1、意外伤害应急知识,太原市中心医院骨科 曹震罡,急救的目的是什么？,1、挽救生命 2、减少痛苦，防止加重损伤 3、促进康复和痊愈,急救的原则：,安全！及时！有效！,青少年常见的意外伤害,1、交通事故 2、溺水 3、跌落 4、中毒 5、火灾,上述几种伤害总结起来为一下几种身体损伤：,1、外伤a.闭合性b.开放性 2、窒息 3、呼吸心跳停止,一、外伤,闭合性：无明显出血的软组织损伤,常见为运动损伤。,开放性：有明显出血甚至更加严重的损伤,人体血液总量有多少？,全身体重的78%40%的创伤后死于出血,不同血管出血的特点,动脉：鲜红色，出血快，喷射状静脉：暗红色，从体内流出毛细血管：鲜红色，缓慢渗出,呼
2、救求助,电话求救：尽快得到急救医疗服务和救援服务。 求救他人：求救周围的人。,创伤救命术四项技术,止血包扎固定 搬运,止血,方法 加压包扎止血，又称直接压迫止血 指压动脉止血，又称间接压迫止血,直接压迫伤处5-10分钟 使用包扎物品,指压止血法,指压动脉止血+包扎,敷料的选择,具备的5个条件: 柔软 透气 无粘性 清洁，最好是消毒无菌 吸水,有异物伤口的处理,异物刺入体内，切忌拔出异物再包扎。 处理方法： 固定异物不摇动。 迅速将伤员送医院急诊处理。,对有骨折的外伤：,原则与目的 防止骨折断端移位，避免二次损伤。 对关节脱位、软组织挫伤起到止痛、减轻损伤的作用。 利于伤病者移动和搬运。,二：窒
3、息,此处我们仅了解机械性窒息的处理方法。,海姆立克急救法,“海姆立克急救法”由美国医生海姆立克发明，是主要针对异物卡喉的急救方法。 分为成人和幼儿两种方法！,成人：,1、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。 2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。 3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。 4、重复以上手法直到异物排出。,幼儿,将孩子面朝下，放在大人大腿上，拍打其背部，约五六次，若异物未出，接着再将孩子翻转过来面朝上，放在大腿上，用食指、中指反复按压孩子的下胸部。注意不要用力过猛。 上述两个动作可交替进行，约3分钟后，若异物仍未排出，就应该马上送往医院急救。
4、乘车途中可继续拍打。,三、呼吸心跳停止,心跳停止3秒钟 -黑朦 心跳停止5-10秒钟-晕厥 心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 -瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 -大脑细胞不可逆损害,这些都是曾经熟悉的面孔,原因,非心脏血管疾病 意外事件：创伤，电击伤，溺水，窒息自缢 各种原因中毒：CO中毒，农药，灭鼠药 休克：感染、过敏、失血 电介质紊乱及酸碱失衡：酸中毒、高钾、低钾 药物致恶性心律失常：洋地黄、乌头碱、胺碘酮 其他：脑血管意外、急性坏死性胰腺炎,救？ 怎么救？ “没救！”,大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏！,心跳呼吸骤停的诊断,病
5、人意识突然丧失，昏倒于任何场合； 大动脉无搏动； 呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 对初学者来说，第一条最重要！,判断依据宜简,突然意识丧失 大动脉搏动消失拍动其双肩大声呼叫,胸外按压 定位：取双乳头连线与前正中线交点处为按压点,按压姿势示意图,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,按压方法按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压！,深度至少5厘米,胸外按压定位法,位置：胸骨正中靠下处,操作方法：,一手掌根部紧贴患者胸壁，另一手掌根部置于另一手上， 保持双上肢平面与水平面垂直， 快速按（至少100次/分），用力按（深度至少5cm） 按压放松比1:1,2010年国际心肺复苏指南,1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。 2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。 3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！ 4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。 人工呼吸与胸外按压比例为2:30。 单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。 有条件要及早实施体外除颤。,谢谢！,
