1、 危险废物产生情况一览表废物编号废物描述/名称 废物类别 产生工序 产生源/车间 废物流向委托/提供外单位利用处置的企业名称许可证号/合同号上年度产生量（吨）单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日注：1、表头横线处填写企业名称：本表每年填写一张，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。2、废物类别：按国家危险废物名录填写。3、废物流向：内部自行利用处置的，填写“0” 。委托/提供外单位利用处置的，填写“1”；同时填写“委托/提供外单位利用处置的企业名称”和“许可证号/合同号”栏。危险废物台账记录表危险废物产生环节记录表记录表编号： 产生情况 转移情况产生工序
2、编号及名称废物编号及名称产生日期废物数量（公斤/ 立方米）容器材质及容量容器个数废物产生部门经办人（签字） 转移日期 废物去向废物产生部门经办人（签字）废物运送部门/单位经办人（签字）危险废物贮存环节记录表记录表编号： 产生情况 转移情况产生工序编号及名称废物编号及名称入库日期废物来源废物数量（公斤/ 立方米）容器材质及容量容器个数废物存放位置废物运送部门/单位经办人（签字）废物贮存部门经办人（签字）出库日期废物去向废物贮存部门经办人（签字）废物运送部门/接收单位经办人（签字）年第 月危险废物台账报表填报单位： （盖章）单位内部自行利用/处置情况 提供/委托外单位利用/处置情况 临时贮存量废物
3、编号 产生量记录表号段 利用处置方式利用/处置量记录表号段处置利用单位名称及许可证编号所在省、市利用处置方式利用/处置量记录表号段上月底贮存量本月底贮存量记录表号段合计 单位负责人： （盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日注：1、本报表可使用 A4 或 A3 纸，可按需加页。原则上每月 10 日之前完成上月的报表，并按月装订成册。本报表也可拆分为四张报表，即危险废物产生量报表，自行利用处置情况报表，提供给外单位利用处置情况报表和库存情况报表。编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号，一并统计。2、同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量和记录表的号段。3、产生量：可由产生环节记录表统计汇总。4、单位内部自行处置或利用情况：可根据单位内部自行利用/处置记录表统计汇总。5、提供/ 委托外单位利用/处置情况：可根据危险废物产生环节及贮存环节记录表相关信息统计分析。同一编号废物提供多个外单位利用处置危险废物的，要分别填写各单位相关信息。6、临时贮存量情况：根据危险废物库存环节记录表进行统计分析。上月底贮存量+入库量出库量= 本月底库存量。
