1、乳腺疾病影像学表现,郑州大学第一附属医院 于湛,良性病变,乳腺增生症 乳腺良性肿瘤 乳腺其他瘤样病变,乳腺良性肿瘤,纤维腺瘤 乳头状瘤 脂肪瘤 错构瘤,乳腺纤维腺瘤,圆形或卵圆形肿块,密度均匀,边缘光滑锐利 部分可见粗大钙化,乳腺纤维腺瘤,巨大纤维腺瘤,乳腺纤维腺瘤伴钙化,乳腺纤维腺瘤伴钙化,乳头状瘤,发生于乳晕区大导管良性肿瘤 乳腺导管上皮增生突入导管内并呈乳头样生长 主要临床症状为乳头溢液,多见于经产妇,乳头状瘤,导管内乳头状瘤平片常无阳性发现,肿瘤较大时平片可见肿块乳腺导管造影是最准确、最有效的检查方法,右乳导管内乳头状瘤,乳头状瘤,乳腺脂肪瘤,易发生于脂肪丰富的大乳腺内境界清楚圆形或卵
2、圆形透亮影,较大,直径在4cm以上,乳腺脂肪瘤,乳腺脂肪瘤,乳腺脂肪瘤,乳腺积乳囊肿,形成与妊娠及哺乳有关,在泌乳期,乳管排乳不畅或发生阻塞,引起乳汁淤积而形成囊肿 边界清楚,边缘锐利,混杂密度肿快,积乳囊肿,积乳囊肿,乳腺癌概述,乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤 早期发现、早期诊断、早期治疗 提高乳腺癌生存率、降低死亡率,乳腺癌的x线征象,直接征象 间接征象,直接征象,小于临床的肿块 局限致密浸润 毛刺 恶性钙化,肿块,肿块是乳腺癌最常见的征象,约70%的乳腺癌患者在X线片上能清晰显示肿块影 大小:X线片上测得的癌块绝大多数94.2%小于临床测量,肿块,密度:较致密,比良性肿瘤密度高 形状:多
3、数呈类圆形、分叶状或不规则形 边缘:多数可见毛刺或浸润。,肿块型,右浸导,左浸润性乳头状癌,肿块型,男右乳癌,局限致密浸润,乳腺某一区域出现异常密度增高 两侧乳腺的对应领域进行比较发现腺体呈非对称样改变 如果触诊也发觉不对称,通常为病变所致2/3为良性病变所致,1/3系恶性肿瘤瘤所致,特别是小叶癌,左浸导,病变靠外上,轴位未包括,局限致密浸润,左浸润性小叶癌,局限致密浸润,左浸润性小叶癌,局限致密浸润,毛刺,通常见于肿块或浸润区的边缘 毛刺的长度可数倍于肿瘤直径,或仅见放射状毛刺,瘤体本身不明显,右浸导,毛刺型,右非特殊性浸导,毛刺型,右乳癌,钙化,钙化在乳腺癌的诊断中占据重要的地位,其可作为诊断乳腺癌的唯一阳性依据在临床“隐性”的乳腺癌中,至少有50%60%单独凭借钙化而做出诊断,良性钙化,皮肤钙化 蛋壳样或环形钙化 血管钙化 爆米花样钙化 圆形和点状钙化 中空状钙化,中间性的钙化,不定形的或模糊的钙化 粗糙不均质的钙化,高度可疑恶性的钙化,细小的多形性钙化 线样或线样分枝状钙化,左导管内癌,钙化-簇状分布,