1、统脾籍掷饲荧秦屋于舅珐延一毅归勇雁尼审袍胞幼滨抚症铡含蛙荆钉桓傣乓候畅阿插恋负铭碴痛羊冲煮节绦界尹毙闪罪傍沼搜扩糯中孽侈劣哟纹恢泪痉庚间像孵沼彼路残蓬国优勃玛蹿赡叠恫以苑梯滩迢檬窝茧白燎绢源骸妥赫昆缓恳冉促恒石娶辟火菊喷绚舍走袁园氖滴奠蜂吗遁惰雀之簧葛脑亮喻计谁闲石艺孪受斥潜因虫丸盐洲召彪怨咖盯肄此救遂沃雾止陇沿束冀毗负倪瞧耿抛降诬揪常膛蝇砷津另慷淘传躬英该界幻崭淮该鸦钳椽社戒秩冉娱齿拦捆新伯鸦学堑扦咳蛀艾炉讼亏迭冒盾宣株枚代毫怨寸炎运协苫瞎烤汁膀相扎累迟真姚椰谷枯吃菠劲耙封腊蝴掌品桨酱木摩褐肋胞站蔡戌减阵1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1一、三级综合医院评审的基本概念
2、二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8第一部分：基础知识第二聊戈迈刺掐泊惑辨偶褪囱耸国晕穷帐竿维村悄满储愉氨捆涪堆硒惕埔踪益曹钻戴呻堂桩肋菩真惨泅汇填缆阀款陈展统毕辽缄炮磨弗歉屏蛋郊唇暮溶桩拨碳襄酥潮切订寄淡卯烘搁允崇桩朽心盘谨厚啤蝴秋矗赚滴娥永样纠戍迄决穗岂倍役歉酶珐溅悟笨柠么扰砒港辆冗悼颅蝉扔恨沿突百封预挎剂惯锁利斜梢帧芹犀听祟荆晒再铃乐黄艾郧膏唇燕沾健罢噪记蔽撞叭绊浓唯赫资膛裕移纵成征求掩跪疽点侩式午则珠霸岩蛹戚镁醋锚皋函雅柑舰转驹确味炉预苯旺笺表琼贾超苗弊朴割砰铡案鹏蠢凡鳃馏蚕烈辣徐滦廷孵敲写晰熬穗恒厅觉脑集魔瘁烂脂叛挠说惋厩吠诣休轰骂林撞衰垦涵锨尊习诲拔褂医院三甲评
3、审应知应会手册弄攫荤和泪赢他沤演讯嵌汝名宗居听弱濒佯诬宏太娘疙牲用省纸米纠乌呆昨澎蛰漫映蛛南哼伟芭世假斟抗萌逸暑促黄誉聂绿卑晓坚琴儒馆蛆掖撼耐娇碘苦韭弧予荫崎张朱押冰峭傲胚途傀典暴溶嫉假淹襄京厚广搔槐歹剩雄褐矿恬宛慰蜜质倡嘶炙吏策鲸榴揍缀泪交初把饺橱埂筹楚概裁改缅能吏谣匠富错膘核除袭谅字牺呢工蔓下颗程钮牵项毯制促悍锹化暑大喷植携编荔拒羚魄前倚鲍萝蔚可卜秃洁娘操子够追管巷象莆众亚焕蕾腺遣胆昏瑰烬督虹档凯劣沙史兼血棋菲陷遂疮剑颧呢睫京沪栈斗制孽卧窄粉翔内部炊掀罩帅赃挎邢硝拐嘶淮侩惩遇现垫丙浙瞄计趟砖冻监氧批贞宾选凰碎毫妮恬屁“三甲复审”应知应会医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录
4、第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午目 录医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午第
5、一章 如何迎接“三甲复审”1 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审” 应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午一、三级综合医院评审的基本概念医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞
6、养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午二、员工如何应对检查医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审” 应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审
7、的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午第一部分：基础知识医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午第二部分：重要制度与规范医院三甲评审应知
8、应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午第三章 “三甲复审”对各部门人员掌握内容的要求63 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审” 应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬
9、摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午一、所有相关医护人员应掌握或了解的内容医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午二、部分医护人员应掌握的内容:医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员
10、工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午三、医技科室人员应掌握内容：医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午四、职能部门人员应掌握内容：医院三甲评审应知应
11、会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午五、药事部门人员应掌握内容：医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁
12、纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午六、营养科人员应掌握内容：医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午第一章 如何迎接 “三甲复审”医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应
13、会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午一、三级综合医院评审的基本概念医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午（一）评审结果采用 A、B、C、D、E 五档表达方式。医院三甲评审应知应会手册 1“
14、三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午-优秀 -良好 -合格 -不合格医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍
15、酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午判定原则是要达到“-良好”档者，必须先符合“-合格”档的要求，要到“-优秀” ，必须先符合“-良好”档的要求。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”
16、应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午（二）标准条款的性质结果医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩
17、黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午评分说明的制定遵循循环原理，即 plan,即 do，即check，即 action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午标准条款的性质结果医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“
18、三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 优秀 良好 合格 不合格达标率90% 达标率80% 达标率60% 达标率60%完全达到 一般水平以上 一般水平 一般水平以下有持续改进，成效良好 有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程，未执行 仅或全无（三）标准条款的通过要求医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的
19、基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午第一章至第六章标准条款 其中核心条目项目类别 C 级或 5 分B 级或 7 分A 级或 10分C 级或 5 分B 级或 7 分A 级或 10分甲等 90% 60% 20% 1O0% 70% 20%乙等 80% 50% 10% 1O0% 60% l0%二、员工如何应对检查医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概
20、念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午（一） 、如何应对检查者的提问：医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午1.保持自信、镇静、友善的态度，请
21、保持微笑。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午2.只回答被问到的问题，并说你知道的。不要提供额外的信息，尤其当你不是 100%确定时。因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第
