（ ）报案情况汇总表报案人姓名 性别 身份证号联系电话 现住址微信号 户籍地址投资公司名称投资信息渠道 电话街头宣传亲友推荐其他：签约地址投资项目 / 是否实地考察 项目名称： 是否实地考察：投资时间投资期限投资金额投资方式 投资金额（万）： 刷卡 转账 现金交款账号收返利帐号投资收益率已获返利金额公司宣传时是否承诺保本介绍人 / 经办人/接待人情况姓名： 身份证号： 电话：提交报案材料种类 报案书身份证交返款银行对账单收款凭据 合同协议担保函装 订 线填表人签名（捺印）：年 月 日接收人年 月 日
