1、,Orem 自护理论 （ theory of self care ）,,2,3,4,6,主要内容,1,5,理论家简介,理论来源,理论的基本内容,理论的应用,理论的分析与评判,理论的应用实例,,Dorothea Elizabeth Orem,1945 天主教大学-硕士,1957 华盛顿-护士培训,1970 开咨询公司-护理教育咨询专家,1949 印第安纳州医院-临床护理,1959 天主教大学任教、科研-护理部主任,1984 退休,1930 Providence Hospital-大专,1939 美天主教大学-学士学位,一、理论家简介,1914,1971， 护理：实践的概念 理论的精髓和结晶。,1
2、959， 职业护理教育课程设置指南 理论的雏形。,,个人的专业经历与思考,其他学科 理论,Maslow需要层次论 Erikson心理社会发展理论 Selye应激理论 哲学、心理学、物理学、社会学和逻辑学等,二、理论来源,临床护士 护士长 实习带教老师 护理部主任 护理教育咨询专家 护理研究者等,,自护理论与护理程序,理论构成和基本观点,理论的概念框架,对护理学核心概念的诠释,理论的基本假说,自护理论,三、理论的基本内容,,理 论 假 说,1.外显假设 护理是慎重有目的的； 人有自我护理的需要； 教育、文化会对个体产生影响； 自护可通过彼此间交流沟通实现； 自护要满足实际存在的需要。,（一）理论
3、的基本假说,人的护理能力可以得到发展； 人有义务和责任帮助他人提 高自护能力； 人是独立的，可以传递满足 需要的途径； 社会团体有责任为自护能力 不足者提供照顾。 2.隐含假设,,自护理论 （theory of self-care）,自护缺陷理论 （theory of self-care deficit）,护理系统理论 （theory of nursing systems）,奥瑞姆的自护理论,（二）理论构成和基本观点,,维持健康,职能一,预防疾病,职能二,自我诊断、用药和治疗,职能三,参与康复活动,职能四,1、自护理论-自护,自护（self-care)：又称自我护理，个体为维持自身的结构完整和
4、功能正常，维持正常的生长发育过程，所采取的一系列自发的调节行为和自我照顾活动，强调以自我照护为中心。,依赖性照护（dependent care） -婴儿、儿童及无法独立生存者。,,实施护理满足自护,1、自护理论-自护能力,自护能力（self-care agency)：又称自我照顾的能力，人进行自护活动的能力，即人的自我护理能力。,依赖性照护力量（dependent care agency）- 指对被照护者提供护理或照顾他人的能力。,调查和控制环境因素,能力一,能力三,决策和计划,能力二,,健康不佳时自理需要,成长发展的自理需要,一般的自理需要,在人生命周期中维持结构和功能完整性必不可少的需要；
5、,指在一般发展过程中的特殊需要，以及可能发生的不利于发展的事件；,是指在疾病、损伤、和特殊病理变化等情况下或在诊疗过程中产生的自理需要。,1、自护理论-治疗性自护需要,治疗性自理需要 (therapeutic self-care requisites):在特定时期内个体自护需要的总和。,一般的+成长发展的+健康不佳时自理需要=治疗性自理需要,,年龄,十个,卫生健康因素,性别,社会文化背景,发展状态,家庭系统因素,生活方式,环境因素,健康状态,资源及其充分性,1、自护理论-基本条件因素,基本条件因素（general conditions factors）：是反映个体生活状况特征及其生活条件的一些
6、因素。,能力组成部分（enabling power components）:是指个体能发动并完成自护活动的能力构成部分，Orem将其归纳为10个。,,自护缺陷,自理能力有缺陷时或受限时,个体的自理能力低于自理需要,个人的自理能力不变，但自理的需要增加,2、自理缺陷理论,1,2,3,自护缺陷（the theory of self-care deficit）：是自理能力低于自理需要，是理论的核心；,,3、护理系统理论-全补偿系统,定义：全补偿系统（wholly compensatory nursing system)：是指病人没有能力参与需要自理的活动，需要护士提供全面的护理；“替患者做” 适用对
7、象：如昏迷病人、高位截瘫患者、精神病人和智力障碍者；,护士活动,,3、护理系统理论-部分补偿系统,定义：部分补偿系统（partly compensatory nursing system)：病人有能力满足一部分自理需要，需要护士的参与；“帮患者做” 适用对象：如术后卧床休息的患者；,护士活动,病人活动,,3、护理系统理论-支持教育系统系统,定义：支持-教育系统系统（supportive-educative system)：病人能自己满足自护需要，但必须在护士提供咨询、指导和健康教育下才能完成；适用对象：如慢性病恢复期患者；“教育支持他做”,完成自护,调整及完善自护能力,护士活动,病人活动,,思考,早 期-教育支持系统晚 期-部分补偿系统剖宫产-全补偿恢复期-部分补偿系统出院时-辅助教育系统,一个妇女从怀孕到分娩可能会处在不同 的护理系统中：,, Add your company slogan ,Thank You !,
