1、哈尔滨医科大学 护理学院,护理教育教研室 赵秋利,第七章 亚健康人和中年人的健康保健与护理,著名表演艺术家高秀敏 于2005年8月18日下午 15时左右在长春的家中 因心脏病突发辞世，享 年46岁。,温州亿万富豪 37岁“过劳死,上海中发电气(集团)有限公司董事长、温州企业家南民因患急性脑血栓抢救无效逝世，享年37岁。他拥有三个工业园区，营销网络在国内拥有600多家分公司和办事处，总资产达12亿元。另外还涉及教育、医药、房地产等多项业务，个人资产至少在5亿元以上。,浙江大学数学系授、博士生导师何勇因过度疲劳、患弥漫性肝癌晚期，于8月5日病逝。他从7月5日检查为肝癌晚期到病逝仅仅30天。何勇自浙
2、江大学保送研究生，读硕士、博士均提前毕业，被聘为副教授、教授均是破格“提拔”，然而却在风华正茂的年纪不幸病逝。,浙江计量学院唐宏祥英年早逝浙江计量学院唐宏祥，去年9月从扬州大学通过人才引进到了中国计量学院。这个有数学、计算机、管理学三门学科背景的博士，正要破格评副教授；他有一个温柔美丽的妻子，活泼可爱的4岁女儿。生活本来在希望中蒸蒸日上，出身农村的他相信，只要努力，理想触手可及。可他忽略了，用健康换来的幸福金字塔，并不如想像中的牢固，生活开了一个玩笑，疾病瞬间把一切变成虚幻10月28日，唐宏祥因重症肝炎、肝硬化逝世，年仅36岁。,“白、骨、精”的健康： 75以上处于亚健康状态中国商人的健康当代
3、“好男人”健康中国高级知识分子的健康,第一节 亚健康人的健康保 健与护理,健康与疾病之间存在的一种非健康也非疾病的中间状态。,一、亚健康的定义（掌握）,亚健康状态的四大构成要素 （掌握）,1.排除疾病原因的疲劳和虚弱状态。 2.介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态。 3.在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态。 4.与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。,二、亚健康的临床表现与评估（熟悉）,（一）亚健康的临床表现 1主观感受为主，伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱等。 2症状可以单一出现，也可以同时或交替出现，极少或没有客观体征。,（二）亚健康的评估,1睡眠生物节律失调 8抑
4、郁或低沉 2健忘 9焦虑不安 3食欲不振 10疲乏无力 4性欲低下 11免疫功能低下 5情绪化 烦躁、易激惹、情绪不稳定 6头痛、头晕、胸闷、心悸、气短 7排泄问题和肢体不适,三、亚健康人的保健指导,（一）亚健康人的生理调节合理膳食适当的运动与休息规律生活节制烟酒等,（二）亚健康人的心理 社会调节,1提高心理素质，消除心理危机 2调节不良心态 3培养健康心理 4心理调节法 如暗示疗法、疏导疗法、强化疗法、音乐疗法、自我松弛疗法、娱乐疗法等。,（三）预防亚健康的“十字方针” （掌握）,平心,减压,顺钟,增免,改良,第二节 中年人的保健指导与疾病预防（掌握）,一、合理膳食，适当的能量摄取 二、工作
5、与休息 三、合理的运动 四、纠正不良行为习惯 五、学会应对压力 六、坚持定期健康体检,一、合理膳食，适当的能量摄取,（一）膳食评估,1记录过去的24小时的膳食，以后3天的膳食。饮食的名称、数量、实际摄取量等。 2调查肥胖者的饮食习惯食品的种类和量是否从健康角度选择膳食,（二）平衡摄取食物的方法,1了解食物的种类 2每日摄取多种食物 3适当的能量（热量）摄取 4控制脂肪的摄取 5控制胆固醇的摄取,能量供给,身体组织 结构,生理调节,碳水化 合物,脂肪,蛋白质,无机盐,维生素,谷类、马铃暑、 糖类（4kcal/1g）,食用油和脂类 （9kcal/1g）,鱼、肉、蛋、大豆、乳 乳制品（4kcla/1
