1、1. 骨的形态、构造骨的形态可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨骨的构造包括骨质、骨膜、骨髓、关节软骨2. 椎间孔：椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成一孔，称为椎间孔，有脊神经及血管通过。3. 颅前窝的结构：筛板、筛孔、鸡冠中央低凹部分是筛骨的筛板，板上有许多筛孔，有嗅神经通过。两侧筛板之间向上的突起称为鸡冠。4. 关节的基本结构：包括关节面、关节囊、关节腔5. 肩关节的组成、特点、运动形式组成：肱骨头和肩胛骨的关节盂特点：股骨头大，关节盂小而浅，周缘有盂唇加深，因此可做较大运动。关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过，囊的上、后和前部都有肌和肌腱跨越，但前下部缺乏肌和肌腱加
2、强而较薄弱。运动形式：肩关节为人体最灵活的关节。可做屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及环转运动。6. 膝关节的组成、特点、运动形式组成：由股骨内外侧髁，胫骨内外侧髁与髌骨共同组成。特点：关节囊广阔而松弛，各部厚薄不一。前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强。外侧有腓侧副韧带、内侧有胫侧副韧带加强。囊内有连结股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带，两者相互交叉排列，防止胫骨前后移动。在股骨与胫骨相对的内外侧髁之间有纤维软骨板，分别称为内侧半月板和外侧半月板。关节囊的滑膜层附着于各关节软骨的周缘。在膝关节的周围，特别是肌腱附着处有许多滑膜囊，有的与关节腔相通。运动：膝关节的运动主要是绕冠状轴做屈伸运动；在屈
3、膝状态下，还可绕垂直轴做轻微的旋内和旋外运动。7. 脊柱的构成及生理弯曲构成：脊柱由 24 块分离椎骨、1 块骶骨和 1 块尾骨借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。生理弯曲：从侧面观察脊柱，有 4 个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。颈曲和腰曲向前突出，胸曲和骶区向后突出。脊柱可作前屈、侧屈、后伸、旋转及环转运动。8. 小腿三头肌，胸锁乳突肌，咀嚼肌小腿三头肌：小腿肌后群的浅层，该肌强大，由腓肠肌和比目鱼肌组成。腓肠肌位于小腿后面的浅层，比目鱼肌位于腓肠肌的深面。作用：屈膝关节和屈踝关节；在站立时能固定膝关节和踝关节，防止身体前倾。胸锁乳突肌：胸锁乳突肌，肌列于颈部两侧作用：两侧收缩，使头向后
4、仰；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧。 咀嚼肌：与咀嚼动作有关，即运动颞下颌关节，主要有咬肌和颞肌。咬肌：呈长方形，起自颧弓，向后下止于咬肌粗隆。作用：上提下颌骨。颞肌：起自颞窝骨面，肌束呈扇形向下汇聚，通过颧弓的内侧，止于下颌骨冠突。作用：上提下颌骨。9. 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间。10. 髋骨组成，结构：由上部的髂骨、后下部的坐骨和前下部的耻骨组成。16岁时软骨骨化，三骨融合为一。11. 上消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠的十二指肠12. 三大唾液腺在口腔周围，除有若干小唾液腺外，还有 3 对大唾液腺，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。有湿润口腔、清洁口腔
5、、调和食物及消化淀粉的作用。腮腺：开口于平对上颌第 2 磨牙的颊粘膜上。下颌下腺：开口于舌下阜。舌下腺：大管常与下颌下腺管汇合或单独开口于舌下阜，直接开口于舌下襞。13. 咽的分布：上部与鼻腔相通，中部与口腔相通，下部与喉腔相通，故咽腔以软腭后缘和会厌上缘为界，自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。14. 食管的三大生理狭窄；其与中切牙的距离；第一狭窄：位于咽与食管相续处，距中切牙约 15cm。第二狭窄：位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约 25cm。第三狭窄：位于食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约 40cm。15. 食管裂孔通过的结构有食管和迷走神经通过。16. 胃的位置形态分布位置：胃在
