1、碘伏在 227 例较严重软组织开放伤清创术中的应用第 z2 卷第 6 期2005 年 l2 月阿方净阮学(医学版)JournalofHebeiNorthUniversity(MedicalEdition)Vol_22No.6DeC.2005碘伏在 227 例较严重软组织开放伤清创术中的应用喻健.(辽宁省沈阳市铁西区中心医院,辽宁沈阳儿 0021)【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章1673-1484(2005)06-0057-01我们在 2003.32005.3 月间,对 227 例较严重软组织开放伤,应用碘伏于清创术中(下称碘伏法清创术),并设对照组 204 例一并观察,效果满意,报
2、告如下.1 资料与方法1.1 伤清标准从感染角度出发,本文收载病例均属较严重软组织开放伤,凡具以下条件之一者,即为本文病例标准,具体条件是:1.1.1 伤口深度15mm 者1.1.2 伤后至清创术前均在 6h12h.1.1.3 伤口内污染较重者,如泥土,异物等.1.2 分组:自 2003 年 3 月 1 日2005 年 3 月 1 日间 ,对凡来诊较严重软组织开放伤清创术,按单方双日分为两组,其中单日按碘伏法清创术,计 227 例.双日按传统法清创术为对照.计 204 例.两组愈合为 431 例.1.3 一般资料:碘伏法清创术 227 例,男 187 人,女4O 人,头颈部伤 43 例,躯干部
3、伤 227 例,四肢伤 74例,躯干部伤 7 例,四肢伤 l67 例.两组全身常规抗感染用药均为环丙沙星片口服,每次 0.25,每日 2 次,连用 6d.1.4 碘伏法清创术方法:在传统法清创术基础上,以0.1%碘伏溶液,以代生理盐水,用于清创术中.遇有创腔深,污染重时,还要以浸有碘伏溶液纱球,边清拭边冲洗,其后常规关闭创腔,恢复体表完整性.1.5 对照组用单纯生理盐水按传统清创术进行.1.6 清创术用的碘伏溶液配制法:用国产银生牌固体碘伏与无菌水或生理盐水.其比例为:碘伏 5g 加无菌水或生理盐水 500ml,溶解后即可.1.7 疗效观察:碘伏法清创术组 227 例,除术后 72h内.创口及
4、其周围有常见的损伤性炎症反应外,3 日后,均未见有明显红肿热痛等急性化脓性感染征象.按期拆线.全部愈合良好.对照组 204 例中,有 l7 例术后局部红肿逐日加重,3 日后不见好转,口服环丙沙星,每次 0.4,日两次,连用 1 周,红肿消散.另有男 9例终因脓液形成,经折除部分缝线,引流后瘢痕愈合.PO.001.2 讨论众所周知,软组织开放伤性损伤,尤为较严重软组织开放性损伤一般清创处理后,经常有感染发生.本文将碘伏引入软组织开放伤清创术中,获得突出疗效与诸多优点.2.1 显着提高清创术疗效:以生理盐水冲洗的传统清创术方法,在抗感染方面,实为高度稀释侵入创口内的细菌污染并机械性的清除.本文应用
5、碘伏清创,文献介绍:碘伏是一新型化学消毒剂,在 15ppm 的浓度下,1min 能杀死各种细菌的繁殖体,为广谱杀菌剂.碘伏在清创中使用的浓度为 0.1,已大大超过其有效浓度.故碘伏法清创,除具传统清创术单纯机械性清除细菌作用外,尚有较强的局部广谱抗感染的化学灭菌作用,达到对侵入创口内的细菌,既清除又杀灭的双重作用.文中资料显示,本法与传统相比,P0.001,具有显着性.2.2 无毒害刺激文献介绍:碘伏无味,无刺激,无致敏性.在消毒浓度下,可直接用于手术部位的皮肤,粘膜和创口1,23.本文 227 例经用碘伏清创后,无任何明显不适,此与文献所载相一致,此乃易为患者所接受.2.3 方法简便:碘伏法清创术与传统法相比,两法损伤大致相似,不同之处在于以 0.1 碘伏溶液取代生理盐水.且碘伏溶液配制方便.方法简便,易于临床推广.2.4 价格低廉:碘伏价低,尤为清创所用浓度为0.19,6,一般较大创口清创,至多能用市售最小包装一袋(5g),零售价 3.7 元,以经济上看,不论城乡,均宜为群众承受.参考文献l 陈新谦等主编.新编药物学M.第十五版.北京:人民卫生出版社.2004.7657662 龙昆.李万亥主编.临床药物手册修订版M.北京:金盾出版社.2000.1D13(责任编辑: 袁朴)?57?
