1、呵护,从“心”开始,因心脏病不幸逝世的明星,2007年6月23日,相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效,因心脏病不幸逝世的明星,2006年12月20日,相声大师马季在家中突发心脏病,面色惨白,病情非常严重,急救医生当即采取了胸部按压等,终因抢救无效逝世 ,因心脏病不幸逝世的明星,2005年7月2日在四渡赤水、开国大典、重庆谈判等影视作品中扮演过84次毛泽东的特型演员古月,死于心肌梗塞,享年68岁,冠心病是人类的“第一杀手”,我国每年有260万人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命,目 录,冠心病小常识冠心病的治疗出院后的关护,认识心脏、冠状动脉,心脏=人体强而有力的泵 冠状动
2、脉=心脏的氧气和养料的输送通路,什么是冠心病?,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠心病有哪些类型?,冠心病的主要症状,心绞痛 胸痛:常为压迫性、胸闷或烧灼感,疼痛可延伸至颈部及手臂。 心肌梗死 胸痛 气促,出汗 头晕、恶心、呕吐 心律失常、心悸 猝死 猝死是指未能预期到的突然死亡,导致冠心病的罪犯血小板,认识冠心病的危险因素!,诊断冠心病的方法,常规诊断方法 临床诊断 危险因素 典型症状:胸闷、胸痛、气促等 心电图、24心电图、心脏超声等检查,介入诊断方法 确诊 冠脉造影,冠心病,药物治疗 如抗血小板药等,经皮冠状动脉介入治疗 (PCI介入手术),生活方式干预,冠心病的治疗,外科治疗
3、 如搭桥术,生活方式干预,戒烟健康饮食控制体重适量运动减轻生活压力减少饮酒,冠心病发病轻重不同,治疗不同,轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗,通常以药物治疗为主,具体治疗请咨询您的医生,狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗,有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术,如心脏外科搭桥术,冠心病入院后的一般治疗,止痛药(吗啡)严格卧床吸氧心电监护抗缺血治疗:硝酸酯类药物(硝酸甘油),冠心病治疗的基础药物有哪些?,基础性药物治疗:阿司匹林+氯吡格雷75mg双联抗血小板-受体阻滞剂ACEI他汀类降脂药,抗血小板药物是冠心病病人治疗的重要武器,必须坚持使用,防治冠心病的重要武器:抗血小板治疗,阿司匹林 +
4、氯吡格雷75mg,-受体阻滞剂,常用药物:美托洛尔、比索洛尔用法:静脉口服尽早最大剂量,ACEI,常用药物:卡托普利、依那普利等用法:口服尽早最大剂量,他汀类降脂药,常用药物:阿托伐他汀、辛伐他汀等用法:口服尽早坚持长期用药每3-6个月血脂检查,严格控制胆固醇达标,1929年,德国医师Werner Forssmann在一家小医院的地下室里将一根导尿管插入自己的心脏,这是插入心脏的第一根导管。 1959年,Sones利用特制的造影导管,分别置于左、右冠状动脉口,注入造影剂使其清晰显影,从而开创了选择性冠状动脉造影术。 1967年,Melvin P.Judkins设计出冠脉造影专用导管。 1977
5、年Gruzentig进行了首例球囊成形术,处理前降支近段狭窄,开创了冠心病介入治疗的新纪元。 1980年,指引导管首次问世。 2002年4月,Cordis公司雷帕霉素洗脱支架通过欧洲CE论证。,视频播放,不做PCI手术就代表病情不严重吗?,冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素,包括患者本身的病变血管、全身情况,以及经济因素等。如果因这些因素而未能进行PCI手术,绝不意味着这些患者的病情就不严重。,不对!,出院后,是不是就万事大吉了?,出院后坚持药物治疗的小贴士,清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药 如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上 未经医生许可,不要擅自停药或换药 即使服用非处方药物,也请告诉医生 出门和旅游时随身带药,急性期有效的药物或支架手术治疗相当于修好了路,但能否继续保持“畅通”,关键还在于“养护”,抗血小板药物,主要的抗血小板药物有:阿司匹林、氯吡格雷75mg等(其中阿司匹林需要长期服用)双重抗血小板治疗(氯吡格雷75mg+阿司匹林)至少12个月是减少复发风险的关键,出院后,出门散心可以吗?,定期随访是巩固前期治疗成果的关键一环,谢 谢!,愿大家远离冠心病的威胁,