6、中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第 11 胸椎体的左侧，幽门位于第 1 腰椎体的右侧。当胃特别充盈时，胃大弯可降至脐以下。胃前壁右侧贴于肝左叶下面，左侧则被膈与左肋弓所掩盖；在剑突下，部分胃前壁直接与腹前壁相贴，该处是胃的触诊部位。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。胃底与膈、脾相贴。形态：空虚时可缩成管状，高度充盈时可呈囊袋状。胃有上下两口，前后两壁，大小两弯。上口为入口，称为贲门，与食管相接；下口为出口，称为幽门，与十二指肠相连。胃前壁朝向前上方，胃后壁朝向后下方。胃的右上缘为凹缘，称为胃小弯，该弯最低点的明显转折处称为角切迹。胃的左下缘为凸缘，称为胃大弯。分布：
7、胃可分为四部分。靠近贲门的部分称为贲门部；贲门平面以上，向左上方膨出的部分称为胃底；胃的中间大部分称为胃体；在角切迹至幽门之间的部分称为幽门部。幽门部在胃大弯侧有一不太明显的浅沟，称为中间沟，此沟将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。17. 肝门：肝脏面的横沟即肝门，有肝左管、肝右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴管通过。18. 输胆管道：是将肝分泌的胆汁输送至十二指肠的管道，包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管和胆总管。19. 胆囊底体表投影：右腹直肌外侧缘（或右锁骨中线）与右肋弓相交处。20. 麦氏点：在脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交界处。21. 男性直肠指检：膀胱、前列腺、精囊等
8、22. 上呼吸道：鼻咽喉23. 主支气管的形态特点：主支气管位于气管杈与肺门之间，左右各一，分别称为左主支气管和右主支气管。左主支气管细长，走向较水平；右主支气管短粗，走向较垂直。24. 肺尖、肺门肺尖：钝圆，经胸廓上口向上突至颈根部，高出锁骨内侧段上方 23cm。肺门：纵隔面中央凹陷处称为肺门，有主支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管等出入。25. 壁胸膜：壁胸膜依其所在部位可分为四部分：即隔胸膜、肋胸膜、纵膈胸膜和胸膜顶。膈胸膜覆盖于膈的上面；肋胸膜紧贴于胸壁内面；纵膈胸膜被覆于纵隔的两侧；胸膜顶是被覆于肺尖上方的部分，向下与肋胸膜和纵隔胸膜相互延续，向上突出与胸廓上口，达颈根部。26.
9、肾门、肾的被膜、肾的位置肾门：内侧缘中部的凹陷称为肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经等出入的部位。肾的被膜：肾的表面有三层被膜，由内向外依次为纤维囊，脂肪囊和肾筋膜。肾的位置:肾位于腹腔的后上部，脊柱的两侧，前面有腹膜覆盖。左肾上端平第11 胸椎体下缘，下端平第 2 腰椎体下缘，右肾比左肾低约半个椎体高度。左侧第 12 肋斜过左肾后面的中部，右侧第 12 肋斜过右肾后面的上部。27. 膀胱三角：在膀胱底的内面两个输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。28. 阴道穹：阴道的上端宽阔，围绕子宫颈阴道部，两者之间形成环状的腔隙。可分为前部、后部和侧部。阴道穹后部最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻。2
10、9. 男、女结扎部位男：精索部：位于睾丸上端与腹股沟管浅环之间。此部位于皮下，又称皮下部。女：输卵管的峡部，短而狭窄，壁较厚，血管较少，水平向外侧移行为壶腹部。30. 卵子受精部位：输卵管的壶腹部，正常的受精卵经输卵管子宫口入子宫。31. 子宫，子宫位置及固定装置：子宫位于盆腔的中央，膀胱和直肠之间。固定装置：子宫阔韧带：限制子宫向侧方移位。子宫圆韧带：是维持子宫前倾位的主要结构。子宫主韧带：固定子宫颈，防止子宫向下脱垂。子宫骶韧带：有牵引子宫颈向后上的作用，与子宫圆韧带协同，维持子宫的前屈位。32. 男性尿道：起自膀胱的尿道内口，终于阴茎头的尿道外口，兼有排尿和排精的功能。男性尿道可分为三部
11、分：前列腺部、膜部和海绵体部。临床上把前列腺部和膜部称为后尿道，海绵体部称为前尿道。33. 输尿管三个生理狭窄：分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口，以外口最窄。34. 肺循环的组成：右心室收缩时，静脉血由右心室射出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管，血液在此进行气体交换，再经肺静脉进入左心房。肺循环的特点是行程短，血液只经过肺，其主要功能是使静脉血转变成氧饱和的动脉血。35. 心表面分界线：心表面有三条浅沟，沟内有血管走行并被脂肪组织覆盖，可作为心腔在心表面的分界线。冠状沟靠近心底处，呈冠状位，近似环形，前方被肺动脉干所中断，是心房与心室在心表面的分界线。在心室的胸肋面和膈面各有一条自
12、冠状沟延伸至心尖右侧的浅沟，分别称为前室间沟和后室间沟，前后室间沟是左右心室在心表面的分界线。36. 左右心室结构：右心室有出入两口：入口即右房室口，口周围的纤维环上附有三片三角形的瓣膜，称为三尖瓣，又称右房室瓣，垂向右心室，按位置分别称为前尖、后尖和隔侧尖。室壁上有三个突起的乳头肌。乳头肌尖端有数条腱索，分别连于相邻两个瓣膜的边缘上。右房室口纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体，称为三尖瓣复合体。右心室向左上方延伸的部分称为动脉圆锥。其上端即右心室的出口，称为肺动脉口，口周围附有三个袋口向上的半月形瓣膜，称为肺动脉瓣。左心室位于右心室的左后方，构成心尖和心左缘，左心室有出入两
