表 B.0.5 施工控制测量成果报验表工程名称: 编号:致: (项目监理机构)我方已完成 2#楼 84.1787.07m 层剪力墙、柱、梁放线 的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。附:1. 楼层放线记录2. 2#楼 84.1787.07m 层放线定位图3.2#楼 84.1787.07m 层放线测量成果图施工项目经理部(盖章): 项目技术负责人(签字): 2016 年 月 日 审查意见:项目监理机构(盖章): 专业监理工程师(签字): 2016 年 月 日填报说明:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。楼 层 放 线 记 录表 C3 编号:工程名称 日 期 2016 年 月 日放线部位 2#楼 84.1787.07m 层剪力墙、柱、梁放线依据:1、在 84.17m 层楼板中按图所示留置四个放线孔,采用垂直仪将-3.93m 层对应的控制点向上投射进行定位;2、84.1787.07m 层剪力墙、柱平面图(结施 11) ;3、87.07m 层梁平法施工图(结施 23) 。放线简图:后附详图。检查结论: 同意 重新放样具体意见:施工单位 监理(建设)单位技术负责人 测量负责人 复测人 放线人参加人员签字本表由施工单位填写,建设单位、施工单位和城建档案馆各保存一份。