1、脑和脊髓的被膜、脑室、脑脊液、脑屏障 The meninges of brain and spine cord，brain ventricles the cerebrospinal fluid and barry of brain,南京大学医学院 人体解剖教研室,脑和脊髓的被膜The meninges（or coverings）of brain and spine cord,1、硬膜the dura mater 硬脊膜the spine dura mater 硬脑膜the cerebral dura mater 颅底结合较紧密，骨折易撕裂，颅顶结合较松弛，损伤易出现硬膜外血肿 承受和分散对颅骨
2、所施加的压力 对脑又其到支持作用，形成脑隔幕,1、大脑镰the cerebral falx 2、小脑幕the cerebellar tentorium 3、幕切迹tentorial incisure 4、幕裂孔the tentorial hernia 5、硬脑膜静脉窦the sinuses of dura mater 6、直窦the straight sinus 7、上矢状窦the superior sagittal sinus 8、乙状窦the sigmoid sinus,9、颈内静脉the internal jugular vein 10、海绵窦the cavernous sinus 11
3、、岩上窦the superior petrosal sinus 12、岩下窦the inferior petrosal sinus 13、下矢状窦the inferior sagittal sinus 14、窦汇confluence of sinuses 15、横窦the transverse sinus 16、导静脉the emissary vein,硬脑膜的神经,眼神经-筛前神经：支配颅前窝硬脑膜 上颌神经：颅中窝、小脑幕、大脑镰 下颌神经：伴行脑膜中动脉，支配脑膜中动脉分布区域 迷走神经：支配颅后窝硬脑膜 上三对颈神经：枕、颞部的硬脑膜 交感神经和副交感神经（面神经、迷走神经）：支配硬脑
4、膜的血管,硬脑膜的血管,1、脑膜中动脉：颈外动脉-上颌动脉，供应大脑额叶、顶叶的脑膜 2、脑膜前动脉：颈内动脉-眼动脉，供应硬脑膜前部 3、脑膜后动脉：枕动脉、椎动脉、咽升动脉，供应小脑幕、幕下的硬脑膜,蛛网膜 the arachnoid,1、与硬脑膜之间借结缔组织小梁相连 2、脑蛛网膜跨越脑和脊髓的沟裂 3、形成蛛网膜颗粒the arachnoid granulations，脑脊液回流处 4、扩大形成池：小脑延髓池cerebellomedullary cistern、脚间池interpeduncular cistern、视交叉池chiasmatic cistern、大脑外侧裂池、桥池pont
5、ine cistern、环池ambient cistern、终池terminal cistern,软膜 The pia mater,1、紧贴脑和脊髓表面，并深入沟、裂，与脑和脊髓实质不易分离 2、软脑膜在大脑表面围绕小血管形成血管鞘，并深入脑实质 3、在脑室软脑膜上的血管与脑室膜上皮共同突向脑室，形成脉络丛 4、在脊髓，软脊膜形成齿状韧带和内终丝，18-24对，起固定作用,脑室 the ventricles,1、侧脑室-左、右室间孔 2、第三脑室-中脑导水管 3、第四脑室-脊髓中央管；-正中孔、侧孔-蛛网膜下腔 4、室管壁是由三层结构： 室管膜上皮 室管膜下神经胶质纤维-室管膜下层 室管膜下神
6、经胶质细胞-间质层,室管四壁的功能,1、胶质纤维的排列具有支持和保护功能 2、分泌功能： 神经分泌：神经细胞分泌进入脑脊液 室管膜分泌：上皮分泌 3、运转功能：物质经脑脊液进入脑组织 细胞间通路 细胞内通路 4、再生和感觉内部刺激的功能 5、脑部患病-上皮通透性-细胞内外液-脑水肿-脑疝,脑脊液 the cerebrospinal fluid,1、总量100-160ml，成人140ml 2、6-8小时更换一次，一天更换3-4次 3、压力恒定：平卧：100-150毫米水柱，站立200-300毫米水柱 4、维持脑组织的渗透压和颅内压的恒定有重要作用 5、营养脑组织、运走代谢产物、缓冲吸收震荡,脑脊
7、液的循环,1、左右侧脑室脉络丛-脑脊液-室间孔-第三脑室+脑脊液-中脑导水管-第四脑室+脑脊液-正中孔、侧孔-蛛网膜下腔-蛛网膜颗粒-上矢状窦-血液循环 2、少量脑脊液-围绕视神经、三叉神经、嗅神经周围的淋巴管中 3、脊神经节周围有蛛网膜细胞岛（类似蛛网膜颗粒）,脑屏障 the brain barries,1、概念：物质从脑血管运送到脑组织之间的途径有其选择性和限制性，在脑血管后脑组织之间存在脑屏障 2、分类： 血-脑屏障blood brain barry BBB 血-脑脊液屏障blood cerebrospinal fluid barry BLB 脑-脑脊液屏障brain-CSF barry LBB,3、形态学基础 血脑屏障： A、血管内皮细胞无小孔 B、血管周围有完整的基膜 C、神经胶质细胞（星状细胞）组成的“脚板”85%围绕血管 血-脑脊液屏障：血管内皮、基膜、脉络丛的脉络膜上皮细胞 脑-脑脊液屏障：室管膜、基膜、室管膜下胶质膜,4、功能： 有限度的防止有害物质进入脑组织，在脑体外液发生任何剧烈变化时，可以起到保护作用。 调节任何影响中枢神经系统生理条件的变化，使脑组织的环境处于稳定状态，以维持神经细胞的功能 选择用药应考虑用药途径和剂型和方法,
