1、附件 5：填 表 说 明一、填报部门1、基层医疗卫生机构填报附件 1、附件 2。2、公立医院填报附件 1、附件 2、附件 3。3、新增实施国家基本药物制度医疗机构在填报 2011 年报表时，同时填报2009 年、2010 年同期数据。4、县（市、区）卫生局将试点机构与新增机构、乡镇卫生院与社区卫生服务机构的报表分开审核汇总，由分管领导审阅后报设区市卫生局。5、设区市卫生局汇总审核县（市、区）卫生局报表，由分管领导审阅盖章后，将纸质版及电子版报省厅药政处。二、监测评价上报时限1、从 2011 年 1 月开始，医疗机构按照本次下发的监测评价表填报。2、设区市卫生局每月 10 号之前上报上月月报表，
2、每年 1 月 31 号之前报上一年年报表。每季度第一个月 20 号前报上季度评估报告。三、监测指标解释（一）附件 1指标：1、门急诊人次数：指病人经门诊挂号,并经医生诊断处理的人次数。2、出院人数：指所有住院后出院的人数。包括治愈、好转、未愈、死亡及其他人数。其他人数指正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者。3、总收入：指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入。4、门诊收入：包括医疗收入和药品收入中的门诊收入5、住院收入：包括医疗收入和药品收入中的住院收入6、来源于医
3、保基金的收入：包括城镇职工医疗保险基金收入、城镇居民医疗保险基金收入、新型农村合作医疗基金收入。7、财政补助收入：指基层医疗卫生机构直接从财政部门取得的各类事业经费，包括正常经费和专项资金，财政补助不包括国家对基层医疗卫生机构的基本建设投资。8、总支出：指单位在开展业务及其他活动中发生的资金和损失。包括医疗支出、药品支出、其他支出和财政专项支出。9、人员工资福利支出：包括人员基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费等，以实际支出资金总额计算。10 人员实际数：指在卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员和工勤人员，一律按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员（含合同工
4、）及返聘本单位半年以上的人员，不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员；（二）附件 2指标（与附件 1相同的见附件 1指标解释）1、服务半径：指基层医疗机构提供的服务所能覆盖的最远距离；2、编制人员数：2008 年和 2009 年填写机构原拥有的编制数，2010 年填写医改后新核定的编制人员数；3、卫生技术人员：包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师（士） 、检验技师（士） 、影像技师（士） 、卫生监督员和见习医（药、护、技）师（士）等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员（如院长、副院长、党委书记等）;4、执业（助理）医师：指医师执
5、业证 “级别”为“执业医师”和“执业助理医师” ，包括临床、中医、口腔和公共卫生四类；5、全科医师：指取得执业（助理）医师资格证，并且执业范围注册为全科医学的执业（助理）医师数，不包括注册为内科等其他专业但从事全科医学工作的执业（助理）医师数；6、药品收入：指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中药和西药收入；7、职工年人均工资：包括人员基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费等，按年实际到手收入计算。8、药物品种数：指基层医疗卫生机构所有的药品品种数，包含西药、中成药。同一通用名不同剂型的为一个药品品种。9、基本药物品种：指 2009 年卫生部制定的国家基本药物目录 （基层部分）中的药品，此
6、表按化药（西药） 、中成药分别统计，不包括中药饮片。10、省级增补药物品种数：在省级增补目录未出台前，即指国家基本药物目录外药品。四、监测指标评价计算方法1、门急诊次均费用=门诊收入/门急诊人次数；2、住院次均费用=住院收入/出院人数；3、药占比=门诊药品收入+住院药品收入/ 门诊收入+ 住院收入 4、业务收入=门诊收入+住院收入 ；5、人均工资=人员工资及福利支出/人员实际数量 6、医 保 病 人 自 费 率 =医 保 病 人 总 自 费 费 用 /医 保 病 人 总 住 院 费 用 100%7、新农合病人药品自费率= 新农合病人总药品自费费用/ 新农合病人总药品费用100%。8、平均住院日=出院者占用总床日数/出院者总人数9、病 床 使 用 率 =出 院 者 占 用 总 床 日 数 /期 间 医 院 实 际 开 放 床 日 数 100%。10、大型 X 线机和 CT 检查阳性率=大型 X 线机和 CT 检查阳性数/ 大型 X 线机和 CT 检查人数100%。11、不合理用药率不合理用药率=（不合理用药的处方数 +不合理用药的病历数）/（所抽查的处方数+所抽查的病历数）100%；12、三线抗生素使用率=（使用了三线抗生素的处方数 +使用了三线抗生素的病历数）/（所抽查的处方数+所抽查的病历数）100% ；
