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类型临床检验中心ppt课件.ppt

  • 上传人:微传9988
  • 文档编号:2507873
  • 上传时间:2018-09-19
  • 格式:PPT
  • 页数:29
  • 大小:7.05MB
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    临床检验中心ppt课件.ppt
    资源描述:

    1、危急值报告和处置规范PDCA案例,临床检验中心2016.5.18,危急值制度是我科核心制度之一,危急值的定义是指检验结果的极度异常,如不及时处理随时危及病人生命,临床医生需及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能失去最佳抢救机会,威胁患者生命然而,在2015年10月危急值报告处置检查中发现我科危急值报告并不规范,背景,P计划,危急值考核情况 参加科室:临床检验中心 考核对象:全科人员 考核时间: 2015.10 考核内容:危急值报告处置规范 考核人数:23人,P计划,P-计划,分析原因,人员,对危急值不重视,制度,危急值范围及项目的合理性欠佳,科室检

    2、查中未制定惩罚措施,医务科监管培训力度不够,lis系统对危急值无报警,临床医生不重视,流程,管理,书写不规范,质量控制需加强危急值结果准确性欠佳,有效沟通少,门诊危急值报告可行性不高,标本和患者一般资料错误,科室未制定危急值报告规范化奖惩制度,设备陈旧处理速度慢电脑速度慢,病人增多,工作量大,完善危急值管理制度,执行,初始报告生成时提醒,(一)设计更合理优化的流程,LIS系统在初始报告生成到危急值处理到报告审核三个阶段均有提醒,避免了危急值漏报的情况,执行,初始报告待处理强制提醒,执行,报告审核提示,执行,报告后短信提示,充分利用信息系统,建议危急值报警提示与电话报告同时进行,使临床医师能及时

    3、知晓患者危急值情况,提示医师及时处理,避免处理遗漏,执行,科室人员参加了医院组织的患者安全目标管理培训,危急值为患者十大安全目标之一,通过培训,在我科形成了安全文化,执行,门诊患者危急值处理流程,执行,住院患者危急值处理流程,执行,十二点以后的门诊危急值在门诊医生上班以后及时报告门诊医生,优化了门诊危急值报告的流程,执行,(二)规范危急值管理,将危急值报告程序编入临床检验中心质量手册中,执行,2,(三)将以前的三个登记本保存,全科通用一个登记 本,避免登错本子被划掉或漏登记的情况,执行,(四)组织科内业务学习,对危急值报告制度、范围和流 程培训,执行,(五)利用医院组织的联科会对现有“危急值”

    4、项目进行 反馈,填写“危急值”反馈表,加强与临床有效沟通,执行,2,4,(六)通过医务科制定的可持续改进本里的要求细则,细化危急值管理,执行,(七)加强室内质控与室间质评,使危急值的报告更加准确,执行,科室每月进行危急值报告规范化的检查,并在 月末进行考核(内容见下表),考核低于80分的扣 200元/次,检查考核,检查中,检查考核,检查情况,检查考核,效果评价,2016年4月危急值报告处置规范与2015年10月比较,登记不全,漏登记,不清楚流程,项目值掌握不全,科室自查惩罚情况及扣分项统计表,效果评价,2,4,经过六个月的整改,科室的考核均分成绩得到明显逐步提高,2016.4 成绩单,效果评价,2,4,通过6个月的持续改进,通过完善制度和流程,制定督导计划,定期检查分析原因,提出整改措施并实施,使我科危急值管理逐渐规范化,人员对危急值重视度明显提高,安全意识大大加强,利用信息化管理手段,极大提高工作效率和工作质量,在以后的工作中,加强与临床的有效沟通,使危急值的项目和范围得到进一步的优化,进入到下一个PDCA循环,实现危急值报告和处置规范的持续改进,效果评价,谢谢聆听!,

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