1、科目 检验科的消毒隔离 9 授课人日期 2017.3.25 培训时间地点 生化 参加人数 6 缺课人数 0培训内容及考核要求摘要：医务人员职业暴露防护处置标准操作规程一、局部处理措施（一） 锐器伤1、依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。2、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如 75%的乙醇或者 0.5%聚维酮碘（碘伏）进行消毒。（二） 黏膜暴露用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。二、报告1、报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告） 。2、填写“职业暴露个人案登记表 ”，部门负责人签字后送交主管部门。三、评估与预防
2、主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在 24h 内采取预防措施。1、立即给发生职业暴露的医务人员开具 HBsAg、抗HBs、ALT、抗HCV 、抗HIV、TPHA 检查单。2、若患者 HBsAg、抗HBs、ALT、抗HCV、抗HIV 、TPHA 检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。3、患者 HbsAg（+ ）： 医务人员抗HBs10mU/ml 或抗HBs 水平不详，应立即注射 HBIG 200400U，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20ug） ，于 1 个月和 6 个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗（各 20 ug） 。 医务人员抗HBs10mU
3、/ml 者，可不进行特殊处理。 暴露后 3 个月、6 个月应检查 HBsAg、抗HBs、ALT。4、患者抗HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗HCV（） ，暴露后 3 个月、6 个月应检查抗HCV、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。5、患者抗HCV（+）：应立即向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后 1 个月、 2 个月、3 个月、6 个月应检查 HIV。6、患者 TPPA（+ ）： 推荐方案：苄星青霉素，24 万 U，单次肌注。序号 姓名 性别 岗位 成绩 签字确认1 陈娜 女2 刘小娟 女3 杨妍 女4 高晨 女5 吴宁 女6 贾卫平 男