13、口：入口即左房室口，口周围的纤维环上有两片近似三角形的瓣膜，称为二尖瓣，又称左房室瓣，按位置分别称为前尖和后尖。瓣膜的边缘也有数条腱索连到乳头肌上。左心室的乳头肌较右心室的强大，有前、后两个。左房室纤维环、二尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体，称为二尖瓣复合体，防止血液从左心室向左心房逆流。出口位于前内侧部，称为主动脉口，口周围也有 3 个袋口向上的半月形瓣膜，称为主动脉瓣。37. 心传导系统：由特殊分化的心肌纤维构成，它的主要功能是产生兴奋、传导冲动和维持心的正常节律性搏动，包括窦房结、房室结、房室束、左右束支和 Purkinje 纤维网。窦房结：位于上腔静脉与右心耳之间心外膜的深面
14、，呈椭圆形，是心的正常起搏点。房室结：位于冠状窦口与右房室口之间心内膜的深面，呈扁椭圆形，从前下方发出房室束，进入室间隔，是重要的次级起搏点。心的自动节律性兴奋由窦房结开始，借纤维传到左右心房，使心房肌收缩；同时兴奋又借结间束传到房室结，再经房室束、左右束支、纤维网至心室肌，使心室肌也开始收缩。38. 主动脉弓的分支：主动脉弓续于升主动脉，呈凸向上的弓形，弯向左后方，至第 4 胸椎体下缘水平向下移行为降主动脉。在主动脉弓的凸侧由右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。头臂干为一粗短的动脉干，向右上斜行至右胸锁关节后方，分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。39. 颈动脉窦：为颈总动脉末
15、端和颈内动脉起始部的膨大部分，窦壁内含有丰富的感觉神经末梢，可感觉血压的变化，称为压力感受器。40. 静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇合成头臂静脉形成的夹角。41. 窦房结：位于上腔静脉与右心耳之间心外膜的深面，呈椭圆形，是心的正常起搏点。42. 腹腔干分支：为一粗短干，在膈主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉的前壁，旋即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三大分支。43. 肠系膜下动脉供血部位：降结肠、乙状结肠和直肠上部。 44. 上肢浅静脉、头臂静脉上肢浅静脉：包括贵要静脉、头静脉、肘正中静脉及其属支。用于采血、输液和注射药物。头臂静脉：左右各一，是收集头颈部及上肢静脉血的主干。45. 乳糜池：通常在第
16、1 腰椎体的前面，是由左右腰干及肠干汇合而成的梭形膨大。46. 上腔静脉的组成及临近结构组成：由左右头臂静脉在右侧第 1 胸肋结合处的后方汇合而成，沿升主动脉右侧下行，在平右侧第 3 胸肋关节处注入右心房。注入右心房之前，还接受奇静脉注入。47. 肝门静脉高压为什么会导致出血、便血和症状大量血液经肝门静脉的侧支循环回流，可引起食管静脉丛、直肠静脉丛和脐周静脉网高度曲张，一旦食管静脉丛和直肠静脉丛破裂，会引起呕血和便血。当肝门静脉的侧支循环失代偿时，可引起收集静脉血范围的器官淤血，出现脾肿大和腹水。48. 颅腔内的内分泌器官垂体：生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、催乳激素及黑
17、色素细胞刺激等。松果体：合成和分泌褪黑激素，具有抑制生殖、抗紧张、抗衰老、增强免疫力、促进睡眠等作用。49. 眼球壁：由外向内依次为纤维膜、血管膜和视网膜三层。50. 眼的屈光装置：眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。51. 听觉有关结构：螺旋器。包括外耳、中耳和内耳三部分。52. 神经节、白质、脊髓膨大神经节：在周围神经系统中，神经元胞体聚集的地方，外形略膨大，称为神经节。白质：在中枢神经系统内，神经元轴突聚集的部位，因多数轴突具有髓鞘，色泽亮白，称为白质。位于大脑和小脑深部的白质分别称为大脑髓质和小脑髓质。脊髓膨大：脊髓有两个梭形膨大。上方的称为颈膨大，位于第 4 颈髓节段至第 1 胸髓节
18、段；下方的称为腰骶膨大，位于第 2 腰髓节段至第 3 骶髓节段。53. 反射弧组成：感受器-传入神经- 反射中枢-传出神经-效应器54. 颈丛组成及主要皮支组成：颈丛：由第 14 颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌上部的深面，发出皮支和肌支皮支：均在胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，位置表浅，行向各方，其穿出部位是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。主要皮支有: 枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经，分布于枕部、耳部、颈前部和肩部的皮肤。55. 臂丛组成及主要皮支臂丛：由第 58 颈神经前支和第 1 胸神经前支的大部分组成。主要皮支：肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经(胸背神经、臂内侧皮神经、前臂
