1、沈阳万科城九期工程事故应急救援预案沈阳天北建筑安装工程公司沈阳万科城九期工程项目部二一一年九月二十二日1沈阳万科城九期工程应急预案会签栏施工单位: 沈阳天北建筑安装工程公司直属项目部工程名称 沈阳万科城九期 方案名称 事故应急救援预案施工日期 2011.09 工程负责人 唐 钟 声编制日期 2011.09 编 制 人 葛贤杰 兰 华项 目 经 理意 见年 月 日 签章：技术负责人意 见年 月 日 签章：安全负责人意 见年 月 日 签章：建设单位意见年 月 日 签章：监理单位意见年 月 日 签章：2目录一 编制说明3二 场景3三 可能发生的紧急情况31. 安全突发情况.32. 环境突发情况.3四
2、、 目标.4五、 应急准备.41. 应急组织机构及职责.42. 应急设备及物资资源准备.5六、 应急措施.61. 触电事故应急措施.62. 物体打击应急措施.93. 高处坠落事故应急措施.124. 中暑事故应急措施.165. 环境污染事故的应急措施.17七、 监测及监测要求.181. 安全预案的监测.182. 环境预案的监测.193一 编制说明本预案着重点就主体施工阶段的触电、中暑、高处坠落、扬尘等意外情况进行描述，本预案为公司级和项目级，当启动本预案不能有效控制事态发展时，应遵照当地政府的应急预案。二 场景该工程位于沈阳市和平区长白 14 街，为新建工程，总建筑面积：108972，本工程为商
3、业网点、办公及商住为一体，网点为一至六层，其余为十一至二十九层。本工程工期紧、场地比较狭窄，集中施工及穿插作业较多，因此本工程的安全文明施工及防治噪音、粉尘污染和交通安全形成了一大难题；同时，由于楼层错综复杂，因此物体打击、高处坠落及触电也形成了一大难题；主体施工阶段正赶上各种季节，施工中各种因数都可能存在。故此特编制本应急预案。三 可能发生的紧急情况1. 安全突发情况1）触电：带电作业、雷击等造成触电。2）物体打击a）内、外架搭设时钢管、扣件等失手造成物体打击。b）拆模等交叉作业时有可能造成物体打击。c）外架、临边洞口防护不严造成的物体打击。d）塔吊吊运造成的物体打击。3） 高出坠落a）内、
4、外架搭设时造成高处坠落。b）拆模、钢筋绑扎等高出作业造成的高处坠落。c）外架、临边洞口防护不严造成的高处坠落。4）中暑：夏季在室外施工易造成中暑。2. 环境突发情况主要是噪音、扬尘、遗洒等造成的环境紧急情况。4四 目标1. 触电：发生触电伤害应在第一时间得到及时救援，防止救护人员的二次伤害。2. 物体打击：发生物体打击事故能及时开展自救与互救，杜绝救护不及时和救护不当造成的人员伤亡事故；杜绝发生二次事故。3. 高处坠落：发生高处坠落事故能及时开展自救与互救，杜绝救护不及时和救护不当造成的人员伤亡事故；杜绝发生二次事故。4. 中暑：如发生中暑事件，应在第一时间内及时处理，以尽可能降低对人体的危害
5、，为后期抢救赢得时间。5环境紧急情况：如发生扬尘、噪音等环境污染的等紧急情况，在第一时间予以处理。五 应急准备1. 应急组织机构及职责1）应急组织机构图上一级应急领导小组项目经理生产经理 安全经理外部 内部 外部建设单位工程部 建设单位消防队 技术支持组 现场抢救组 现场救治组 义务消防队 市 医 院城 市 消 防 队52）应急救援队伍土建阶段和装饰阶段，各有两支劳务分包队，每支最高峰 400 人；分别抽调人员成立义务消防队、工程抢险队，进场时进行应急知识培训，发生紧急情况时接受项目部统一调动和指挥，以保证各项应急准备和响应工作到位。现场配备 10 人，成立熟悉急救过程的急救小组；现场配备 6
6、 名保安，24 小时负责 2 个大门的看守及夜间不间断巡视；3）主要的应急电话应急电话在项目的工地大门口、办公室、人货梯进口、两个材料加工厂、安全通道口要各挂一块，务必醒目，包括 120、119、110 等电话，公布电话严禁关机或停机。4）职责a）当事人：如发生紧急情况时，除了第一时间呼救、报告外，还要进行力所能及的自救活动。b）目击者：第一时间进行高声呼救，并在安全状态下进行救援，同时拨打或指挥其他目击者拨打应急电话。c）各专业小组组长：第一时间按应急方案展开救援行动。d）技术负责人：及时赶往现场，对现场情况进行评估，给现场的救援工作提供技术支持或为防止二次伤害提供处置方案。e）项目副经理：
7、及时赶到现场指挥救援，当项目经理不在或不能及时赶到现场时承担起应急负责的职责。f）项目经理：及时承担起现场救援的总指挥。g）其他人员：根据应急预案规定的程序和职责，进行相应的配合和支援。2. 应急设备及物资资源准备1）触电应急设施、设备5 米绝缘杆若干条、急救药箱、对讲机、电工工具。2）高处坠落、物体打击应急设施设备常备药品、消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹6板、担架、止血带、氧气袋。3）中暑应急设施设备担架、氧立得、体温计、血压计、清凉饮料、遮阳设备、防暑降温药品。六 应急措施1. 触电事故应急措施(1)发生事故时的应急措施1）当现场发生触电事故时，目击者应及时高声呼救，并
