1、急性踝关节韧带损伤的手术治疗,李军 江东,Return to sport following acute lateral ligament repair of the ankle in professional athletes 职业运动员急性踝韧带修复后恢复运动的临床研究,W. JAMES WHITE1 GRAHAM A. MCCOLLUM1 JAMES D. F. CALDER1,2 CHELSEA AND WESTMINSTER HOSPITAL, 369 FULHAM ROAD, LONDON SW10 9NH, UK KNEE SURG SPORTS TRAUMATOL ARTHRO
2、SC (2016) 24:11241129,研究目的,职业运动员急性踝关节韧带修复手术后恢复训练和比赛的时间。,方法,42例患者（男37，女5，age22（16-31） 30例ATFL+CFL断裂 12例合并OCT,三角韧带损伤 随访2年以上,运动项目,手术,modified Brostrom method 2-mm Kirschner wire through the fibula and no. 2 vicryl sutures (Ethicon, Johnson &Johnson, Sommerville, New Jersey) bone suture anchors (Twinfix
3、, Smith & Nephew, Andover, Massachusetts or Juggerknott, Biomet, Warsaw, USA),康复,0-2周：石膏后托； 2-6周：50%负重-完全负重；ROM练习； 6-8周：护踝保护下慢跑（跑步机）；合并OCL或三角韧带损伤 6周：部分负重； 12周：慢跑。,结果,手术时限：7天（5-21） 随访时间：44（24-57）个月,结论,急性修复外踝韧带3度损伤效果良好，高水平运动员可快速恢复训练和比赛。无合并损伤的恢复训练时间大约10周，有合并损伤的恢复时间大约12周。,文献：10-20%运动员后期手术危险因素,既往扭伤史； 前抽屉
4、过度松弛； 内翻超过对侧 10； ATFL 和 CFL完全撕裂； 骨软骨损伤.,Leach R, Schepsis A. Acute injury to ligaments of the ankle. In: Evarts C, editor. Surgery of the musculoskeletal system. Vol. 4. New York (NY): Churchill Livingstone, 1990: 3887-913。,病例汇报,患者：曹*,男，15岁。主诉：左踝扭伤后肿胀疼痛11天。现病史： 11天前，踢足球，旋后伤，伤后1天就诊，外踝肿胀，行走疼痛，MRI检查，给予冰敷、支具固定。查体：左外踝压痛+，抽屉试验+，内翻应力试验+,术前MRI,左踝外侧副韧带损伤（急性）,诊断,术中关节镜探查,手术过程,手术过程,讨论：下胫腓联合损伤？,谢谢！,
