1中等职业学校国家助学金申请表学校名称：学 生姓 名性别出 生年 月民 族专 业 涉 农 非 涉 农年 级班 级入 学时 间姓 名 年 龄与 本 人关 系工 作 或 学 习 单 位家 庭成 员情 况户 籍 所 在 地农 村县 镇县 城城 市主 要收 入 来 源家 庭 住 址邮 编联 系 电 话家 庭经 济状 况家 庭 人 口 总 数家 庭年 收 入人 均年 收 入2申 请助 学金 的主 要理 由申 请 人 签 名 ： 家 长 签 名 ： 年 月 日班 级审 核意 见班 主 任 ： 签 字 年 月 日学 校审 核意 见 负 责 人 ： 公 章 年 月 日同 级资 助部 门公 示结 果