8、拨打应急电话通知项目经理及现场最近的管理人员，现场最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，出临时承担指挥工作外，通知相关人员马上赶到出事地点，通知 120 进行支援，应准确地说明事故地点、时间、受伤程度和人数。2）在报告事故的同时，目击者或离出事者最近的管理人员或施工人员应立即投入应急救援活动中，首先用如下方法使触电人员脱离电源：a）现场用电设备脱离方法：离触电者最近的人员应迅速跑到开关箱处拉掉电源开关、刀闸或拔掉电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子和竹竿等绝缘材料解脱触电者；也可抓住制动者干燥而不粘身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸
9、露身体；也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。b）拖地的电线等导致的触电事故：触电者触及拖地的电线或电缆时，离触电者最近的人员应迅速用绝缘物体如木方、模板块，或带好绝缘手套等拉开或拨离带电导线。在清楚开关箱的情况下，可以指挥离该段导线的开关箱最近的人员拉掉电源开关、刀闸、或拔掉电源插头等。(2) 脱离电源后的救护临时应急措施1）现场抢救时要根据其受伤程度，决定采取合适的救治方法，并派人在施工现场大门口等待 120 的到来。2）触电伤员如神志清醒，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不7要使其站立或行走。3）触电人员如神志不清者
10、，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用 5S 时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。如意识丧失,应在 10 秒内用看、听试的方法，判断伤员呼吸、心跳情况。4）触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按下列方法进行抢救：a）通畅气道。如发现伤员口中有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用手指从口角插入，取出异物。通畅气道可采用仰头抬额法，用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颚骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅；禁止头下垫物。b）口对口(鼻) 人工呼吸。在保持气道畅通的同时，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气后，与伤员口对口
11、紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次 15s。如两次吹气后颈动脉任无搏动，可判断心脏已经停止，应立即同时进行胸外按压。如触电人员牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。c）胸外按压。正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤：右手的食指和中指沿触电人员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨结合处的中点，两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部） ，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上，极为正确的按压位置。正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势是：使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员站在或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨的正上方，
