1、Primus - “属于您的私人麻醉助手”,Drger Medical Equipment Co., Ltd Zhang Dazhi,简介 Primus,Primus 结合了久经考验的设计理念和最新的创新技术，缔造出支持麻醉工作流程，面向未来的麻醉工作站。,Primus 工作站设计,所有的控制部件从前方触手可得 节省空间，易于操控 标准化的零配件和消耗品 吊臂和墙壁型，满足您的各种需求,Primus 人性化平台设计，面向用户,中央12村彩色屏幕，直观的操作，完美的屏幕布局以及清晰的监测,储水杯位于仪器的前方：易于排空和检查水位l,抽拉式写字板，快速使用所用功能,久经考验的设计，完美的机动性，重
2、量和维护 (80 x 80 x 140),大底盘: 大的底盘确保即使在安装Drger监护，额外的抽屉或注射泵时保持平稳,Primus 附件,灯: 最适宜的工作场所照明,完美的工作平台设计，中央操作,扩展的抽屉系统: 为设备提供更多空间,外接流量计支持局部麻醉,Primus 总览,E-Vent plus 新的电动呼吸机提供如同重症治疗呼吸机一样的高性能通气 新鲜气体输送系统 高度紧闭的系统，最小新鲜气体流量可以降至200 ml，建立事实上的封闭系统 新的用户界面和监护性能 新的麻醉利器为您提供无可比拟的工具和功能 人性化工作站设计 开放的平台结构支持工作流程并使工作站的配置布局更灵活 升级和选配
3、项 由于可升级性能，让Primus随着用户的需求不断成长,Primus 性能卓越的呼吸机,新的高精度电动电控呼吸机E-Vent plus，最大的峰值流速高达180 L/min，提供重症治疗呼吸机的性能 对病人的自主呼吸努力，呼吸机快速响应 呼气流速控制呼吸机活塞运动显著的减少病人的呼气阻力，呼吸机有效的帮助病人呼气 快速安全的更换病人，并根据病人的体重预设呼吸机参数和报警 (选配 “先进的监护” SW 2.0),Your Personal Anesthesia Assistant.,Your Personal Anesthesia Assistant.,Your Personal Anesth
4、esia Assistant.,Flow,t,Ventilator movement,t,机械通气模式呼气相时活塞的运动,Primus 性能卓越的呼吸机,呼吸机活塞呼气流速控制显著的减少病人的呼气阻力电动马达依据病人的生理呼气曲线进行运动，因此病人的呼气流速是完美的 当呼吸机活塞返回时，将经由吸收罐的混和气体吸入皮囊（而不是进入AGS或手动皮囊，为下一次吸气相做好准备。 这一原理的优点在于最大限度的减少从AGS阀损失的气体更低的新鲜气体消耗呼气相不会产生不符合生理规律的负压或正压,Primus 性能卓越的呼吸机,手动/自主 IPPV 20 - 1400 ml, f 3 - 80 min-1 S
5、IMV PCV 减速吸气流速，吸气控制，反比通气应用 同步的PCV 可调流速触发和 PEEP 压力支持PSV (独立) * SIMV + 压力支持PSV * 10 - 1400 ml 同步的PCV + 压力支持PSV *,* 选配“ 先进通气”选项,Primus 通气模式,Primus Software 2.00 简介,除了扩展基本软件的功能，新的软件版本2.0还提供两个选配包，额外的通气模式和/或监护性能。 新的可提供的:基本软件SW 2.00升级选项“先进通气“升级选项“先进监测” 基本软件SW 2.0对Primus升级新的软件包而言，必不可少,Primus Software 2.00 精
6、粹,. 我如何能够抓住这些.,PCV,CMV,PS,SIMV,IPPV,VCM,ASB,PCV,Primus Software 2.00 基本软件扩展的功能,“让一切变得更简单”简化完整的通气模式的术语，可以更直观的操控Primus,*,*,*,* 结合升级软件“先进通气”,Primus Software 2.00 精粹,它是如何工作. 只需要决定病人需要如何通气- 容量控制还是压力控制现在选择是否需要病人触发自主呼吸 .最后- 自主呼吸是否需要或没有压力支持 *就这么简单!,* 结合升级软件“先进通气”,Primus Software 2.00 精粹,今天Primus看起来是什么样子?,昨天
