1、血糖定义及常见食物升糖指数（GI）值一、血糖（一）血糖定义血液中的葡萄糖，称为血糖(blood sugar）。体内血糖浓度是反映机体内糖代谢状况的一项重要指标。正常情况下，血糖浓度是相对恒定的。正常人空腹血浆葡萄糖糖浓度为 3.896.11mmol/L(葡萄糖氧化酶法）。（二）血糖代谢血糖的来源：食物中的糖是血糖的主要来源；肝糖原分解是空腹时血糖的直接来源（肝脏相关）；非糖物质如甘油、乳酸及生糖氨基酸通过糖异生作用生成葡萄糖，在长期饥饿时作为血糖的来源。血糖的去路：在各组织中氧化分解提供能量，这是血糖的主要去路（人体正常能量消耗和运动等）；在肝脏（占总体大约 1/3)、肌肉（占总体大约 2/3
2、)等组织进行糖原合成（胰岛素相关）；转变为其他糖及其衍生物，如核糖、氨基糖和糖醛酸等（胰岛素相关）；转变为非糖物质，如脂肪、非必需氨基酸等（胰岛素相关）；血糖浓度过高时，由尿液排出。血糖浓度大于 8910.00mmol/（160-180mg/dl），超过肾小管重吸收能力，出现糖尿。将开始出现糖尿时的血糖浓度称为肾糖阈。糖尿病在理想情况下出现，常见于糖尿病患者。（三）胰岛素定义胰岛素是由胰脏内的胰岛 细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。二、
3、高血糖（一）高血糖标准高血糖标准：空腹血糖一般超过 6.1mmol/L，餐后血糖一般超过 7.8mmol/L。糖尿病血糖标准（1997 年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病诊断标准）：空腹血糖超过 7.0mmol/L 或者餐后 2 小时血糖超过 11.1mmol/L。（二）高血糖原因目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关：胰腺 细胞不能分泌足够的胰岛素， 细胞分泌胰高血糖素过多。外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素，导致其异常。肾脏过度地回吸收糖。神经系统对糖代谢的调节异常。（三）高血糖危害短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激
4、状态下、情绪激动、一次进食大量的糖类，可出现短暂高血糖，随后血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等。控制高血糖势在必行。高血糖极有可能是糖尿病的早期症状，需要及时控制血糖量。三、高血糖预防预防高血糖要注意健康的生活方式，维持合理的体重，定期进行血糖的监测。首先要去除血糖升高的诱因，如感染等诱发血糖升高的原因。同时应注意合理的饮食、适当的运动、高血糖及糖尿病知识的学习和对血糖和病情的监测。同时高血糖的患者还经常合并高血压、高血脂、高血黏度等问题，
5、需要进行相应的治疗。（一）合理的饮食血糖高者要注意饮食控制，切记不能暴饮暴食，应尽量选择较低 GI（升糖指数）食物。GI 值55的食物尽量少吃，（常见食物 GI 值见附表，平时饮食可参照此表）。（1）低升糖食物（升糖指数55）：五谷类：藜麦、全麦（全谷）面、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、粟米、通心粉、藕粉；蔬菜： 大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜；豆及豆制品类： 黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆；水果：西梅、 苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金桔、葡萄；饮料类：牛奶、低脂奶、脱
6、脂奶、低脂乳酪、红茶、酸奶、无糖豆浆；糖及糖醇类： 果糖、乳糖、木糖醇、艾素麦、麦芽糖醇、山梨醇。（2）中升糖食物（55升糖指数70）五谷类： 红米饭、糙米饭、西米、麦粉面条、麦包（麦粉红糖）、麦片、燕麦片；蔬菜： 番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡；肉类：鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹；豆及豆制品类： 焗豆、冬粉；水果： 木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、柳丁；糖及糖醇类： 蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡、黄酒。（3）高升糖食物（70升糖指数）五谷类： 白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、拉面、炒饭、爆米花；肉类：贡丸、肥肠、蛋饺；蔬菜： 薯蓉、南瓜、焗薯；水果： 西