12、两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁。按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到颈动脉脉搏。操作频率如下：胸外按压要以均匀速度进行，每分钟 80 次左右，每次按压和放松的时间相等。胸外按压与口对口人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压 15 次后吹气 2 次（15：2） ，反复进行；双人抢救时，每按压 5 次后由另一人吹气8一次（5：1） ，反复进行。（3）抢救过程中的再判定1) 按压吹气 1min 后，应用看、听、试方法在 57s 时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，再进行人工呼吸，接着每 5s 时
13、间吹气一次(即每分钟 12 次) 。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。（4）应急响应过程中避免二次伤害的措施1）未切断电源时抢救人员切勿直接接触电击者，否则会造成救护人员的二次触电伤害。2）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意挪动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过 30s。避免停止时间过长引起伤者的二次伤害。3）移动伤员或将伤员送往医院时，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫上平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。避免引起二次伤害的发生。4）应创造条件，用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降
14、低，争取心脑完全复苏。5）如伤员的心跳和呼吸和心跳经抢救后均以恢复，可暂停心肺复苏法操作，但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。6）抢救在高处进行时应有专人维持秩序，画出警戒线，无关人员严禁入内，避免抢救慌乱中引起其他人员的高处坠落等二次伤害事故。7）切断电源后，公司和项目部共同组成检查监测小组对漏电原因进行分析检测修复，修复完毕后经公司、监理和项目部对临时用电系统重新验收后方能送电，重新投入使用。防止同一类型的漏电事故再次发生。（5）. 应急响应过程中的心理引导1）发现人员触电后，现场人员会比较慌乱，指挥员应镇定自若，有9序展开应急响应措施，安抚疏散人
15、员，同时需防止信息的误传，造成整个工地人员的情绪波动。2）对伤者在现场的亲属要有专人陪同，做好心理抚慰工作，避免情绪激动，影响现场的救治工作。3）初期恢复后，应使伤员安静，并应讲些鼓励的话，使伤者充满信心。2. 物体打击应急措施 （1）物体打击事故发生时的应急措施1）当施工现场发生物体打击事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急电话通知项目经理及现场最近的管理人员，现场最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，出临时承担指挥工作外，通知相关人员马上赶到出事地点，通知 120 进行支援，应准确地说明事故地点、时间、受伤程度和人数。2) 项目经理接到通知后应及时赶到现场或紧急授权应
16、急小组的其他领导人员负责救援工作,并在第一时间通知医务人员赶赴现场救治,主要应急措施如下:a)如物体打击造成人员大出血、昏迷、不能行动等严重情况时，应急负责人应责成医护人员在第一时间通知 120 请求支援，详细的说明事故的地点、受伤人数、受伤程度和性质，并派人迎接 120 的到来。b)如物体打击事故造成的伤害程度较轻,且受伤人员能自由行动时,应要求伤员不能乱动,并在原地坐下由现场医生进行检查,如情况不严重,则进行必要的治疗或送医院观察,如可能引起内伤,应果断送往医院进行全面检查和治疗。c)如出现物体打击的受伤者倒在危险部位或自己不能行动等情况时,除了要通知 120 外,项目应急小组要先把伤员转