7、,New,New,New,New,*,*,*,今天,* 结合升级软件“先进通气”,Primus Software 2.00 基本软件扩展的功能,病人应当如何通气?,Volume Controlled (Vol Mode),With support of spontaneous breathing ?,Spontaneous breathing with pressure support ?,With support of spontaneous breathing ?,Pressure Controlled (Press Mode),Pressure Support (PressSupp),S
8、pontaneous breathing with pressure support ?,Spontaneous breathing with pressure support ?,Trigger: Flowtrigger, adjustable in L/min,Trigger: Flowtrigger, adjustable in L/min,Press. Support - New!,Volume sync PressSupp - New!,Volume sync (former: SIMV),Pressure sync PressSupp - New!,Pressure sync -
9、New!,No,No,No,Yes,Yes,Yes,Yes,No,Pressure (former: PCV),Volume (former: IPPV),如何实现?,a) 恒定吸气流速的容量控制通气模式IPPV,对肺部健康病人最常用的通气模式 潮气量20 - 1400 ml, 呼吸频率 3 - 80 min-1无需更换任何部件满足所有病人需求 减少吸气系统的顺应性，并且从第一次通气就正确输出所设置的潮气量(顺应性补偿),Primus 通气模式,b) SIMV和自主呼吸,在麻醉病人复苏阶段减少人机之间的交换操作 确保从控制通气到自主呼吸的平滑过渡 可调的流速触发减少了病人在自主呼吸相的呼吸做功
10、 可调的PEEP使病人在自主呼吸相取得CPAP 的效果,Primus 通气模式,c) 减速吸气流速的压力控制通气模式PCV,减速的吸气流速控制 在有吸气阻塞的情况下，由于有可变的压力上升斜率，可以提供最适宜的吸气流速 避免高压风险 在手术室对不均一双肺的重症治疗通气成为可能 危重症通气治疗病人可以在手术室得到持续治疗 使用喉罩或小儿无气囊插管麻醉时自动泄漏补偿 肺复张,Primus 通气模式,d) 同步PCV和自主呼吸,Primus 通气模式,e) 自主呼吸的压力支持PSV*,* 选配“先进通气”,Primus 通气模式,f) SIMV和自主呼吸的压力支持PSV,Primus 通气模式,* 选
11、配“先进通气”,g) 同步PCV和自主呼吸的压力支持PSV,Primus 通气模式,* 选配“先进通气”,Primus 外接新鲜气体模式,外接新鲜气体出口 最大流速 18 L/min 提供充分的气体监护 峰压限制 (最大 80 mbar) 压力监测，包括报警和压力波形 硬键激活外接新鲜气体模式,Primus 呼吸机控制,E-Vent plus 呼吸机系统: 久经考验和可靠的技术 无需消耗驱动气体: 在紧急情况呼吸机甚至可以利用大气通气 一体化的联入呼吸系统: 易于联接，无需任何工具，仅仅一个呼吸机部件需要清洁 在新鲜气体流量范围内，支持系统各种通气模式的参数设置,补偿气道阻力，流量控制呼吸机的
12、运动支持病人的呼气 根据市场的需求，可以添加新的通气模式,Primus E-Vent plus,Primus 呼吸系统,呼吸系统的设计理念 容易，快捷的装配 十分紧凑，高度密闭 极佳的满足微流量麻醉的应用 一体的气体/传感器界面: 易于操作和组装 所以部件可以清洗和加压加热消毒: 长寿命，符合通常的维护习惯 一体化的系统加热器: 防止凝结水的蓄积，同时湿化和温暖病人气体 新的SpiroLife传感器: 极长寿命，高度可靠,Primus 电子新鲜气体输送,新鲜气体流量范围: 200 mL/min至 18 L/min支持半紧闭直至半开放系统的麻醉 高度紧闭的系统，最小新鲜气体流量可以降至200 m