6、g）,蔬菜、水果、海菜 （0kcla）乳制品,蔬菜、水果 （0kcla）乳制品,1了解食物的种类,人均每日摄入能量: 2300kacl,蛋白质,脂肪,碳水化 合物,55%-60% 335g/d 1360kcal/d 1g=4kcal,20%-30% 77g/d 700kcal/d 1g=9kcal,10%-12% 60g 240kcal/d 1g=4kcal,豆类、谷类 暑类,动物脂肪、 肉类、植物 种子,大豆、牛奶,1了解食物的种类,300-500g,400-500g,100-200g,50,50,50,100,100,25,6,2每日摄取多种食物,2每日摄取多种食物,主食,副食,维生素 微
7、量元素 矿物质,推荐摄取30种食物/日,(1)限制过多能量的摄取 指导中年人了解每日热量摄入状况 不要边看电视边吃东西 食物在口中咀嚼20次以上 避免空腹时去买食品 (2)了解他们的膳食行为 是否有购买食物过多 活动量少 用摄食来缓解压力 进餐速度比一般人快,3适当的能量（热量）摄取,3能量（热量）摄取的指导方法,4控制脂肪的摄取,4控制脂肪的摄取,血清游 离脂肪酸,=,饱和脂肪酸,+,多价不饱和 脂肪酸,血清脂质,血清脂质,鱼类以外的 动物性脂肪中,植物性脂肪 和鱼类中,（1）脂肪种类对人体的影响,（2）合理摄取食物脂肪,中年人脂肪的摄取：摄入总能量的20%25% 动物性脂肪：植物性脂肪=1
8、：2 鱼 类： 有改善高脂血症，预防血栓形成的作用。多吃鱼类食物。,4控制脂肪的摄取,5控制胆固醇的摄取,血中的胆固醇 来源于食物（0.30.5g/d） 体内合成（1.52g/d） 体内合成量是来源于食物的34倍,5控制胆固醇的摄取,胆固醇的作用 摄取过多可致高血脂，加速动脉硬化的形成，易导致心脏病。 胆固醇又是构成人体细胞膜的主要成分，合成肾上腺素和胆汁等重要活性物质的材料。,5控制胆固醇的摄取,=,5控制胆固醇的摄取,血脂,胆固醇,甘油三酯,磷脂 游离脂肪酸,（1）血脂种类对人体的影响,血清中的脂质,=,5控制胆固醇的摄取,血脂,总胆固醇 （TC）,甘油三酯 （TG）,血浆中 的,血脂,=
9、,高密度脂蛋白 HDL,低密度脂蛋白 LDL,中密度 脂蛋白 CM,极低密度 脂蛋白 VLDL,以核糖蛋白的形式,血浆 胆固醇,HDL 高密度脂蛋白,LDL 低密度脂蛋白,将末稍组织的胆固醇返回到肝脏，阻止游离胆固醇沉积于动脉壁,来自于肝脏和肠 道的胆固醇搬运 到全身的末稍组 织,（2）食物胆固醇的摄取,正常者每日胆固醇的摄取量要控制在300mg/d以内。 摄取1个鸡蛋，胆固醇含量250mg，所以每天吃一个鸡蛋就可以维持正常含量。,5控制胆固醇的摄取,（三）膳食的保健指导,高胆固醇者的保健指导 高甘油三酯者的保健指导 摄取食盐的指导,【高胆固醇者的保健指导】,血浆总胆固醇正常值 空腹采血+测定
10、数次 正确结论 适当摄取热量 尽量避开坚持运动,脂肪:总热量的30% 饱和脂肪酸:10% 不饱和脂肪酸:20% 水溶性纤维:20g/d,血浆总胆固醇：3.365.78mmol/L （130200mg/dl） HDL 0.742.07mmol/L LDL 1.803.80mmol/L,【高甘油三酯者的保健指导】,甘油三酯（中性脂肪）正常值：0.451.81mmol/L（40-160mg/dl）摄入能量过多导致肥胖和高甘油三酯血症的机理,使甘油三酯和胆固醇升高的食物,糖类,蔗糖 100g/d以下 果糖 葡萄糖,酒类,高脂肪 食物,甜饮料,【摄取食盐的指导】,减盐的要点10g以下社区护士在指导时要在减盐的具体方法上下工夫,使用醋或香料等调味 有盐菜和无盐菜配合吃 吃减盐酱油，少吃咸菜 不要喝炒菜的汤 注意含盐量高的熟食,社区护理学,谢谢各位同学！,
