1、附件 12014 年省级农民创业园（示范基地）专项资金项目申报书（格式）项目编号（由省编号）： 项目名称： 项目实施单位（签章）： 项目申报部门 县（市） 局、财政局（盖章）项目申报时间： 年 月 日- 2 -一、项目实施单位基本情况单位名称单位地址 邮编单位属性(相应栏 打勾)龙头 企业（国家级省级市级其他） 农民专业合作社 专业 大户 家庭农场 行业协会 其他 开户银行 银行账号负责人姓名 电话 手机联系人：姓名、电话、Email单位概况（限 300 字）所获（政府、部门）荣誉情况备注- 3 -二、项目概况1.项目名称2.项目属性 新建 扩 建 改建 其他4.建设地点 镇/乡 村 5.项目
2、总投资（万元）6.补助环节相关投资（万元）7.申请省级补助金额（万元）8.2014 年主要建设内容及规模项目预算名称 预算金额（万元） 备注9.补助环节相关投资估算（万元）10.与农户建立利益联结机制情况11.项目预计成效（限 200 字）经济效益：社会效益：生态效益：12.项目实施单位及负责人签署意见本单位对以上申报内容的准确性、真实性负责。项目实施单位（盖章）负责人（签字）：年 月 日- 4 -附件 22014 年 县（市、区）省级农民创业园（示范基地）专项资金项目汇总表投资情况（万元）项目名称 承担 单 位 建 设 地点 2014年主要建 设 内容及 规 模总投资 补助环节相关投资 申请 省级专项是否建立利益联结机制1、2、3、合计注：1. 表中“建 设地点” 必须 在省政府批准的示范基地 创建区域（乡镇)，具体到村。- 5 -2.“总投资”是指包括已投资 （如扩建项目）和将要投 资的。3.“补助环节相关投 资” 是指符合本指南 “扶持内容”的项目建设新增投资，跟 “2014 年主要建设内容及规模”相衔接。
