1、1XX 市 XX 区人民医院急诊专业护士核心能力培训手册（N1 级第一阶段）姓 名： 陈思思 学 历： 大 专 导 师： 李 诺 入科时间：2012 年 3 月 12 日启用时间： 2012 年 6 月 护理部编制2手册目录一、手册的使用说明二、核心能力训练三、个案项目积累四、专科护理个案积累汇总表五、专科护理个案积累登记表六、培训计划外的训练登记表七、读书记录八、考核成绩登记表九、核心能力评价十、鉴定表3一、手册使用说明（一）培训管理：1按时完成培训计划。2按计划参加集中授课。3每次考核成绩记录在册。4按要求填写培训手册。5岗位培训每阶段结束时，由导师及护长或训练小组成员进行测评合格后进入下
2、一阶段的培训。6定期向指导老师或护长反馈培训意见。（二）培训总目标：通过急诊科护士 N1-1 级核心能力训练，使护士能够达到：1熟悉所在急诊的环境及急救物品放置，在短时间内取到所需物品。2能遵守急诊核心制度，执行本阶段岗位职责。3熟悉急诊工作流程，配合完成危重病人的基础护理工作、各种管道的护理常规。4能正确收集新收病人的资料，并按规范书写护理记录。5在上级护士的指导下能对危重病人进行系统的监测和实施整体护理。（三）培训安排：1时间为 2 年，每年进行一次总结。2部分内容集中讲课：计划每月培训 1-2 专题内容。3培训期间继续按要求完成医院的通科训练。4护士完成急诊初级责任护士每一阶段的训练后，
3、有医院专业护士核心能力评估和管理委员会进行测评。（四）填写说明：1 急诊 N1-1 核心能力培训登记表：由授课老师或指导老师完成教学任务后在相应内容上签名及日期，并注明授课形式。2 急诊 N1-1 级临床实践单项技能积累登记表：由学员在完成个案4护理后填写，用“正”表示例数，完成后并请指导老师签名。3 急诊 N1-1 核心能力专科护理个案积累汇总登记表：由学员在完成个案护理后填写，并附上个案登记表，请指导老师签名。不能完成说明原因。（五）手册管理：1学员在每次集中培训时将手册交授课老师签名。2每月 28 号前交护长审阅。3保存：培训结束后将手册上交护长保存备查并作为聘任、评奖依据。5二、核心能
4、力训练：N1 级第一阶段核心能力训练课时安排 训练方法核心能力培训内容 培训目标 日期理论授课实践演示讲授自学实践演示授课签名急诊科观察区新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序熟悉急诊科观察区新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的护理工作程序1急诊科观察区病人治疗流程及其注意事项掌握急诊科观察区病人治疗流程及其注意事项 0.5 0.5急诊科观察区交接班熟悉急诊科观察区交接班的内容与方法掌握“十知道、七不接班”的内容，并能在临床实践中应用0.5急诊科的环境布局掌握急诊科观察区不同区域的名称、位置及功能 0.5专科基础知识和技能急诊科观察区物品的配置、放置及使用要求掌握急诊
5、科观察区有关物品的数量及放置位置，能快速取到所需物品熟悉急诊科观察区有关物品的使用要求能对使用后物品进行分类放置熟悉急诊科观察区常用抢救药物的名称、剂量、用法、药理和使用注意事项熟悉抢救车用物的放置、数量和使用要求了解“五常法”在物品环境管理中的作用1 0.56急诊科观察区制度、医院和科室的相关制度掌握护理核心制度（查对制度、交接班制度、汇报制度、请示制度等） ，并在工作中实施掌握急诊科观察区护理工作制度、医院和科室的相关制度，并能在工作中执行掌握急诊科观察区护理岗位工作职责0.5急诊科观察区的护理文件书写掌握急诊科观察区普通病人护理记录的书写方法熟悉急诊科观察区新收病人护理记录的书写方法熟悉
