1、1,第十章 保持,北京大学口腔医学院正畸科,2,口腔正畸学,绪论 生长发育 错颌畸形的病因 错颌畸形的分类,检查诊断 生物学原理 矫治器 错颌畸形的矫治,回 顾,3,错合的表现 是什么？,我们怎么矫 治错合？,矫治错合,拥挤、扭转、错位、颌骨关系不调,矫治器产生矫治力，置牙齿颌骨于新的位置,口腔正畸医生 是做什么的？,提问,THE END ?,4,新位置 不稳定 易复发,扭转复发 拥挤复发 调整过的颌位复发,开合复发 反合复发 深覆合复发,前 功 尽 弃,5,复发与保持,北京大学口腔医学院正畸科 姜若萍2003年5月15日,6,课程要求,掌握：保持的定义，保持的原因及保持的时间。 熟悉：保持器
2、应具备的条件。 了解：保持的种类，常见的保持器及预防复发的方法。,7,保持的定义*,保持是指保持矫治治疗时被移动的 牙齿及颌骨的位置是矫治治疗中的一个重要阶段，保持的结果决定矫治的成败,8,复发(保持)的原因*,9,治疗前的影响因素,治疗中发生了什么,治疗后还会出现什么,牙齿颌骨 移动到 新的位置 组织改建,持续的生长 不利生长型的作用 第三磨牙的萌出,10,正畸过程中周围组织的变化,牙齿新的牙尖斜面关系 牙周膜牙周纤维重新排列需数月或一年多 骨组织过渡性骨到正常骨约需半年到一年时间 肌肉组织 新的平衡,11,治疗前,持续生长导致的部分复发,治疗后,保持后,12,保持的时间*,变化很多，从无须
3、保持至终生保持 影响因素较多错合类型患者年龄矫治方法,13,错合类型,不保持 有限时间的保持 长期保持,个别前牙反合，间隙足够，位置正常,大多数错合,扩弓矫治的，牙列大量间隙的,14,矫治方法,机械性矫治,功能性矫治,矫治力大，形态变化大，治疗时间短，保持时间相对长,矫治时间相对长，保持时间相对短,15,保持时间,头6个月：全天戴用（很重要） 再6个月：只晚上戴 后6个月：隔日晚上戴,总之，逐渐减少戴用时间，定时随诊监控。,16,保持的种类,自然保持因素自然力保持“矫治的最终目的”自然力：肌功能平衡，咬合平衡，牙周 膜及硬组织平衡，拔牙，不超限矫治机械保持因素机械保持装置保持器,17,保持器,
4、应有条件* 保持器种类 常见的保持器,18,保持器应有条件*,保持矫治效果，防止复发 不妨碍口腔正常生理活动 生长期患者，不妨碍生长发育便于自洁 结构简单牢固，耐用，易摘戴容易调整,从矫治成果的 维护考虑：,从方便患者的 角度考虑,从方便医生的 角度考虑,19,保持器的种类,活动保持器Hawley保持器改良Hawley保持器牙齿正位器保持性的功能矫治器颏兜 固定保持器,20,Hawley保持器,21,固定保持器,22,复发的预防,早期矫治 去处病因 牙齿颌骨过矫治 扭转牙矫正后配合手术 “牙颈部周围纤维切端术” 正颌外科 永久性保持,23,自测题,1什么是保持? 2为什么要保持?为什么畸形矫治后会 复发? 3保持器应该具备哪些条件? 4保持器的种类有哪些?(了解) 5如何进行保持和保持的时间?,
