1、- 生长发育(growth and development) 儿科学 我家宝宝一个月长了 500克，正常吗？我的孩子个子矮小吗？我 的孩子是不是太瘦呀？我 家宝宝都 8个月了还没有长牙，正常吗？我们该怎么回答呢？教 学 内 容一、小儿生长发育的一般规律及影响因素二、小儿体重的特点、正常值及测量三、小儿身长的特点、正常值及测量四、小儿头围、囟门、牙齿的发育五、小儿胸部发育及胸围的测量教 学 内 容一、小儿生长发育的一般规律及影响因素二、小儿体重的特点、正常值及测量三、小儿身长的特点、正常值及测量四、小儿头围、囟门、牙齿的发育五、小儿胸部发育及胸围的测量1、连续性和阶段性第一 个生长高峰：出生后第
2、一年（尤其前三个月 ）第二 个生长高峰：青春期生 长发 育的一般 规 律2、顺序性规律规律： 由上 到下 由近到 远 由粗到 细 由简单到复杂 由低级到高级3、各 系统的发育速度不平衡，各有先后。神经系统发育较早，脑在 出生后、两年 较 快。淋巴系统 儿童期迅速，青春期高峰，以后 下降。生殖系统 发育较晚。4、个体 的差异由于受到机体、外来因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长 “ 轨迹 ” 。影响小儿生长发育的因素生 长发育遗传性 别疾病营 养1、遗传影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性等，也影响性格、气质和能力，体重受遗传影响较小。2
3、、性别一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价。3、营养营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。 4、疾病急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高都落后；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓。体 格 发 育 的 指 标一、小儿生长发育的一般规律及影响因素二、小儿体重的特点、正常值及测量三、小儿身长的特点、正常值及测量四、小儿头围、囟门、牙齿的发育五、小儿胸部发育及胸围的测量新生儿初生平均体重为 3kg3个月时婴儿平均体重为 6kg1岁时平均体重为 9kg2岁时平均体重为 12kg2倍3倍4倍体 重 体重是身体
4、器官、系统、体液的总重量新生儿生后前半年，平均每月增长 0.7kg前半年体重 =出生体重 +月龄 0.7后半年平均每月增长 0.5kg后半 年体重 =出生体重 +60.7+（月龄 -6） 0.5体 重2周岁以后平均每年约增加 2kg，进入青春期后体重增加较快，且差异较大2-12岁小儿的体重（ kg） =（年龄 -2） 2+12=年龄 2+8（ kg）1、体重过低多见于哪些疾病？2、体重过高多见于哪些疾病？体 重儿科临床用于计算用药量及小儿补液量的依据临床意义：一、小儿生长发育的一般规律及影响因素二、小儿体重的特点、正常值及测量三、小儿身长的特点、正常值及测量四、小儿头围、囟门、牙齿的发育五、小
5、儿胸部发育及胸围的测量正常新生儿初生身长约为 50cm1岁时约为 75cm2岁时约为 85cm 2岁后每年增长约为 5cm身 长 身长是指从头顶到足底的全身长度上部量 从 头顶 到耻骨 联 合上 缘 （坐高）下部量 从耻骨 联 合上 缘 到足底脊柱增长下肢长骨的发育一、小儿生长发育的一般规律及影响因素二、小儿体重的特点、正常值及测量三、小儿身长的特点、正常值及测量四、小儿头围、囟门、牙齿的发育五、小儿胸部发育及胸围的测量头 部头 围 正常新生儿头围约为 34cm6个月时约为 42cm1周岁时约为 46cm5周岁时约为 50cm15岁时即与成人相近约为 54-58cm1、头围过大见于哪些疾病？2、头围过小见于哪些疾病？头围过大多见于佝偻病、脑积水等。头围过小多见于头小畸形、脑发育异常囟 门前囟 额骨和枕骨边缘形成的菱形间隙，初生时 1.5-2.0cm12-18月时闭合后囟 顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙一般于生后 6-8周闭合