6、急诊科观察区病人护理资料的收集方法与内容熟悉急诊科观察区其他各种护理文件的登记与书写方法能正确执行护理文件书写规范1常见急危重症病人的病因、发病机理、临床表现、治疗原则及护理要点熟悉常见急危重症病人的病情观察与护理要点 10压疮的护理熟悉压疮评估表的使用方法熟悉压疮产生的原因熟悉预防病人发生压疮的方法熟悉不同程度压疮的处理方法熟悉病人有皮肤破损/压疮时的报告制度与记录要求1专科基础知识和技能病人的舒适与安全能协助病人摆放各种舒适体位掌握各种体位的适用范围和意义0.5职业安全熟悉导致职业损伤的常见因素，并尽可能避免熟悉职业损伤发生后的应急处理流程与方法0.57传染病护理掌握传染病隔离种类和要求掌
7、握国家法定传染病的种类熟悉传染病病人转往相应专科医院诊治流程熟悉对疑似传染病病人的处理流程1专科基础知识和技能 院内感染熟悉院内感染的定义熟悉院内感染的三大要素熟悉预防院内感染的措施1基础生命支持熟悉单人 CPR 和双人CPR 配合操作流程及其相关知识掌握呼吸襄的使用方法及其相关知识1 静脉输液熟练完成头皮针静脉穿刺，掌握其相关知识熟悉药物输入先后顺序的安排原则及输液速度的控制要求0.5血糖测量熟练掌握快速血糖仪的使用方法掌握血糖测量的注意事项掌握血糖的正常范围0.5吸氧 熟练掌握吸氧操作掌握吸氧操作相关知识 0.5吸痰熟练掌握经口或鼻吸痰操作掌握经口或鼻吸痰操作相关知识熟悉气管插管/气管切开
8、病人的吸痰操作、气道湿化及其相关知识0.5心电监护掌握监护仪各导联连接的部位掌握各监护值的意义和正常范围0.5专科操作知识和技能除颤掌握除颤仪的检查方法掌握除颤后的清洁处理熟悉除颤操作0.58心电图掌握心电图导联连接方法熟悉心电图录图操作0.5标本采集掌握静脉血、大小便等常见标本的采集方法及其采集注意事项熟悉动脉血、痰培养等标本的采集方法及其采集注意事项与送检要求1呼吸机使用掌握呼吸机管道连接方法熟悉心电图录图操作0.5气管插管/气管切开熟悉气管插管/气管切开操作前的准备内容熟悉气管插管/气管切开操作后的用物处理与病人护理0.5 0.5洗胃熟悉洗胃前的准备工作熟悉洗胃后洗胃机的清洁消毒和洗胃液
9、的处理方法0.5 0.5血流动力学监测掌握无创血流动力学监测方法，如心率、无创血压等熟悉有创血流动力学监测操作前的准备工作0.5 0.5输液泵/恒速泵能正确使用输液泵/恒速泵控制液体输入速度掌握使用输液泵/恒速泵的意义0.5心肌标志物检测仪等其他急诊常用仪器心肌标志物检测仪等其他急诊常用仪器的使用方法0.5四项急救技能熟悉四项急救技能操作及其相关知识熟悉外科清创缝合的配合0.5 1专科操作知识和技能胸穿、腹穿、锁穿等熟悉穿刺前的准备工作熟悉穿刺后病人的护理要点0.5 0.59急诊普通病人病情观察熟悉普通急诊病人病情观察特点发现病情变化能立即报告熟悉常见急症病人的查体方法1护理程序概述及其在临床
10、实践中的应用掌握护理程序的涵义能将护理程序的思维应用到基础护理操作和普通病人护理文件书写中0.5循证护理 了解循证护理的涵义 0.5临床思维判断人文关怀了解患者心理学相关内容能与患者及其家属建立良性护患关系1急诊健康宣教了解急诊常用健康宣教方法熟悉留观病人宣教内容0.5教育与培训急诊护患沟通技巧能与急诊病人及其家属进行简单沟通，使其能明白我们要做什么以及他们需要如何配合0.5急诊科观察区环境管理熟悉急诊科观察区环境和留观病人家属的管理方法了解环境管理在急诊管理中的重要作用了解特殊人员（如三无人员、酗酒者等）的管理方法0.5急救配合在抢救过程中服从上级护士和医师指挥，完成能力范围内的具体任务0.