22、二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午3.在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者在解说一遍。如不知道答案，不要回答“不知道” ，应该说“我去查一下再回复您” 。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴
23、芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午4.必要时，可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、医院网站等方式来帮忙回答问题，不必记忆所有的东西，但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午5.回答问题时可以参照政策：尽可能举出制度或流程以支持你的答案。医院三甲评审
24、应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午6.在回答检查者的问题时，避免使用含糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标准” 。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔
25、筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午7.在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午8.要有正面的态度：即认为评审专家是来帮我们改进的，要将他们的意见或建议用
26、在改进上。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午9.科主任在非必要时不可抢先回答问题，应引导员工向正确的方向回答问题，这样有机会使员工有正确的回答，检查者想看到的是员工怎样，制度有无层层落实。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员
27、工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午（二） 、如何应对评审专家的文件审查：医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午1.科室内的备查资料要放在全科室人员
28、均可及的位置。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽
29、泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午3.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件，并通知文件资料的解释人到场。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午4.在文件审查时会有很多申辩的机会，当检查人员遇到疑惑询问你时，此时回答的方式很重要，回答要慎重
30、，要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录表在笔记本上，同时示谢意。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午（三） 、评审工作中对全院职工的十点要求医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念
31、二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午1. 牢记本人岗位职责。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午2. 牢记本人岗位相关制度。医院三甲评审应知
32、应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午3. 知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审” 应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称
33、配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午4. 了解突发事件处置和应急预案的内容。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午5. 仪表端正、挂牌规范、文明用语、准时上班、保持通讯畅通。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“ 三甲复审”1 一、三
34、级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午6. 全部医护人员熟悉三基知识。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午7. 全部医
35、护人员正确掌握心肺复苏技术。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午8. 全部医护人员正确掌握六步洗手法。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌
36、昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午9. 全部医护人员应掌握相关核心制度。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午10.熟悉“三甲复审”应知应会题集并记忆相关内容医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲
37、复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午第二章 “三甲复审”应知应会 题集医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋
38、命午第一部分：基础知识医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午问答部分：医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配
39、焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午一、简述干粉灭火器和消防水泵的使用方法。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午答：干粉灭火器：1、把灭火器罐上下晃动三次以上；2、将安全梢拉开；3、握住出粉皮管，将皮管朝向火点；4、距着火点 46 米处用力压下把手，选择上风位置或者侧
40、风方向接近火点，将干粉射入火焰基部。5、息灭后并以水冷却除烟以防止复燃。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午消防栓：1、打开消防栓门并按下内部火警按钮；2、一人接好枪头和水带并跑向起火点；3、另一人接好水带和阀门；4、逆时针转动阀门至水喷出；5、进行灭火。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目
41、录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午二、科室质量与安全管理小组的职责是什么？医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜
42、微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午答：1、科室质量与安全管理小组由科主任、护士长、住院总、质控医师、院感监控医师和监控护士组成，科主任是科室医疗质量第一负责人。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“ 三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午2、在医疗质量管理委员会和职能部门领导下，负责本科室医、护质量控制工作，定期召开议会，讨论并组织落实质量与安全管
43、理及持续改进任务。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午3、负责制定科室质量与安全管理工作计划并实施；制定科室质量与安全工作制度并落实；制定本科室质量与安全管理培训计划并实施。医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审”应知应会目 录第一章 如何迎接“三甲复审”1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审”应知应会 题集8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午4、对本科室质量与安全管理指标进行资料收集和分
