部损伤严重的患者;(6 )其他各种类型严重眼外伤的患者。2015 年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库(急性传染病防治题库)一、单选题1、新修订的传染病防治法规定的法定传染病有:(B)A.3 类 35 种 B.3 类 39 种 C.3 类 37 种 D.3 类 40 种2、甲类传染病有:(A)A.霍乱、鼠疫 B.麻疹、疟疾 C 传染性非典型性肺炎、禽流感D.乙脑、血吸虫病3、传染病的流行是指:(C)A、一个地区短期内突发多例同一种传 染病B、一个地区突 发 某种历年从未或很少发生过的传染病C 、一个地区某种传染病的发病率显著超过该 病历年的一般发病

42、率水平D、一个地区某种传染病的发病率显著超 过该病历年的最高发病率水平4、发现传染病病例和疑似病例应向哪个部门报告:(D )A、急救中心(110) B、当地卫生 行政主管部门C、当地人民政府 D、当地疾病预防控制机构5、传染病爆发是指:(C)A、短期内在一个家庭突然发生多例多种 传染病B、短期内在一个家庭突然发生多例同一种传染病C、短期内在局部地区突然发生多例同一种传染病21 / 29D、短期内在一个医院突然发生多例同一种 传染病6、突发公共卫生事件应急条例是由下列哪个组织颁布的:(B)A、全国人大 B、国 务院 C、卫生部 D、省人民政府7、下列描述中,哪项是错误的:(C )A 、传染病人、

43、疑似传染病人是指根据国务院卫生行政部门发布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准,符合传染病人和疑似传染病人诊断标准的人B、病原携带者是指感染病原体无 临床症状但能排出病原体的人C、疫区是指病原体从传染源向周围播散的单个疫源地D、自然疫源地是指某些可引起人类传 染病的病原体在自然界的 野生动物中长期存在和循环的地区8、 医疗机构应当实行传染病(A)制度:A、预检、分 诊 B、分诊、消毒 C、预检、隔离 D、消毒、隔离9、对下列那些乙类传染病,应采取甲类传染病的预防、控制措施:(C )A、艾滋病、肺 结核 B、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎C、炭疽 中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎 D、

44、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾10、居家隔离的传染病,对轻症病例管理不对的是(D )A、应由社区、街道、乡镇及单位等负责管理。B、病情 监测由指定的医 护人员进行监视。C、要询问 是否有基 础性疾病,同 时填写关相表,并规定每日报告监视情况提交疫情信息管理人员。D、病情监测由县级传染病定点医院指定医 护人员进行监视。11、(C)对传 染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素,进行监测。A、县级疾病预防控制机构B、省 级 疾病预防控制机构C、各 级 疾病预防控制机构12、标志着我国突发卫生事件应急处理工作纳入法制化轨道,突发性公共卫生应急处理机制进一步完善的是(B)A、中化人民共和国传染病防治法22

45、 / 29B、突发 公共卫生事件 应急条例C、民法 13、突然发生,造成或可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大失误中毒和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件是(B)A、食物中毒 B、突 发公共卫生事件 C、传染病事件 14、条例规定,突 发事件监测机构、医 疗卫生机构和有关单位发现有重大紧急疫情时,应当在(B)内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告:A、1 小时 B、2 小时 C、3 小时 D、4 小时15、有关部门、医 疗卫生机构应对传染病做到(D )、切断传播途径、防止扩散。早发现早治疗 早隔离 早报告A、 B、 C、 D、16、县级及以上地方人民政

46、府及其卫生行政部门未按照突发公共卫生事件条例规定履行报告职责,对突发事件瞒报、缓报、 谎报或授意他人瞒报、缓报、谎报的, 对行政主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人依法给予(C)A、开出的行政处分 B、追究刑事 责任 C、降级或撤职的行政处分17、院内感染的传播途径有几种类型(C)A、2 种 B、3 种 C、4 种 D、5 种18、母婴传播主要发生于(C )A、怀孕早期 B、怀孕中期 C、分娩期 D、产后期19、医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担(C)的传染病预防工作A、本单位 B、责任区域 C、本单位和责任区域20、对传染病病原体污染的污水、污物、 场所和物品,有关单位和个人必须(

47、C)A、进行严密消毒后处理B、按照疾病 预防控制机构提出的 卫生要求进行处理C、在疾病预防控制机构的指 导下或者按照其提出的卫生要求,进行严格消毒处理21 霉变的大米或小麦不能食用的主要原因是(B )。A.霉变的大米或小麦失去了香味B.存在霉菌毒素会引起食物中毒23 / 29C.霉变的大米或小麦没有营养22、传染病人用过的医疗器械和物品消毒处理措施为(A )A、消毒、彻底清洗干 净、消毒或 灭菌B、彻底清洗干 净 、消毒或 灭菌C、消毒或灭菌D、消毒、彻底清洗干 净23、医院感染预防控制对室内的空气及地面应采取的措施包括(A )A、定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清 扫,遇污染时消毒B、定 时空气消毒,必要 时通风换

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