1、妇产科护理学,医疗护理系临床教研室,第一章 女性生殖系统解剖骨盆外生殖器官内生殖器官相关组织邻近器官,一、女性骨盆,女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接有三个作用 支持躯干 保护盆腔脏器 胎儿娩出时的骨性产道,二、女性外生殖器,又称外阴 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 (前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜),阴阜,大阴唇,小阴唇,阴蒂,阴道前庭,阴唇系带,处女膜,三、 内生殖器,女性内生殖器 阴道 子宫 输卵管 卵巢,子宫附件,四、 邻近器官,膀胱 直肠 阑尾,输尿管,尿道,五、女性骨盆底,尿生殖隔筋膜,广义： 指封闭骨盆出口的所有软组织狭义： 指阴道口与肛门之间的软组织, 内为会阴
2、中心腱,又称会阴体。,会阴,会阴体,第二章 女性生殖系统生理 及经期保健护理,第一节 妇女一生各时期的生理 特点 第二节 卵巢的周期性变化与功能 第三节 月经及月经期保健护理 第四节 月经周期的调节,女性生殖系统生理,凡有“”号者是上课的重点内容,第一节 女性一生各阶段的特点生理,一、妇女一生各阶段的生理特点,丘脑垂体卵巢轴,新生儿期,儿童期,青春期,体格发育 生殖器官发育 第二性征 月经来潮 (1019岁),性成熟期 (30年),围绝经期,绝经后期(老年),生理特点： 1、假月经2、乳房稍肿大,新生儿期：出生后4周内,从出生4周到12岁左右称儿童期 儿童早期（八岁之前）：下丘脑-垂体-卵巢轴
3、的功能处于抑制状态 儿童后期（8岁之后）：下丘脑GnRH抑制状态解除,儿童期：,从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段 WHO规定：10-19岁 生理特点：体格发育第一性征（生殖器官发育）第二性征月经来潮,青春期：,是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期 自18岁左右开始，历时约30年 性功能旺盛，卵巢功能成熟 已建立规律的周期性排卵 生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化,性成熟期（生育期） ：,从卵巢功能开始衰退至绝经后1年内的时期 可始于40岁，历时1-20年不等 卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经绝经 从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期 围绝经期综合征,围绝经期：,
4、指绝经后的生命时期 老化 骨质疏松 中国妇女平均期望寿命：78岁,绝经后期 ：,女性的一生,青春前,生育期,绝经后,青春发育 11-13岁,绝经 50岁,卵巢的一生,女性的一生与卵巢的兴衰,第二节 卵巢的周期性变化与功能,（一）.卵泡的发育及成熟,一、卵巢的周期性变化,（三）.黄体形成及萎缩黄体功能：排卵后78天达高峰，14天左右萎缩,（二）.排卵时间:下次月经来潮前的第14天,【卵巢的周期性变化与功能】,第二节,一、卵巢的周期性变化,（一）、卵泡的发育成熟： 特点：10-14天 一个卵泡发育成熟 发育过程：原始卵泡（始基卵泡）生长卵泡成熟卵泡 成熟卵泡的成分：卵丘、卵细胞、透明带、放射冠、卵
5、泡液、颗粒细胞、卵泡内膜卵泡外膜 一个周期只有一个卵泡发育成熟和排卵,一、卵巢的周期性变化,（二）、排卵 定义：随着卵泡的发育、成熟，逐渐向卵巢卵巢表面移行并向外突出，在卵泡内压力及酶的作用下卵泡破裂，卵细胞及放射冠、透明带等排入腹腔，称排卵。 排卵的时间：下次月经来潮前的第14天左右 排卵可由两侧卵巢交替排出，也可由一侧卵巢连续排出,一、卵巢的周期性变化,（三）、黄体形成（剩余卵泡成分的归宿）、萎缩 黄体形成：排卵后残留的颗粒细胞和卵泡膜细胞共同形成 黄体功能：分泌孕激素（P）和雌激素(E)，排卵后7-8天黄体功最旺盛 黄体萎缩（卵子未受精）：排卵后9-10天开始萎缩（平均寿命14天左右），
6、形成白体 若受精：黄体在hCG作用下转变为妊娠黄体，至妊娠10个月开始萎缩，其功能由胎盘取代,二、卵巢的功能,子宫颈的变化： 排卵前 量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶,排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶,第三节 月经及月经期保健护理,月经：青春期至绝经前（除妊娠期、哺乳早期外，在卵巢激素的作用下，子宫内膜出现周期性脱落及出血经阴道流出的现象，称为月经。 月经初潮：第一次月经来潮，13-14岁； 经血的特征：暗红色，有一定成分，不凝； 月经周期：两次月经第1天的间隔时间，一般为28-30天； 经期：2-7天； 经量：50-80毫升； 月经期的症状：无特殊不适;,一、月经,二、月经周期及子宫内膜的变化,子宫内膜的组织学变化分三期 增生期 ：月经第514日 分泌期：月经第1528日 月经期：月经第14日,月经的必要条件,有功能的子宫（内膜） 激素作用于子宫内膜 激素的协调：下丘脑（LHRT）垂体（FSH、LH）卵巢（E、P、T）,月 经 周 期,第四节月经周期的调节 下丘脑垂体卵巢轴,下丘脑分泌 促性腺激素释放激素（ GnRH) 垂体分泌 促卵泡素(FSH) 促黄体生成素 (LH ) 卵巢分泌 雌激素(E) 孕激素 (P),卵巢,子宫,垂体,下丘脑,CNS,吉林大学护理学院,小 结,掌握卵巢的功能及周期性变化 掌握月经、月经周期、经期及月经血的特点 掌握月经周期的调节,
