1、颈椎病,一、颈椎病,颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累 及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、 交感神经等），出现相应的临床表现。,颈椎病,颈肩综合征，颈性眩晕，颈椎间关节综合征，颈椎间盘突出症颈椎病,中年以上人群的常见病，40-60岁多见 有年轻化趋势,易患因素,性别：男性高于女性？ 年龄：中年以上人群，以40-60岁 职业：好发于长期低头伏案工作会计、电脑工作人员、教师、学生、司机、缝纫工、仪表、装配人员,二、临床表现,颈型 颈椎病,神经根型 颈椎病,椎动脉型 颈椎病,脊髓型 颈椎病,交感型 颈椎病,颈椎病,混合型 颈椎病,2018/9/21,推拿学科,6,以颈项僵硬、疼痛、颈部活动
2、受限为主要症状,（一）颈型,2018/9/21,推拿学科,7,发病率最高（50%-60%） 病变在颈5以上者可见颈肩痛、颈枕痛、感觉障碍等 颈5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢冷，上肢发沉，无力、持物坠落等症状。,（二）神经根型,2018/9/21,推拿学科,8,起病隐匿缓慢，进行性加重 颈部肌肉紧张僵硬，且后伸时症状加重。 行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感”,（三）脊髓型,2018/9/21,推拿学科,9,椎动脉受压，椎基底动脉供血不足 颈肩痛、头晕、头痛、恶心、呕吐，位置性眩晕、猝倒，耳鸣耳聋、视物不清等症。 不同程度运动及感觉障碍，
3、以及精神 症状,（四）椎动脉型,2018/9/21,推拿学科,10,颈椎退变或因颈部软组织慢性积累性劳损，炎症刺激或压迫交感神经纤维所引起的一系列交感神经功能紊乱。 主观症状多，客观体征少。,（五）交感型,2018/9/21,推拿学科,11,（五）交感型,头面部症状：头痛、头晕，面麻，颈枕部痛 眼耳鼻喉部症状：视物模糊、视力下降,耳鸣、听力下降 心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化 胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻等 头颈及上肢出现出汗异常等,2018/9/21,推拿学科,12,在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，通常是以某型为主，伴
4、有其它型的部分表现 。,（六）混合型,2018/9/21,推拿学科,13,三、颈椎病的预防,1、良好的睡眠体位，改变不良的睡眠习惯 枕头高度依据个人情况而定，一般为1016cm。 睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，侧卧左右交替，双膝关节微屈；避免趴睡。,2018/9/21,推拿学科,14,1、良好的睡眠体位，改变不良的睡眠习惯 仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持 略后仰，枕头的支点与颈背部弧度相适应， 支撑颈曲，保持 正常的生理曲度,三、颈椎病的预防,2018/9/21,推拿学科,15,1、良好的睡眠体位，改变不良的睡眠习惯 侧卧位时，应将头部置于枕头中间凹陷处，使枕头 的支点位于颈侧部的
5、中央处， 整个枕头的高度，与肩同高。,三、颈椎病的预防,2018/9/21,推拿学科,16,2、保持良好坐姿习惯坐姿： 保持自然端坐位，双肩后展，脊柱正直，双足着地。 调节桌、椅之间的高度比例，避免 头颈部过度后仰或前倾、前屈， 使头、颈、肩、胸保持正常生 理曲线，以免颈部肌肉紧张疲劳,三、颈椎病的预防,2018/9/21,推拿学科,17,2、保持良好坐姿习惯长期低头伏案工作者，每工作30-60分钟左右，头颈部向前 后左右转动数次，转动时应轻柔、 缓慢，以达到各个方向的最大 运动范围，使得颈部肌肉、 韧带的疲劳得到缓解。,三、颈椎病的预防,2018/9/21,推拿学科,18,2、保持良好坐姿习
6、惯伏案过久，应抬头向 远方眺望半分钟，既可 消除疲劳感，又有利于 颈椎的保健,三、颈椎病的预防,2018/9/21,推拿学科,19,3、注意保暖，防寒防湿在湿冷的天气里戴上围巾或穿高领毛衫，防止颈部 受风、受寒，以免加重 颈部肌肉的僵硬和酸痛夏天不要对着头颈部 吹空调或风扇,三、颈椎病的预防,2018/9/21,推拿学科,20,4、其他日常生活习惯打电话时，容易使颈部陷于不良 的姿势，引发颈部僵硬或酸痛。 避免倚着沙发，或半躺半靠在床头看书、看电视； 体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其它部位的外伤,三、颈椎病的预防,2018/9/21,推拿学科,21,四、治疗,保守治疗为主：综合治疗休息、针灸推拿理疗、中药、牵引 手术治疗：严重的脊髓型颈椎病；保守治疗36月无效,
