1、第一章 解表药,概述: 定义、功效、适应证、分类、 性能、配伍、注意,一、定义：凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称之。二、功效、适应证、分类：解表：表证（发散风寒药、发散风热药）透疹：麻疹不透止痒：风疹瘙痒 三、性能特点：味辛、苦；主升浮；归肺、膀胱经。有毒药,解表药,引起表证的六淫外邪,发热、恶寒、脉浮。,祛风,细辛 苍耳子,五、配伍,解表药,六、注意 、因证选药；三因制宜；中病即止。（适用于任何章节）、证候禁忌：汗多津伤者。“汗家、疮家、失血家，不可汗”。 、药物方面：辛香之品，不宜久煎。,原则：根据病证的寒热虚实及兼有的症状配伍。,挟暑邪：配解暑药 挟湿邪：配化湿药 挟燥邪：配润燥
2、药,微似汗出,主治：风寒表证症状：发热轻、恶寒重、口不渴、苔薄白、脉浮紧。 兼治：头痛、痹证、咳喘、水肿兼风寒表证。,第一节 发散风寒药,麻 黄：药用茎。,处方用名：麻黄,麻黄,【功用】 1、发散风寒：可配合其它解表药用于风寒表证。特点：长于发汗。多用于风寒表实无汗证 + 桂枝 2、平喘止咳：气喘咳嗽兼风寒表证（最佳）肺气壅遏之喘咳实证+杏仁热喘+清泻肺热药（石膏） 3、利水消肿：风水（水肿兼有表证）。 【性能】辛、苦，温，归肺、膀胱经,麻黄,【用法】 生用（净麻黄）：作用强 捣绒（麻黄绒）：作用缓 蜜炙（炙麻黄）：辛散 润肺 【使用注意】虚喘忌用。收缩血管，兴奋中枢高血压、失眠者慎用,桂 枝
3、：樟科植物肉桂的干燥嫩枝。,桂枝,【功效】发散风寒，温通经脉，温助阳气【应用】 1、风寒表证：(1)发汗较麻黄缓和，风寒表实表虚均可用。风寒表实证 用“麻黄汤 ” (麻黄配桂枝)风寒表虚证 用“桂枝汤” (桂枝配白芍)(2) 阳虚外感证。,如何理解?,【功效】发散风寒，温通经脉，温助阳气 【应用】 2、本品能温散血脉或经脉中的寒邪 （1）常配活血化瘀药用于瘀血证。 （2）常配祛风湿药用于风湿痹证。3、本品能助心肾脾之阳气，常用于心肾脾之阳虚证。 【使用注意】 辛温助热，入血动血。 血热妄行者忌用；孕妇及月经过多者慎用。,桂枝,桂枝能横通肢节，常作为上肢病的引经药。,善治寒凝血滞 引起的诸痛证,
4、相同：均能发汗解表。 不同： 1、麻黄发汗力强，惟以风寒表实无汗为用；桂枝发汗力缓，表实表虚均宜。 2、麻黄善宣肺平喘，利水消肿，治风水水肿。桂枝善温通经脉、助阳化气，治阳虚水肿。,药物比较：麻黄、桂枝,紫苏：唇形科植物紫苏的干燥茎、叶。叶称苏叶，茎称苏梗，果实名苏子。,命名：根据颜色和功能命名。“苏”有舒畅、疏散之意。,紫苏,【功用】 辛散入肺，辛行入脾1、发散风寒：发汗作用温和，不及麻桂，但兼行气宽中，化痰止咳。多用于感冒轻证，善治感冒兼胸闷呕恶或咳喘痰多者。 2、行气宽中：用于脾胃气滞证，有无表证均可用。此外，还能用于鱼蟹中毒。 【用法】苏叶作用较强，长于发散风寒，理气宽中。苏梗作用温和
5、，具有理气宽中、安胎之功。,辛温芳香 功效特点 能散能行走肺入脾,生 姜：姜科植物姜的新鲜根茎。,干姜,生姜,【功用】 1、发散风寒：发汗作用微弱，兼温中止呕。（1）感冒的预防或治疗辅助药。（2）感冒兼脾胃有寒者。 2、温中、止呕：（1）温中不及干姜，用于脾胃有寒之轻证。（2）“呕家圣药”，可用于各种呕吐，尤善治胃寒呕吐。 3、温肺止咳：是治疗外寒或里寒咳嗽的辅助药。此外，还可用于鱼蟹中毒及某些药物中毒。,香薷：唇形科植物石香薷的干燥地上部分。,香薷,【功用】 发散风寒，和中化湿，利水消肿。 1、发汗作用较紫苏、生姜明显因气味浓烈，普通感冒较少用。暑天外感风寒，内伤湿浊多用。阴暑证2、利水消肿