17、移到便于救治的地方或其它安全平台上,抢救方法可以参照高处坠落的类似情况进行,避免在救治过程中发生二次事故。3）当施工人员在受到物体打击造成重伤或死亡的严重事故事，应急10负责人应及时指派项目后勤保卫组组长迅速对现场进行警戒，并维持秩序。发生物体打击的区域的所有作业要马上停止，并由相关的施工员或相应的班组长带领作业作业人员离开作业面，以班组为单位有序地从楼梯或脚手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班组长带回生活区，不得在现场围观或逗留，并由保安队长指派保安员对事故发生点进行看护，避免二次事故的发生。后勤保卫组负责组织保卫人员疏散现场闲杂人员，禁止围观，保护事故现场，避免人多拥挤，造成高处坠落二
18、次事故的发生。（2）物体打击事故发生后的现场临时治疗措施1）发生物体打击事故后，在 120 赶到前，医疗急救组根据现场实际情况进行必要的医疗处理。物体打击事故发生在能正常进行救治的地方，医疗急救组应马上投入治疗，如果物体打击事故发生在无法进行急救的地方，应先知道救援人员按正确的方法尽快把伤者转移到安全平台上进行急救。120 赶到后，现场急救组要尽量配合 120 医生进行急救，由医疗急救负责人把伤情、已经采取了措施的向医生做简短而明了的介绍，以便 120医生能尽快了解情况，快速而有效地做出急救决策。2）在物体打击事故的现场紧急救治时，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处
19、理休克，遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏按压。另外也应对颅脑损伤、骨折和出血等情况进行处理。a) 如受伤者处于休克状态，要让其平卧、少搬动，并将下肢抬高约20 度左右，要采取相应的办法让其苏醒，同时尽快配合 120 送医院进行抢救治疗。b) 如物体打击造成颅脑损伤，受伤处于昏迷状态则必须保持呼吸道通畅。让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生阻塞。c) 如物体打击造成骨折，应初步固定后搬运，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时配合 120 送医院治疗。11d) 如出现流血严重时，应想办法止血，避免流血过多引起生命危险。（3)
20、应急响应过程中避免二次伤害的措施1) 如果物体打击造成钢筋、钢管等插入身体内部，现场不能擅自将异物拔掉，只能做清洗伤口或止血等简单处理，应等 120 到来后，立即送医院，避免现场处置时发生大出血造成二次伤害。2) 如出现大量出血时，现场救治时要尽量止血，防止出血过多导致二次伤害。3) 如果物体打击出现在高处位置，救援人员首先要把伤者按正确的方法搬到安全的地方再进行下一步救治，防止伤者或救援人员在不安全的平台上救治时引起高处坠落或物体打击等二次伤害。4)如果处在不宜施救的场所时，必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应由身体强壮的救援人员进行搬运，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身
21、体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放在担架或平板上进行搬运，避免搬运不当引起伤者的二次伤害和救援者的伤害。5) 事故现场要有专人维持秩序，特别是在高处发生的物体打击事故，禁止施工人员围观，防止人多杂乱，引起围观人员或救援人员高处坠落或物体打击等二次伤害。6) 事故发生后，要防止受伤者的亲属或朋友在情绪激动的情况下对伤者进行搂抱、翻转或晃动等动作，避免动作不当引起骨折、窒息等二次伤害。(4) 应急心理辅导1）在救援过程中，要对伤者的朋友和亲属进行心理抚慰，主要把事故发生后采取的救治措施和将要采取的措施向其做简单明了的交代，并征求其还有什么意见和要求，合理的意见给予采纳，合理的要
22、求予以满足，避免伤者亲属情绪激动影响救治人员的正常工作。2）事故发生后，要注意伤者的朋友或亲属的情绪变化，如果受伤严12重，伤者的朋友和亲属有可能对事故的肇事者产生怨恨心理，这时要有专人对这些人进行心理抚慰，情绪不能过激，避免这些人员对肇事者进行围攻，从而发生二次伤害事故的发生。3）发生物体打击事故后，要对伤者进行心理抚慰，特别是对可能受伤后致残的人员要重点关注，要对其进行鼓励，使其树立信心，配合医生的救治工作。4）如果伤者住院，单位领导要派人经常探视，派伤者的亲友进行照顾，特别是因伤致残的情况，更要对伤者和伤者的亲属进行安慰，要他们配合治疗，并做好善后处理工作，便于伤者尽快恢复。3. 高处坠