13、l，建立事实上的封闭系统 易于从高流量切换到微流量 灵敏的ORC功能: 最小输送的氧浓度 25 % 或混和笑气时分钟供氧量不小于200 mL/min 可以在全流量范围输送纯粹的空气 (21% 氧) 虚拟流量计显示每种气体流量 (混和器的反馈监测信息),Primus 新鲜气体输送,呼气相流量控制呼吸机的运动，保证接近100 % 的新鲜气体利用效率,气体图表和呼吸系统的设计完美的满足快速气体响应 有可能提供无笑气版本,Primus 新鲜气体输送,紧急氧气输送 任何时刻提供氧气 流量范围: 0 to 12 L/min 氧气经由挥发罐，因此任何时刻提供麻醉药成为可能 在混和器错误时，可以继续通气,Pr
14、imus 人性化界面和监测,12” TFT 彩色屏幕 亮度可调 彩色明亮的显示 3 独立的基本屏幕 不同的版面 无限升级可能,Insp./exp. 流量波形 数字式供应监测 LED 指示器 气体供应报警 气瓶供气报警 定时器 无需交互操作，自动标定所有传感器,Primus 人性化界面和监测,数据屏幕 所以数据一览 实时显示通气压力参数 显示系统顺应性和泄漏 数字显示中心供气压力以及后备气瓶供气压力,Primus 人性化界面和监测,趋势屏幕 显示监测开始后的监测数据趋势 同时显示四道趋势图 最长显示8个小时 趋势指针功能 自由选择显示组合MAC, N2O (in./ex.), prim. age
15、nt (in./ex.), second. agent (in./ex.), Minute Volume (in./ex.), Cpat, CO2 and O2 (in./ex.)SpO2 and pulse rate,Primus 人性化界面和监测,用户日志 带有时刻表的所有数据 持续显示通气模式切换，麻药改变和通气设置变化 所有监测到的数据和报警定时采集,Primus 人性化界面和监测,Primus 气体监测和MAC计算,依据麻醉药和笑气计算MAC水平 依据年龄修正 MAC值 基于MAC值的新的麻醉药智能报警： 在最初用药时没有烦人的报警 吸入麻醉的过程可以变的更容易和安全,监测五种麻醉药
16、 依据教较高的MAC值，确认主要麻醉药 定量测量两种混和麻醉药 麻醉药浓度显示Vol% 或 kPa:海拔补偿 l所有的相关气体数据一览，总是独立显示不依赖于所选择的屏幕,Primus 通气监测,新的容量计特性 吸气和呼气控制 清晰可见的呼吸视觉显示 数字显示的呼出潮气量 自主呼吸容量测量 分钟容量计 每次呼吸的总容量监测 可调的缩放比例 适用于所有病人,呼气结束,Primus 报警管理,清晰的警报信息 一次最多显示3条可视报警信息，依据优先权显示 揿压一个按钮可以显示可能的额外警报信息 在Man.Spont模式，可以选择性的关闭警报， CO2警报关闭键 警报合并，如窒息压力警报 警报静音记时器
17、 可以在待机模式预设警报 职能警报抑制减少混淆的和麻烦的信息 清晰的警报信息和建议，使您做出正确的纠正,Primus 接口界面,3 MEDIBUS 界面 MEDIBUS 支持 实时数据 所有监测的数据 所有设置的参数 所有警报 文本信息/事件 为TIVA 注射泵准备好接口界面,Primus Software 2.00 基本软件扩展的功能,HLM-模式 HLM-模式确保在病人使用心肺机时(HLM) ，体外氧浓度报警监测被抑制。在HLM-模式所有监测到的气体浓度独立于通气相CO2-窒息和压力窒息报警被抑制所有SpO2监测报警被抑制HLM-模式可以与所有激活的通气模式连用,Primus Softwa
18、re 2.00 基本软件扩展的功能,呼吸机未锁,呼吸机未锁,增强的报警管理 改变技术上的报警优先权，揿压 后 对于已经确认的技术上的报警，能够减少烦人的报警，例如 无N2O输送 无AIR 输送 电源故障 呼吸机未锁,增强的报警管理时间管理的报警可以尽早的对警报情况做出反应 例如在机械通气时，CO2窒息报警发生过程如下 如果CO2-窒息报警发生0到30秒，报警优先权 “提醒“ 如果CO2-窒息报警发生超过30秒，报警优先权 “警告“,Primus Software 2.00 基本软件扩展的功能,CO2 APNEA,CO2 APNEA,Primus Software 2.00 基本软件扩展的功能,
