1、与特殊患者的沟通,（一）患儿的特点,年龄小，对疾病缺乏深刻认识 注意力转移快 情感表露外露、直率、单纯 心理状态易伴随情境而变化,（二）家属的特点,独生子女易紧张、焦虑 过分照顾，夸大病情 对护理人员要求高,（三）与患儿沟通的技巧,高度的责任感 尽量使用与儿童年龄相称的语言 吐字清楚，音调柔和，声音平静不急促 要有耐心 鼓励表扬,案例,护士: 乖妹妹，现在阿姨要给你输液了，阿姨会轻轻地给你扎针，别怕，阿姨知道你是一个勇敢的孩子，我会让幼儿园老师给你戴大红花的哟,护士：小朋友，你看那位小妹妹都没哭，阿姨知道你是一个优秀的小学生，输液可以使你早日康复，就不会影响你学习啦,（一）老年人疾病特征,多病
2、性不典型性肿瘤发病率高易导致多脏器衰竭,（二）老年人的心理特点,疑老心理稍有不适即怀疑与衰老有关自尊心理喜欢被人尊敬，喜欢别人服从自己返童心理童心复萌、天真、喜欢他人关注怀旧心理喜欢追忆过去，不能面对现实,患病轻者：易忽略或忧心忡忡患病重者：出现负性情绪，甚至有轻生举动卧床不起者：怨天尤人，怕遭人嫌弃；性情急躁易怒、消沉；对家人/护士依赖心理强,（二）老年人的心理特点,（三）与老年患者沟通的技巧,要有正确对待老年患者的态度讲究沟通艺术高度关心使用敬语与谦词体贴老人启发、疏导、诚恳、慎言,与愤怒病人的沟通,首先要证实病人是否在生气或愤怒 其次要接受他的愤怒，让其发泄 再次是帮助病人分析发怒的原因
3、 注意不要你自己的愤怒来对待愤怒，有效地处理病人的意见和重视他的需要是较好的办法,与要求过高病人的沟通,一般要求过高的患者可能认为自己患病后没有引起他人足够的重视或同情，从而以苛求的方式引起他人的重视 多与其沟通，允许患者抱怨 在对患者表示理解的同时，可用沉默或倾听的方式使其感受到护士的关心和重视 对其不合理要求要进行一定限制,与哭泣患者的沟通,让患者哭泣而不要阻止他，最好能与他在僻静的地方待一会(除非他愿意独自待着) 可以轻轻地安抚他，片刻后给一块冷毛巾和一杯温饮料（非语言沟通） 在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励病人说出流泪的原因,与听力丧失患者的沟通,可轻轻的抚摸让他知道你的来到 在病人没见到你之前不要开始说话 让病人容易看到你的脸部和口形，并用手势和脸部表情来加强你的表达 可将声音略为提高，但不能喊叫，要有耐心，更不能着急或发怒,在你走进或离开病房时都要告诉病人，并通报你的名字 在接触病人前要给以说明 沟通时对发出的声响作解释，应避免或减少非语言性信息 要时刻想到为这些病人补偿一些可能因看不见而遗漏的内容,与视力丧失患者的沟通,与危重病人的沟通,尽可能保持安静的环境 应尽量简短，不要超过1015分钟 避免一些不必要的交谈 对无意识的患者，可持续用同一句话，同样的语调反复地与他说 触摸，可以是一种有效的沟通途径，但在触摸前应该告诉他，假设病人是能够听到的,
