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职工伤亡事故快报表.doc

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资源描述

1、工 程 名 称 : 工 程 地 点 : 施 工 单 位 : 监 理 单 位 : 工伤事故档案说 明一、施工现场要建立工伤事故档案,按调查分析规则,做好调查记录等事项。二、工伤事故必须按规定进行报告,处理做到“四不放过” 。三、无发生事故的工地也应建立本档案,每月均应作记载。四、严禁违反安全生产规定,违章指挥、违章作业。凡能制止违章作业,避免重大事故者,应给予表扬、奖励。凡违反规章制度者应及时处理,记录在案。五、本卷应包括的资料:1、建设工程施工企业职工伤亡事故快报表2、工伤事故登记表3、建设工程职工伤亡事故调查报告书4、职工遵章守纪奖励、违章处理登记表建设工程施工企业职工伤亡事故快报表事故发生

2、的时间 年 月 日 时 分事故发生的工程名称事故发生的地点事故发生的企业(包括总、分包企业)名 称 经济性质 资质等级 直接主管部门 业别总包:分包:事故伤亡人员 人,其中:死亡 人,重伤 人,轻伤 人。姓 名 伤亡程度 用工形式 工 种 级 别 性 别 年 龄 事故类别事故的简要经过及原因初步分析(必须说明从事何种工作时发生的事故,发生事故的单位及起因)事故发生后采取的措施及事故控制的情况报告单位 报告时间工伤事故登记表单位工程名称: 施工单位: 监理单位:发生事故日期: 年 月 日 时 分 气象情况:事故类别: 主要原因分析:经济损失(万元)受伤害人姓名 伤亡情况 (死、重伤、轻伤) 工种

3、及级别 性别 年龄 本工种工龄 (年) 受过何种 安全教育 歇工总 日 数直接 间接附注事故经过和原因:预防事故重复发生的措施:工地负责人 制表人 日期 年 月 日注:事故经过和原因、措施栏,如填写不下可另附。建设工程职工伤亡事故调查报告书1企业详细名称: 地址: 电话:2经济类型: 直接主管部门:3事故发生时间: 年 月 日 班 时 分4工程概况: 结构: 层/幢: 面积: m25事故类别:6事故级别:7事故详细经过:(填写不下可另附纸)-8事故原因分析(以专家分析为准)(1)直接原因:-(2)主要原因:-(3)间接原因:-9.事故抢救过程:(包括哪些部门、领导参加)-10.伤亡人员情况:姓 名 性别 年龄 文化程度 用工形式 工种 级别 本工种 工龄安全教育情况伤害原因伤害部位伤害程度损失工作日备注11.本次事故损失工作日总数:12.本次事故经济损失(元): 其中直接经济(元):13.事故的教训和预防事故重复发生的措施:-14.事故责任分析和对责任者处理意见:(以法律、法规、规章为依据,划分单位和有关人员应负的行政责任和经济责任)-15.附件(事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定图示、旁证等资料)16.参加调查人员:负责人签名: 制表人签名: 制表日期:职工遵章守纪奖励、违章处理登记表施工单位: 工程名称:姓 名 工种 职务 时间 事 例 奖 罚本人签名

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