23、落事故应急措施（1）事故发生后的应急措施1）当施工现场发生高处坠落事故时，目击直应高声呼救，并拨打应急电话通知项目经理，同时也要通知离出事地点最近的管理人员，离出事地点最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，除临时承担指挥应急抢救工作外，应再一次电话通知项目经理及相关人员、现场救护员马上赶到出现地点，电话通知时，应准确地说明事故地点、时间、受伤程度和人数。2）项目经理接到报告后应及时赶到现场或紧急授权应急小组的其他领导负责救援工作，并在第一时间内通知医务人员赶到现场进行救治，应急救援负责人应根据高处坠落的不同情况采取不同的应急救援措施：a) 从脚手架上、楼面的临边洞口中掉
24、到泥土面、混凝土地面或楼面，坠落高度超过 3m 以上的，伤势一般是较严重的，第一时间内拨打 120 求救电话，并马上派人到现场的大门口等候 120 的到来，由引路者直接带到出事地点，避免延误时间。b) 指派项目保安队长迅速对现场进行警戒，并维持秩序。掉到地面的，出事地点的 20m 范围要停止作业，疏散人员，并不得有无关人员围观或远观，特别是要防止脚手架上临边的其他作业人员的围观，并要派专人对坠落口进行看护，避免二次事故的发生。13c) 从脚手架上，楼面的临边洞口中掉到架体内的防护层上，电梯井内的水平安全网上或其他水平安全防护层上时，项目经理或应急小组负责人应迅速对掉落人员的受伤情况做出判断，如
25、必要时在第一时间内应拨打120 求救电话，并马上派人到现场的大门口等候 120 的到来，由引路者直接带到出事地点，避免延误时间。指派项目保安队长迅速对现场进行警戒，并维持秩序，掉落地点同一层的所有作业要马上停止，并由相关的施工员带领相应的作业人员离开作业面，并安排专人对作业人员做一个简要说明，以班组为单位有序地从楼梯或脚手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班组长带回生活区，不得在现场围观或逗留，并由保安队长指派保安员对掉落者进行专人看护，避免二次事故的发生。d) 掉在上述地方的受伤人员，在掉落地点抢救难度大时，首先应转移至平台上方可进行救治，因此应急救援领导人必须召集在现场的医务人员和项目技
26、术支持组一起确定转移方案。f) 如掉到与楼面高差不超过 80的脚手架的操作层上，则由医生视察坠落者的伤势情况，如其本人能走动，则由两个保安人员在旁边保护的情况下，自己走下来，如不能走动或已失去意识，则应派两个身强力壮的保安在医生的指导下把伤者抬到楼面上。g) 如掉到与楼面高差超过 80的外脚手架的操作层上，则除由医生先上去视察坠落者的伤势外，其他救援人员必须先在做好防护的情况下才能上去救援，防护措施有使用爬梯、系好安全带，派人在旁边看护等措施，避免救援人员在转移时发生高处坠落事故。h) 如坠落者掉到电梯井或管道井的水平防护层时，如防护层是模板、竹笆板或钢筋网片等硬质材料时，先由项目技术负责人察
27、看防护结构的安全性能、使用荷载情况，在确定能多人上去时才由现场医生上去察看坠落者的伤势情况，然后派两个保安上去在医生的指导下转移到楼面平台上，否则要先加固防护结构，如管道井空间小，不能由多人进行转移时，必须派体力与坠落者体重相匹配的救援人员并且医生一定要把要点讲清楚才能14进行救援，避免转移时造成对坠落者的二次伤害。i) 如坠落者掉到电梯井或高支模架等的水平安全网等柔性防护层上时，只要坠落过程中坠落者没有在空中碰撞或没有被同时掉下的硬物击伤，坠落者应是神志清醒的，救援人员首先要对其高声喊话，要其不要乱动或用力挣扎，必须先保持安静，避免水平安全网在坠落者的重力冲击下或本身强度不足等原因在坠落者的
28、挣扎下破裂，使坠落者再一次坠地受到伤害，坠落者应该保持安静，由身体强壮身系安全带的救援人员（安全带挂到坠落地点的上层位置垂下的麻绳上）的帮助下爬到楼面，如果坠落者因在空中碰撞后物体打击等原因已经昏迷或神志不清时，坠落者的下部要先有防护措施，应由两人以上的救援者系上安全带，由上一层电梯井或上一层架子上垂下来的麻绳牵引着进入安全网中共同把坠落者转移至楼面上进行救治。(2) 各现场临时救治措施高处坠落事故发生后，在 120 赶到前，现场医生要对当事者进行及时的必要治疗，现场抢救的重点应放在对休克、骨折和出血等几种情形上。120 赶到后，要在 120 医生指导下尽快把伤者抬到救护车上，再由 120 医
29、生在车上继续对受伤者进行必要的救治，白天要走 B 线，晚上要走 A 线，尽快送医院进行抢救治疗，避免延误抢救的时间。1) 首先由现场医生观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏按压，处于休克状态的伤员要让其安静、平卧、少动，并将下肢抬高约 20 度左右。2) 如高处坠落者出现颅脑外伤，如伤者神志清醒，则先想办法止血，如处在昏迷状态，则在止血的同时必须维持昏迷者的呼吸道通畅，要让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。3) 如高处坠落者出现骨折，比如手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用