19、增强的报警管理 如果超过报警限，相关监测值会彩色背景显示并闪烁 彩色背景依据报警的优先权显示(红，黄，白)。,Primus Software 2.00 基本软件扩展的功能,屏幕配置自由的定位曲线和屏幕模块可以配置和储存三个独立的屏幕版面,Primus Software 2.00 基本软件扩展的功能,气体配置 在POST时，检查预选气体供应 对不存在的气体，没有烦人的要求，例如 无笑气医院“ 无空气供应的医院,Primus Software 2.00 基本软件扩展的功能,还有什么.PEEP HIGH“- 如果呼气压力超过警报限，报警O2 CYLINDER ALMOST EMPTY“ 如果在用户预
20、设压力下运行，报警 EXP. AGAS HIGH“ 该报警取消没有替代报警 (因为在面罩麻醉和小儿麻醉时有实用性) 经由设置和病人年纪，自动预设MV和SpO2报警限 在 INSP. O2 LOW“报警情况下中断氧电池标定 在待机模式下，有报警存在的情况下，钝化屏幕保留的报警,Primus Software 2.00 升级选项 “先进的监测”,显示气体消耗信息 新的软件2.00,记录Primus在完整使用周期的气体消耗信息 依据日志簿记录的手术持续时间显示气体消耗信息,Primus Software 2.00 升级选项 “先进的监测”,经济性指针 一体的电子“低流量专家”系统，定性的显示新鲜气体
21、利用效率 优势: 实时的显示新鲜气体消耗，而不是仅仅回顾 目的: 通过应用低流量麻醉节约成本如果新鲜气体设置超过实际气体消耗的l L/min，则经济性指针显示“过剩”如果低于这个值，则显示“有效”如果病人的需求超过新鲜气体设置，则新鲜气体短缺信息将显示“不足”并伴有额外的报警 气体消耗等于病人摄取，泄漏和交换成二氧化碳并被钠石灰吸收部分的总和。,Primus Software 2.00 升级选项 “先进的监测”,P/V和V/Flow-环 用以快速分析病人肺部力学变化 显示用储存的环来评估最近的三个呼吸周期参考环做为评定的基准曲线,Primus Software 2.00 升级选项 “先进的监测
22、”,与体重相关的通气和报警的参数预设自动的计算和推荐病人详细的通气和报警参数设定，使您的工作更舒适该计算基于完美的体重相关的通气参数用户您可以自行设置潮气量建议参数,Primus Software 2.00 升级选项 “先进的通气”,压力支持 - 这项新的升级选项的核心性能 压力支持可以用于两个方面。最为独立的通气模式和在所有的同步容量和压力控制通气模式上加上压力支持模式 所有PS通气设置 (dPPS, PEEP, Tslope, FreqMIN, Trigger)都可以直接选择和设置,压力支持,Primus Software 2.00 升级选项 “先进的通气”,窒息通气和最小潮气量 PS模式
23、包括可供选择的窒息通气模式和一个可供选择的最小通气频率FREQMIN. 如果病人不再触发压力支持，机械通气会自动介入进行支持 在容量控制通气，最小潮气量的设置范围从20ml扩展到10ml,Primus Software 2.00 升级选项 “先进的通气”,此外，下述通气模式可以添加压力支持： 同步容量控制模式加压力支持 同步压力控制模式加压力支持,Primus 总结,全球产品，满足国际标准 自由的选择监护仪 标准化的零配件和消耗品 流量传感器 O2 电池 Drger 标准化吸收罐 为未来的升级开放 通过软件升级，扩展通气模式 对所有的数据管理系统开放， 经由RS 232 接口提供所有的数据，节省了添加新硬件的投资 Drger 品质,Primus 总结,最佳的治疗 卓越的通气性能 一个呼吸机满足所有病人的需求 最优化的治疗效果 无需消耗驱动气体 微流量麻醉，完美的节约成本工具 高度紧闭的系统 对新鲜气体浓度变化快速响应 支持工作流程的ORC功能 完美的节约时间的工作流程 易于清洁 (消毒，组装) 节约时间，易于自检 人性化的细节设计 减少培训时间 简洁的用户界面 标准化的，统一的Drger操作理念 易于维护,Primus,Primus - 新的麻醉治疗标准,
