1、第十三章 胆道系统疾病病人的护理1B 超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是 ( )A、肝内胆管普遍扩张，胆总管直径 1.5cm。肝内多发中低回声B胰头部有 3cmx4cmx5cm 大小的中低回声区C胆囊大小 3.5 cmx6.5 cmD胆囊内强回声伴声影 E胰管直径 0.4 cm2. 下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( )A. 胆囊内蛔虫B. 胆囊扭转C. 脂囊结石D. 胆囊管狭窄E. 严重创伤3.下列关于胆道系统的叙述，错误的是 ( ) A.胆汁全部由肝细胞分泌 B.胆囊 24 小时可接纳胆汁 500mL C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁约 800mL1200mL E.毛细胆
2、管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用 4. 胆囊的主要功能是： ( )A. 脂肪的消化与吸收B. 免疫调节C. 分泌粘液D. 浓缩、贮存、排泄胆汁E. 调节胆红素代谢5. 下列哪项为胆汁主要成分? ( )A. 胆固醇、磷脂、无机化合物B. 胆固醇、胆盐、磷脂C. 胆固醇、胆盐、蛋白质D. 胆固醇、磷脂、蛋白质E. 胆固醉、胆盐、无机化合物6.在我国，急性胰腺炎的原因主要是 ( )A.胆结石 B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症7. 胆囊结石的疼痛持点不包括： ( )A.多数为轻微隐痛B.可有明显的胆绞痛C.常为夜间发作D. 疼痛向腹背呈束带状放射E. 疼痛与体位有关8. 下列哪项不
3、是胆囊结石的临床表现? ( )A. 恶心、厌油B. 畏寒、发热C. 右上腹绞痛D. 轻度黄疸E. 大便陶土色9急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 ( ) A纠正水、电解质紊乱 B使用足量有效的广谱抗生素 C恢复血容量 D改善和维持主要脏器功能 E紧急手术 10下列哪类胆囊结石在行 X 线腹部平片检查时常显影? ( )A胆固醇结石B胆色素结石C混合性结石 D泥沙样结石E黑结石11. 关于胆囊结石，下列叙述哪项正确? ( ) A. 男性发病多于女性B. 多发生于 30 岁以下C. 多数病人有黄疸D. 主要治疗方法为非手术治疗E. 最主要的确诊方法是 B 超12. 某患者疑胆管结石行 ER
4、CP 检查，4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查：体温 37. 8C，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是 ( )A. 急性胃炎B. 急性十二指肠炎C. 急性胰腺炎D. 急性咀囊炎E. 急性胆管炎13关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确? ( )A上段胆管癌比下段发病率高 B病理组织大多是腺癌 C局限型生长较多 D主要转移方式是血行转移 14经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？ ( ) APTC 是一种自上而下的胆管直接造影方法，与 ERCP 类似B肝内胆管扩张时，成功率可达 90左右C本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC 是一项损伤性检查技术EPIC
5、可能会出现胆汁外漏、出血等合并症15. 下列哪项是胆道蛔虫症的特点? ( )A. 上腹钻顶样痛伴压痛、反跳痛B. 上腹钻顶样痛但体征轻微C. 起病后呈持续性绞痛，阵发性加剧D. 起病缓慢，多在进食油腻食物后发作E. 腹痛、寒热、黄疸是其主要表现16. 下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症? ( ) A. 胆结石形成B. 胆道出血C. 重症胆管炎D. 急性胰腺炎E. 肝脓肿17胆总管探查术后所置 T 形引流管拔除指征中，下列哪项不正确？( ) A术后一周B血胆红素正常C病人体温正常D病人无腹痛、腹胀等症状ET 管造影示肝内外胆管显影正常18下列哪项疾病不适合行胆囊切除术？ ( )A胆囊结石B胆总管
6、结石C胆囊癌D慢性胆囊炎、胆囊积水E胆囊息肉天性胆管扩张症发生癌变机会较高19下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断？ ( )A单发 B多发C不规则状D1cm E生长迅速 E结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断 20女性 40 岁，有胆囊结石病史。2 小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温 375，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶 1024 UdL。尿胆红素(+-+)。B 超示：胆囊 3 cm x 7 cm 大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8 cm 大小，胆总管直径0.9 cm，胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗 3 日，腹痛缓解。复查 B超示：胆总管直径 0.5 cm，尿胆红素()，尿淀粉酶 64 UdL。最可能的原因是 ( )A胆囊结石在颈部嵌顿 B胆总管结石下段嵌顿 C、十二指肠憩室炎 D急性胆囊炎E结石一过性通过胆总管下段