11、5 0.5协调组织与应急急诊科观察区常见应急预案与流程熟悉急诊科观察区常见应急预案与流程遇到应急事件，能寻找合适的汇报对象0.5 0.510合计 29 10三、个案项目积累1.N1 级第一阶段核心能力训练个案累计要求项 目 名 称 要 求例 数 完 成例 数 指 导老 师 未完 成原因完成新收病人、转出病人、办理住院病人和死亡病人护理工作程序 各40急诊科观察区病人治疗流程 2交接班 2书写普通病人护理记录 2完成新人院评估和新收病人护理记录 2护理体查 2常见病(包括发热、急腹症、高血压、气促、脑血管意外、DM、外伤)的病情观察、护理各2病人安全舒适体位 2压疮护理 2专科基础知识和技能传染
12、病护理 2徒手心肺复苏术 2人工呼吸囊 2头皮针静脉穿刺术 20快速血糖监测 2吸氧 2经口鼻吸痰 12负压吸痰管道连接 2心电监护的连接 20除颤配合及用物处理 2常见标本采集(每种不得少于2例) 2其他标本采集 2呼吸机管道连接 2呼吸机用后消毒处理 2气管插管气管切开准备 各2专科专业知识和技能气管插管气管切开术后病人护理各211洗胃前准备和洗胃后洗胃机的清洁消毒与洗胃水的处理 各2有创血流动力学监测前的准备 2使用输液泵恒速泵 各2使用除颤仪、心急标志物检测仪、心电图机等急诊常用仪器 各2外伤急救技能 2穿刺前准备和穿刺后病人护理(胸穿、腹穿、锁穿、脑穿) 各1教育与培训 留观病人的宣
13、教 20上级护士指导下配合医生抢救 2协调、组织与应急 特殊人员(三无人员、酗酒人员)的处理 各212四、急诊 N1-1 专科护理个案积累汇总表序号 内 容 指导老师 要求例数 实际完成例数 备 注1 心力衰竭病人的救护 12 呼吸衰竭病人的救护 13 肾功能衰竭病人的救护 14 消化道大出血病人的救护 15 休克的救护 16 高血压危象的救护 17 多发性创伤的救护 18 人工气道的护理 19 心肺复苏术护理 110 窒息病人的紧急处理 111 危重病人的抢救配合 112 颅脑手术病人的术前救护 113 严重心律失常病人的救护 114 急性口服中毒病人的救护 115 儿科急症的救护 116
14、脑出血病人的救护 11317 五官科急诊救护 118 心肌梗死的救护 119 宫外孕大出血的救护 1五、专科护理个案积累登记表1、心力衰竭病人的救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：2、呼吸衰竭病人的救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：14主要护理措施：体会：3、肾功能衰竭病人的救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：4、消化道大出血病人的救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：15主要护理措施：体会：5、休克的救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：6、高血
15、压危象的救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断16观察要点：主要护理措施：体会：7、多发性创伤的救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：8、人工气道的护理入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断17观察要点：主要护理措施：体会：9、心肺复苏术护理入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：10、窒息病人的紧急处理18入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：11、危重病人的抢救配合入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：1912、颅脑大手术病人术前的救护入院时间 姓名 性
16、别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：13、严重心律失常病人的救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：2014、急性口服中毒病人的救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：15、儿科急症的救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：2116、脑出血病人的救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：17、五官科急诊救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：18、心肌梗死的救护22入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点
17、：主要护理措施：体会：19、宫外孕大出血的救护入院时间 姓名 性别 年龄 门诊号 诊断观察要点：主要护理措施：体会：23六、培训计划外的训练登记表日期 授课专题 授课人授课形式地点 学时组织单位24七、读书记录（自学）日期 书籍（期刊）名称 内容 页码25八、考核成绩登记表时间 理论 技能 考核内容 成绩 考核老师 备注26九、核心能力评价急诊专业护士 N1-1 级培训评价标准评价项目 评价标准 得分 评价部门岗位工作实践时间（5 分） 1 年 科室评估及培训管理委员会培训时间（10 分） 2 小时/星期 科室评估及培训管理委员会课程理论成绩（20 分）技能考试成绩（20 分）见填表注意事项
18、科室评估及培训管理委员会27临床护理案例积累（10 分） 按大纲完成临床个案积累 科室评估及培训管理委员会工作态度与工作职责完成情况（20 分） 工作态度 10 分工作职责 10 分 科室评估及培训管理委员会继续教育学分（5 分） 本专业学分3 分 科室评估及培训管理委员会差错投诉（10 分） 差错、投诉各 5 分 科室评估及培训管理委员会合计填表注意事项：1） 课程理论成绩、技能考核成绩各占成绩的 20%。2） 继续教育学分，获得的继续教育学分3 分为满分。3） 差错投诉，差错与投诉各占 5 分，差错与投诉每次扣 5 分，可倒扣分。十、鉴定表28自我小结签名： 年 月 日老师评语签名： 年 月 日29护长评语 签名： 年 月 日专科培训管理委员会签名： 年 月 日