30、夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神15经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹竿等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与无骨折的下肢缚在一起，然后再用硬板担架搬运，偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎好，及时送医院治疗。4) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在硬板担架上，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运，避免受伤者的脊椎移位，断裂造成截瘫或导致死亡，从而造成二次伤害的发生。5)遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止
31、血没，使伤员保持在头低脚高的卧位，正确的现场止血处理措施如下：a) 一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%NaCI 溶液）冲洗伤口，涂上红贡，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧的包扎。b) 加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成的软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。c) 止血带止血法：选择弹性好的橡皮管，橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上 1/2 处（靠近心脏位置） ，下肢出血结扎在大腿上 1/3 处（靠近心脏位置） 。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔 2540min 放松一次，每次放松 0.51min。(3) 应急响应过程中避免二次伤害的措施1) 发
32、生高处坠落的伤者可能受到骨折类伤害，搬运时要轻、稳、快、避免震荡，并随时注意伤者的病情变化，没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经，有腹部创伤及脊柱损伤者，应用卧位运送，胸部伤者一般取半卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位子，以免呕吐误吸。避免救治不当引起二次伤害。2) 如高处坠落者掉落时身体穿有钢筋、钢管、木刺等异物时，不能随便拔出，避免体内大出血造成二次伤害。163) 高处坠落者落在不易救援的地方时，要有可靠的防护措施之后才能接近进行救援，避免救援者或坠落者的二次坠落等事故。4) 发生高处坠落处应立即封闭，禁止施工人员围观
33、，避免人多拥挤造成无关人员的二次坠落或其他事故的发生。5) 要特别防止坠落者的亲属和朋友在情绪失控的情况下对伤者的搬动、搂抱、晃动等动作或其他不正确的救援方法，避免不合理的动作造成对伤者的二次伤害。6) 及时对高处坠落点派专人进行看护或临时进行防护，参与事故调查的人员应由熟悉现场环境的专职安全员带路，前往现场调查取证，在取得充分证据、事故原因调查完毕后应及时对该位置和类似位置进行安全防护。防止人员从该位置再才发生高处坠落造成二次事故的发生。(4) 应急心理辅导1) 在救援过程中，要对伤者的朋友和亲属进行心理抚慰，主要把事故发生后采取的救治措施和将要采取的措施向其做简单明了的交代，并征求其还有什
34、么意见和要求，合理的意见给予采纳，合理的要求予以满足，避免情绪激动影响救治人员的正常工作。2) 对坠落的危险位置，一时不能对其进行有效救援的且神志清醒的高处坠落者，除了迅速采取有效的措施外，还有由救援负责人或医生对坠落者进行心理安慰，告诉其应急救援小组正在采取有效措施进行救援，劝其平静、不要乱动，也不要大喊大叫大哭大闹，避免其不当的动作造成二次坠落或由于情绪激动消耗体力加重伤势。3) 发生高处坠落后，人员往往受伤较重，特别是因伤势致残的时候，受伤人员会觉得很悲观，应由伤者的朋友或亲属在旁边对其进行鼓励，同时项目领导或公司的领导要派专人对其进行安慰，并保证会做好善后处理工作，使其恢复对生活的信心
