1、住院病人低血糖处理流程判 断1怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断.症状性低血糖:有典型的低血糖症状,且血糖39mmol/L无症状性低血糖:无明显的低血糖症状,但血糖39mmol/L相对低血糖:有典型的低血糖症状,但血糖在 39mmol/L 以上，这是血糖;2可疑低血糖，有典型的低血糖症状，无法测定血糖时暂按低血糖处理。处 理1糖尿病患者凡血糖3.9mmol/L, 不管是否有低血糖症状,均应纠正低血糖 意识清楚能吞咽者:口服 1520g 糖类食品(葡萄糖为佳)意识障碍者:按医嘱静脉注射 50%葡萄糖 20mL,或肌注胰升糖素0.51mg2有典型的低血糖症状，但血糖在 3.96.1mmol/
2、L 之间,进食淀粉类食物15g如血糖在 6.1mmol/L 以上者 ,继续观察.3根据低血糖的严重程度减少或停用降糖药物。每 15 分钟监测血糖一次血糖3.9mmol/L:再给予 15g 葡萄糖口服血糖在 3.9mmol/L 以上:但距离下一次就餐时间在一个小时以上,给予含淀粉或蛋白质食物.血糖仍在3.9mmol/L:继续按医嘱给予 50%葡萄糖 60mL 静脉注射继续观察血糖值及低血糖症状低血糖已纠正：1了解低血糖发生的原因，按医嘱调整用药。可动态监测血糖。2注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征。低血糖未纠正：1医嘱静脉注射 5%或者 10%葡萄糖，或加用糖皮质激素。2注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。3意识恢复后至少监测血糖 2448 小时。健康指导1 对患者实施糖尿病教育，指导患者及家属掌握低血糖症状及处理方法，如出现症状应立即处理2 指导患者及家属正确使用胰岛素及口服降糖药，注意定时定量进餐，随时备有含糖食物如饼干、糖果等3 低血糖症状可能有饥饿感、心悸、焦虑、震颤、出汗、肪搏细弱、视物模糊、意识丧失或昏迷。4青少年、老年及有严重慢性并发症的患者有严重低血糖的风险，故血糖控制目标适当放宽注意：床边检测的血糖值必须是准确的（包括血糖仪的性能正常、准确性好，操作规程） ，如果怀疑血糖值与临床表现不符，应立即抽静脉血送生化室检查。