19、内侧皮神经)56. 脑干腹侧面、延髓脑桥沟的脑神经腹侧面：舌下神经根丝、舌咽神经、迷走神经和副神经根丝。延髓脑桥沟：丛内侧向外侧依次排列有展神经、面神经和前庭蜗神经根丝。57. 脑干内部内躯体运动神经核：躯体运动核:在中脑有动眼神经核; 脑桥有三叉神经运动核，面神经核; 延髓有疑核、舌下神经核58. 三叉神经: 眼神经、上颌神经和下颌神经59. 迷走神经胸腔内走形特点分布：迷走神经在延髓橄榄背侧、舌咽神经下方出脑，经颈静脉孔出颅，神经干在颈静脉孔处形成膨大的上、下神经节。出颅后，迷神经在颈动脉鞘内，于颈内(颈总)动脉与颈内静脉之间的后方下行，经胸廓上口入胸腔，在肺根后方沿食管下行。左右迷走神经
20、分别在食管前后面形成食管前后丛，在食管下端延续为迷走神经前后干，前后两干经食管裂孔人腹腔。60. 脑干背面相连的脑神经：滑车神经*12 对脑神经: 嗅神经，视神经，动眼神经，滑车神经，三叉神经，展神经，面神经，前庭蜗神经，舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下神经。61. 脑干内部内脏运动神经核：内脏运动核:在中脑有动眼神经副核; 延髓有迷走神经背核62. 坐骨神经两大终支：在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经。坐骨神经在大腿后面发出肌支支配大腿后群肌。63. 脊髓末端：脊髓下端与终丝相连。终丝由软脊膜延续而成，其内五神经组织，向下终止于尾骨后面的骨膜。止于第一腰椎上缘水平。64. 脑血液供应：脑的动
21、脉来源于颈内动脉和椎动脉。颈内动脉分支营养大脑半球的前 2/3 和间脑前部。椎动脉营养大脑半球的后 1/3、间脑后部、脑干和小脑。营养大脑半球的动脉分支可分为皮质支和中央支。皮质支主要分布于大脑皮质及其深面的浅层髓质，中央支穿入实质内，营养深部的髓质、间脑和基底核等处。65. 脑脊液产生及循环途径：脑脊液由侧脑室脉络丛产生。其循环途径为: 由左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液经左右室间孔流入第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再与第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，然后经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦内，回流入血液中。66. 脑室名称、
22、位置左右侧脑室、第三脑室和第四脑室。侧脑室：左右各一，分别位于左右大脑半球内。第三脑室：为位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间呈矢状位的裂隙第四脑室：位于延髓、脑桥与小脑之间。67. 大脑皮质的功能定位（躯体运动中枢、躯体感觉中枢、视觉中枢）躯体运动中枢:位于中央前回和中央旁小叶前部(4、6 区) 。该中枢发出纤维组成锥体束，至脑干躯体运动核和脊髓前角，管理骨骼肌的随意运动。其特点是:管理对侧的上下肢肌、面下部表情肌和舌肌，其金的骨骼肌受双侧支交叉配; 有一定的局部定位关系。 躯体感觉中枢: 位于中央后回和中央旁小叶后部(1、2、3 区) 。该中枢接受背侧丘脑发出的纤维，管理躯体浅深感觉。其特点是:
23、接受对侧半身的浅深感觉冲动: 感觉冲动传人的皮质投射也是倒置的，和躯体运动中枢相似; 代表区的大小与身体各部感觉的灵敏程度相关 。视觉中枢: 位于枕叶内侧面距状沟上、下的皮质(17 区) 。一侧视觉中枢接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的视觉冲动。听觉中枢:在颞叶的颞横回(41 、42 区)。每侧听觉中枢都接受来自两耳的听觉冲动。语言中枢:是人类大脑皮质所特有的，通常存在于优势半球。绝大多数人的优势半球位于左侧大脑半球，有说话、听话、书写和阅读四种语言中枢。嗅觉中枢：在海马旁回、钩的内侧部及其附近。内脏活动中枢:一般认为在边缘叶68. 内囊后肢的纤维、为什么会出现三偏症内囊后肢：位于豆状核和背侧丘脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞乔束、视辐射和听辐射的纤维通过；。三偏征：大脑中动脉的起始部发出数条细小的中央支，称为豆纹动脉，垂直向上穿入脑实质深部，分布于尾状核、豆状核和内囊等处。若这些中央支被阻塞或破裂出血，可累及内囊纤维，引起“三偏” 。P70 图 2-1P88 图 2-24P125 图 6-5P164 图 8-1P198 图 9-34