6、作用原理同麻黄，但利尿作用强于麻黄。除风水水肿外，其它水肿亦可用。【用法用量】 解表量轻少煎凉服；利尿量重久煎。,阴暑证：暑天感受风寒（静而得病） 阳暑证：暑天感受暑热（动而得病）,习称“夏月麻黄”,荆 芥：唇形科植物荆芥的干燥地上部分。花穗名荆芥穗。,荆芥,【功用】解表药性平和，风寒风热外感皆宜。1、祛风 透疹：麻疹不透止痒：风疹瘙痒（内服外用均可） 2、消疮：疮疡初起3、止血：各种出血证,生用,炒炭,本草纲目：散风热，清头目，利咽喉，消疮肿。,防风：药用干燥根。,防风,【功用】解表、胜湿、止痛、止痉 1、祛风解表： （1）微温不燥，主用于风寒，也可用于风热。 （2）善治外感风寒夹湿或感冒兼
7、头身疼痛者。 2、胜湿、止痛：多用于风湿痹痛，也可用于脾虚湿盛之腹泻。 3、止痉：过去主要用于破伤风。,功效特点： 祛外风、息内风 胜湿、止痛,羌活：伞形科植物羌活的干燥根茎及根。,羌活,【功效】发散风寒，祛风胜湿，止痛。 1、用治感冒： （1）四时感冒均可用。“非时感冒之仙药” （2）主要用于风寒感冒，因退热效果好，风热感冒亦常用。 （3）善治感冒夹湿或头身疼痛者。（善止头项强痛） 2、用治风湿痹痛：作用较防风强，善治上半身肩臂肢节疼痛。 比较：防风与羌活 防风：质松而润，为“风药之润剂”，善治一切风证。 羌活：气味雄烈，为“风药之燥剂”，善治风寒湿证。,“羌蒲蓝薄汤”,白 芷：伞形科植物白
8、芷、杭白芷的干燥根。,处方用名：川白芷道地正品香白芷 杭白芷通用正品,白 芷：辛散祛风，芳香通窍，辛香除湿,【功效】祛风解表，止痛，通鼻窍，燥湿止带。 【应用】 1治感冒：温性不强，解表不如防风与羌活，单纯感冒少用。风寒感冒兼阳明经头痛或鼻塞流涕者多用。 2治疼痛：可用于多种疼痛证。（1）阳明经痛：眉棱骨痛，牙龈肿痛。（2）鼻渊头痛、风湿痹痛、疮痈肿痛。 3治鼻渊。凡鼻科炎症均可用。 4带下证。经配伍可用于寒湿带下和湿热带下。,初期消肿 后期排脓,细辛：马兜铃科植物北细辛或华细辛等的干燥全草。,命名根细味辛,细辛,【功效】祛风解表，止痛，通鼻窍，温肺止咳。 【应用】 1、治感冒：解表作用类似白
9、芷，单纯感冒少用。兼有下列情况之一的常用：疼痛、鼻塞、咳嗽，阳虚外感。 2、治疼痛：应用广泛，内服外用皆效。如：感冒头痛、鼻渊头痛、牙龈肿痛、风湿痹痛、跌打瘀痛、疮痈肿痛。 3、治咳嗽：作用明显，无论有无表证均可用。,既解表寒 又除里寒,属中枢性镇咳药,【用法用量】有毒，作散剂时不过半钱匕，051g。入汤剂毒性减小，用量可适当加大。 【使用注意】十八反,细辛,藁本：伞形科植物藁本的干燥根茎及根。,羌活：伞形科植物羌活的干燥根茎及根。,二药功效相同，羌活作用强，应用广泛。 藁本善治巅顶头痛；羌活善治后头痛。,苍耳子 菊科植物苍耳的干燥果实。,【功效】 通鼻窍，祛风解表，除湿止痛。,【应用】 1、
10、鼻科常用要药。（寒热均宜） 2、感冒兼鼻塞头痛或痹痛。 【用法】炒后碾压用,增效、减毒，便于配方,辛夷：木兰科植物望春花或武当玉兰的干燥花蕾。,别名 木笔花【用法】包煎,【应用】常与苍耳子相须为用治疗鼻科疾病及感冒鼻塞头痛。,药物比较：白芷、细辛、辛夷、苍耳子 相同： 通鼻窍、止痛。为治风寒表证兼鼻塞的常用药。又为治鼻渊及鼻渊头痛的要药。【注意】凡血虚头痛或阴虚火旺之鼻病不宜用。,发散风寒药要点小结,1、主治证：风寒表证 表实无汗： 表实表虚： 阴暑证： 风寒风热：,阳虚外感： 风寒夹湿： 感冒头痛： 感冒鼻塞：,麻黄,桂枝,香薷,荆芥、防风,细辛,羌活、防风、藁本,羌活（后）、白芷（前）、藁本（巅顶）,白芷、细辛、辛夷、苍耳子,发散风寒药要点小结,2、兼治证： 风湿上半身痛： 风湿肩臂疼痛： 风水水肿： 畜水证：,“呕家圣药”： “风药之润剂”： “夏月之麻黄”：,羌活,桂枝,香薷、麻黄,桂枝,生姜,防风,香薷,2、功效 行气安胎： 燥湿止带：,3、用量用法 细辛：有小毒，入丸散0.5-1g 苍耳：有小毒，炒后碾压用 辛夷：包煎,发散风寒药要点小结,白芷,紫苏,
