1、第9章 眼视光学,学 习 目 标,1描述近视、远视、散光、屈光参差和老视等屈光名词的概念含义 2记住各种屈光不正和老视的临床特点和矫正原则,概述,正视眼 非正视眼(又称屈光不正)近视远视散光,第1节近视,案例9-1：,患者李，男，11岁，因“双眼看不清黑板约1月”就诊。 眼科检查：裸眼远视力右眼0.5、左眼0.4，双眼近视力1.5，33及1m角膜映光检查均为正位，眼前节及眼底未见异常。 问题： 为明确诊断应作何检查？ 该患者突出的症状是什麽？ 如何治疗？,概念,眼在调节松弛的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜前形成焦点，称为近视。,病因,遗传发育 外因,分类,根据近视程度分类： 轻度
2、近视、 中度近视、 高度近视根据功能分类 ：单纯性近视 、病理性近视根据屈光成分分类 ：轴性近视 、 屈光性近 视 、混合性近视,临 床 表 现,视功能 :远视力下降 视疲劳 ：低度者常见 眼位偏斜 ：外隐斜或外斜 眼球的改变 ：突眼、眼底改变,治疗,验光配镜,原则：选用使患者获得正常视力的最低度数镜片 玻璃镜片框架眼镜树脂镜片角膜接触镜 软性、硬性,手术治疗,准分子激光 手术：LASIK、PRK、LASEK 表面角膜镜片术 角膜基质环植入术 有晶体眼人工晶体植入术 晶体摘除及人工晶体植入术,第2节远视,案例9-2：,患者李某，女，32岁，会计，因双眼胀痛、头痛约一周就诊，休息后上述症状减轻。
3、眼科检查：远视力0.8，近视力0.4，眼压右眼15、左眼16，双眼前房略浅，晶状体透明，眼底视盘较小、色红、杯盘比约0.3，电脑验光结果：右眼+0.00+0.2584左眼+0.25+0.5065。 问题：你认为是什麽病？为明确诊断，应作何检查？如何治疗？,概念,眼在调节松弛的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜后形成焦点，称为远视。,分类,根据远视程度分类 ：轻度、中度、高度根据屈光成分分类：轴性远视 曲率性远视 屈光指数性远视,临 床 表 现,与年龄密切相关 视功能 ：隐性远视、显性远视、假性近视、 “早花” 视疲劳 ：年龄大、近距离工作时明显 内斜视 ：度数较高的一眼呈内斜位 其他
4、眼部改变 ：浅前房、小眼球 、视盘、眼轴短,治疗,凸透镜矫正 低于+6.00D的远视可行LASIK手术矫正,第3节散光,概念,散光是由于眼球各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点的一种屈光状态。主要来源于角膜和晶状体,分类,顺规散光规则散光 逆规散光斜向散光 不规则散光（不能用柱镜矫正）,主要临床表现：视物模糊、视疲劳治疗：主要依靠戴柱镜矫正，不规则散光可试用硬性角膜接触镜矫正 。,第4节屈光参差,双眼屈光度数不等或性质不同者称为屈光参差。 度数相差超过2.50D以上者通常会出现视疲劳或视力下降 ,屈光度高的眼容易形成弱视。 戴镜适应者，充分矫正，并经常戴镜 ；不适应者，充
5、分矫正低度眼，高度眼适当降低度数；角膜接触镜；屈光手术。,第5节老视,案例9-3：,张老师今年45岁，视力以往一直很正常，但近日感到视近物模糊、阅读困难，视远物清晰无不适，亦无其他不适。请问你将如何为其诊治？,概念,老视是由于年龄所致的调节功能减弱，从而导致阅读和近距离工作困难。,症状：视近困难 治疗：戴镜、屈光手术,小结,近视、远视、散光、屈光参差和老视均可因视力问题而引发视疲劳症状；近、远视还可引起眼位偏斜，散光还可引起头位偏斜等改变，屈光参差还可引起弱视。矫正屈光不正时必须注意到上述问题的妥善解决。到目前为止，采用镜片矫正屈光问题仍然是重要手段。,使用说明：,在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。,