7、瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣；糖及糖醇类：葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。（4）酒精和尼古丁很容易引起血糖大幅度波动，故应最好戒掉。（二）适当的运动（1）适合高血糖者的运动选择运动项目，需考虑患者的年龄、健康状况及兴趣。一般来说，老年患者最好选择太极拳、散步等运动量较低的活动。中年患者可进行快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳健身舞、爬楼梯、登山、游泳、骑自行车等。（2）运动时间运动时间和运动强度密切相关。专家建议每次运动应在 3040 分钟，其间包括 510 分钟的准备活动，20 分钟以上的身体运动，510 分钟的放松活动。准备活动和放松活动是必需的，其目的是使身体逐渐适应运动和静止状
8、态，避免骨骼、韧带、肌肉受伤和使内脏器官恢复正常状态。（3）注意事项对高血糖患者来说，尽可能在饭后 12 小时运动，此时患者的血糖水平比较稳定。不要餐后立即运动，容易伤害肠胃。不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，否则有可能导致低血糖。晨起服药后出去运动，再回家吃早餐，这是不对的。附表：常见食物升糖指数（GI）值食物分类 食物名称 GI 值（低） 食物名称GI 值（中） 食物名称GI 值（高）燕麦 55 糙米饭 56 白米饭 84全麦面包 50 稀饭(糙米) 57 胚芽米 70全麦面粉 45 稀饭(白米) 57 红豆饭 77全麦意大利面 50 黑麦面包 58 乌龙面 80藜麦 35 荞麦
9、面 59 吐司 91全麦面 50 白米加糙米 65 麻糬 85黑米 42.3 面线 68 法国面包 93线面条 35 意大利面 65 贝果 75通心面 45 糙米片 65 面包粉 70玉米面粥 50.9 太白粉 65 小米（煮） 71麦片 64 糯米饭 87中华面 61 油条 74.9低筋面粉 60 烙饼 79.6汉堡包 61小米粥 61.5五谷类大米粥 69.4猪肉 45 鲔鱼罐头 55烤猪肉 51 竹轮 60牛肉 46 鱼板 56羊肉 45鸡肉 45鸭 45蛋 30蚬 44豆腐 42炸豆腐 46油豆腐 43毛豆 30大豆 30腰果 29黄豆 20花生 22香肠 45腊肠 48鱼丸 52火腿
10、 46培根 49蛋豆鱼肉类牡蛎 45烤鳗鱼 43食物分类 食物名称 GI 值（低） 食物名称GI 值（中） 食物名称GI 值（高）干贝 42鲔鱼 40沙丁鱼 40蛤蜊 40虾子 40脱脂牛奶 30 冰淇淋 65 炼乳(有糖) 82低脂牛奶 26全脂鲜奶 25原味优格 25布丁 52鲜奶油 39奶油起士 33乳类奶油 30韭菜 52 南瓜 65 马铃薯 90豌豆 45 芋头 64 红萝卜 80牛蒡 45 栗子 60 山药 75莲藕 38 甘薯 55 山芋 75葱 30 玉米 70毛豆 30 老南瓜 75蕃茄 30洋葱 30香菇 28木耳 26竹笋 26四季豆 26高丽菜 26青椒 26白萝卜 2
11、6花椰菜 25茄子 25苦瓜 24芹菜 25蘑菇 24豆芽菜 22小黄瓜 23蔬菜类莴苣 23青江菜 23花生 22食物分类 食物名称 GI 值（低） 食物名称GI 值（中） 食物名称GI 值（高）海带 17菠菜 15苹果 36 葡萄干 57 西瓜 80草莓 29 香蕉 61 草莓果酱 82梨子 32 橘罐头 57橘子 31 凤梨 65芒果 49 菠萝 66哈蜜瓜 4 淡黄色无核小葡萄 56柠檬 34 菠萝 66柿子 37桃子 41木瓜 30水果类猕猴桃 52葡萄 43果糖 30 蔗糖 65 冰糖 110代糖 10 上等白糖 109寡糖 10 麦芽糖 105黑砂糖 93蜂蜜 88糖类葡萄糖 9
12、7牛奶咖啡 39 爆玉米花 55 巧克力 91黑巧克力 22 酥皮糕点 59 麻糬加馅 88凉粉 12 比萨饼 60 牛奶糖 86果冻 46 甜甜圈 86可可亚 47 洋芋片 85奶油蛋糕 82松饼 80红豆沙 80仙贝 80饼干 77胡椒 73苏打饼干 70蜂蜜蛋糕 69点心冰淇淋 65胶质软糖 80食物分类 食物名称 GI 值（低） 食物名称GI 值（中） 食物名称GI 值（高）可乐 43 芬达软饮料 68橙汁 42咖啡 16红茶 10法式牛奶咖啡 39啤酒 34巧克力奶 47酒水饮料米饭鱼 37 米饭芹菜猪肉 57.1 米饭猪肉 73.3猪肉炖粉条 16.7 米饭蒜苗 57.9 牛肉面 88.6饺子（三鲜） 28 米饭蒜苗鸡蛋 67.1小麦粉肉馅馄饨 39包子（芹菜猪肉） 39.1混合膳食