35、，从而配合医护人员的治疗，早日康复。4. 中暑事故应急措施(1) 应急措施1)当夏天施工作业时，发现作业人员出现以下情况时应及时报告项目17部：a) 出现口渴、大汗、疲乏、头昏、胸闷、恶心。b) 体温多在 38 度以上，面色潮红，皮肤灼热。c) 中暑严重者出现昏厥、昏迷、痉挛或高热，体温达 40 度以上。2) 在项目部医护人员的组织下立即展开自救a) 迅速脱离高温环境b) 在阴凉通风处安静休息c) 补充清凉含盐饮料d)对严重者迅速物理降温，可用冰水或酒精擦拭，电风扇吹风，在应急处理的同时急送医院进一步救治。(2) 应急响应过程中避免二次伤害的措施应避免对病情判断失误，在项目医护人员的指导下展开
36、救护，如不起效果或效果不明显，应及时送往医院诊治，避免处理不当引起二次伤害。(3)夏季高温施工过程中的心理引导夏季尤其是高温季节，施工人员心情较为烦躁，项目部在高温季节应调整作息时间，尽量做两头，休中间。下午上班时发放清凉降温饮料，施工现场配备茶水桶，保证作业人员的饮用水供给。给所有宿舍安装电风扇，保证工人睡眠。发现有轻微中暑现象的人员，劝止高空作业或室外作业，予以休息，并给予慰问关怀。5. 环境污染事故应急措施(1) 发生环境污染的应急措施1) 当发生运输车辆噪声扰民的投诉时，项目领导要及时查出原因，如是司机鸣笛造成的噪声，要对司机进行教育，令其马上改正，如是行驶噪声则要改变运输时间。2)
37、当施工现场的噪声扰民时，项目应急小组马上组织人员对噪声源进行治理，以达到排放标准。3) 当发生路面垃圾污染投诉时，应及时派人清扫，并对现场车辆的清洗进行严格的检查，以杜绝类似的事情发生。184) 当发生现场扬尘投诉事故时，现场应马上停止产生扬尘项目的施工，经处理满足要求时再施工，并对扬尘的施工项目进行处理，防止类似的事情发生。() 应急响应过程中避免二次污染的措施发生投诉后，项目部要针对问题原因进行分析，确实影响很大时应增加降噪设备和屏蔽措施，或用错开工作时间等方式进行调整，防止对类似问题再次投诉。(3) 人文关怀现场设立群众来访接待处，并配备热线电话，4 h 接待来访来电，对所有问题均在4
38、h 以内予以明确答复。七. 监测及监测要求1. 安全预案的监测) 监测内容a) 应急设备、设施及药品的准备情况。b) 应急组织机构的完善情况，特别是发生人员有比较大的调整和调动情况时。c) 应急小组人员的联络的有效性情况。d) 预案的演练和人员的熟悉情况。) 检测方法和频次a)应急设备、设施和药品准备情况由现场专职安全员每周检查一次，并做好检查记录，发现有设施、设备和药品等不足或无效时，应及时向项目经理汇报予以补充或维修、更换等。以保证药品充足、设备、设施运转有效。b) 每月 1 日和 15 日，项目部应组织项目经理、技术负责人、生产经理、专职安全员、专职环保员等组成检查小组，对需要监测的项目
39、进行一次全面检查，包括对应急小组要临时进行联络予以检验，发现问题及时整改。c) 公司工程部应每月对施工现场需要监测的内容进行一次检查，发19现问题及时发整改通知单，定人、定时间、定措施予以整改。d) 应急预案在开工前进行一次演练，其后每三个月进行一次，当出现应急小组人员组成发生较大的变化时应进行演练。e) 对应急小组人员每个月进行一次应急知识的培训，并在第二次培训时对第一次的培训知识进行书面考试。2. 环境预案的监测1) 监测的内容a) 应急设备、设施的准备情况和运做情况。b) 应急组织机构的完善情况，特别是发生人员有较大的调整和调动情况时。c) 应急小组人员的联络的有效性情况。d) 预案的演
40、练和人员的熟练情况。2) 监测的方法和频次a) 应急设备、设施准备情况由现场专职环保员每周检查一次，并做好检查记录，发现有设施、设备不足或无效时，应及时向项目经理汇报予以补或维修、更换等。以保证应急设备、设施的有效运转。b) 每月 1 日和 15 日项目部应组织项目经理、技术负责人、生产经理、专职安全员、专职环境员等组成检查小组，对需要监测的项目进行一次全面检查，包括对应急小组要临时进行联络予以检验，发现问题及时整改。c) 公司工程部应每月对施工现场需要监测的内容进行一次检查，发现问题及时发整改通知单，定人、定时间、定措施予以整改。d) 应急预案在开工前进行一次演练，其后每半年进行一次，当出现应急小组人员组成发生较大的变化时应进行演练。e) 对应急小组人员每 3 月进行一次应急知识的培训，并在第二次培训时对第一次培训知识进行书面考试。编制: 葛贤杰 兰 华20编制日期: 2011 年 9 月 23 日
