学生自愿放弃购买保险承诺书本人已充分知晓学校、保险公司关于中学生 保险的相关政策。按照自愿购买保险的原则，自愿放弃购买学校建议的学生意外伤害医疗和疾病住院保险（按学制每人每年 80 元保险费） 。如在校期间因意外伤害造成门诊或住院，或因重大疾病住院所发生的一切费用开支，本人及家庭有经济能力妥善解决，保证不会向学校提出任何要求和条件，本人及家庭同意按照国家、重庆市等相关部门文件严格执 。班级： 学生（签名）： 家长（签名） ：家长联系电话： 日期： 年 月 日学生自愿放弃购买保险承诺书本人已充分知晓学校、保险公司关于中学生 保险的相关政策。按照自愿购买保险的原则，自愿放弃购买学校建议的学生意外伤害医疗和疾病住院保险（按学制每人每年 80 元保险费） 。如在校期间因意外伤害造成门诊或住院，或因重大疾病住院所发生的一切费用开支，本人及家庭有经济能力妥善解决，保证不会向学校提出任何要求和条件，本人及家庭同意按照国家、重庆市等相关部门文件严格执 。班级： 学生（签名）： 家长（签名） ：家长联系电话： 日期： 年 月 日
