1、,儿少妇幼卫生学,第七次课 儿童保健,学习目标,掌握儿童早教的重要性、原则、方法、儿童各年龄期特点及保健； 熟悉各种常见儿童意外伤害防治的原则和措施； 了解免疫规划、预防儿童意外伤的意义。,儿少妇幼卫生学,第一节 儿童早期教育 第二节 儿童各年龄期特点与保健 第三节 免疫规划 第四节 儿童意外伤害,第一节 儿童早期教育儿童早教的概念儿童早教的重要性儿童早教的原则儿童早教的方法儿童早教的基本内容（自学）,一、儿童早期教育的概念,儿童早期教育（Early childhood education），简称早教，指从儿童出生到学龄前，根据身心发展特点，略为超前的利用各种训练方法给予儿童刺激，使儿童感觉、
2、动作、语言、认知、行为和习惯得到不断发展，发挥最大潜能。,二、儿童早期教育的重要性,早教对婴儿的智能开发有积极影响早教对婴幼儿神经心理发展有巨大帮助早教对社会适应能力发展有积极作用早教可提高机体的抵抗力早教有助于小儿的生长发育,（一）早教对婴儿的智能开发有积极影响,1.智力发展基础,出生后3个月左右，脑神经细胞数目与成人接近，约140亿个。 之后的生长 神经细胞体积的增大 与之相连的突触数量增加 大脑表面皱折和沟回加深 3岁时，脑神经细胞的分化大致完成，功能趋向成熟。,出生到15个月龄的神经元发育图,（一）早教对婴儿的智能开发有积极影响,1.智力发展基础,（一）早教对婴儿的智能开发有积极影响,
3、1.智力发展基础,（一）早教对婴儿的智能开发有积极影响,1.智力发展基础,（一）早教对婴儿的智能开发有积极影响,2.智力发展规律,（1）智力发展的“数量”规律（不均衡）,从婴儿出生就给予理想的教育，可发展100智力； 从5岁开始理想的教育，可发展60智力； 以17岁普通智力水平为100：50智力是4岁前获得；30在48岁时获得；20%在817岁获得。,（一）早教对婴儿的智能开发有积极影响,2.智力发展规律,（2）智力发展的“速度”规律,智力发展具有“不等速性”，呈先快后慢的趋势；,14岁前呈直线上升，随后减缓，26岁左右停止增长，26-36岁左右保持平衡状态，以后有所下降。,（一）早教对婴儿的
4、智能开发有积极影响,2.智力发展规律,（3）智力发展的关键时期,机体在此阶段比在生命的其他阶段对环境的刺激作用更敏感，对某种知识、能力、行为更易获得与形成； 错过发育关键期将永远无法达到原来应有智力水平； 关键时期多出现在儿童早期。,（一）早教对婴儿的智能开发有积极影响,2.智力发展规律,（3）智力发展的关键时期,印度狼孩卡玛5月大小被狼叼走，与狼群生活8年后被救出，虽经精心教育和训练，到17岁死亡时，智力仅为4岁儿童水平。,白毛女15岁被地主逼上山，过了18年与世隔绝的生活，解放后回到社会，很快就适应了正常人的生活。,（二）早教对婴幼儿神经心理发展有巨大帮助,当父母亲对婴幼儿进行早期教育时，
5、父母亲与婴幼儿之间眼神、声调和微笑的交流，也是对其听觉、视觉刺激，使婴幼儿变得敏捷，提高对人面容和声音的辨别能力。 实验证明通过双亲对婴幼儿的早期教育，发展了婴幼儿知觉辨别能力、交流能力、精细动作和大动作控制能力，以及好奇心和自信力。同时也培养了亲子关系，有利于婴幼儿良好人格的形成。,（二）早教对婴幼儿神经心理发展有巨大帮助,早教组给予家长早期教育训练的方案和方法。每月来院检查，医务人员根据婴儿发育情况给予具体指导，至婴儿满1周岁。对照组不给予任何干预。两组婴儿满1周岁时均进行常规体检，全部进行发育筛查测试。,（三）早教对社会适应能力发展有积极作用,儿童的社会适应能力是指儿童适应其周围的自然与
6、社会环境的有效性，是在儿童社会化过程中逐步发展起来的，除先天因素外，环境与教育因素发生着主要作用。定期进行早教指导、亲子交流活动，并且给孩子一个与同龄伙伴交往的空间，对其社会适应能力得发展极为有利，能够促进其社会化过程。,（三）早教对社会适应能力发展有积极作用,以早教机构会员30名作为训练组，随机抽取同龄未接受过正规早教训练的来自相同社区的婴幼儿作为对照组。训练1年以上，对训练组每月进行生长发育个别指导、潜能开发训练，每周组织亲子游戏。 结果训练组智力指数(MI)、发育商(DQ)及社会适应能力(SQ)均高于对照组。,（四）早教可提高机体的抵抗力,研究表明参加早教活动的儿童的反复感染率，佝偻病患
7、病率明显低于不参加者，因为进行早期智力开发的同时也起到体格锻炼作用，对循环、呼吸、神经系统产生复杂的影响，增加了机体抵抗力。,参加早教活动儿童比不参加者室外活动较多，家长接受佝偻病的防治知识较好，有利于佝偻病的预防，因此其孩子的佝偻病患病率较低。,（五）早教有助于小儿的生长发育,早期教育的婴幼儿能定期进行生长发育监测，及时了解生长发育状况，且父母亲定期参加有关辅食添加、喂养指导、营养及生活护理等知识讲座，能够在婴幼儿喂养方面做得更好。这种健康教育的时间越长效果越明显。,开始教育的时间越早越好，让每个儿童 都享有一个最佳的人生开端！,三、儿童早期教育的原则,早教与小儿神经心理和体格发育规律相适宜
8、。根据年龄特点和接受能力略微提前进行，循序渐进。早教与小儿遗传素质及个性特点相适宜。注重个性化、因材施教、避免千篇一律和“家长意志”。,（一）量力性原则,三、儿童早期教育的原则,感知觉(视觉、听觉和触觉等)是儿童认识周围环境以及自我的主要手段。儿童最初记忆为形象记忆，思维有很强的情景性。,（二）直观性原则,三、儿童早期教育的原则,尽可能多的让小儿参与教学过程，通过多讲、多做，在活动和游戏中接受教育。,（三）主动性原则,三、儿童早期教育的原则,利用儿童的好奇心理，以引导和鼓励为主，善于使用启发性语言，让儿童积极开动脑筋，多想，多问，引导孩子发现问题、提出问题，并帮助他们一起解决问题。,（四）启发
9、性原则,三、儿童早期教育的原则,对小儿进行提醒和督促，培养其良好习惯。提醒和督促并非强制和包办代替。,（五）督导性原则,三、儿童早期教育的原则,按照知识本身的逻辑性和儿童认识规律，有步骤地进行，持之以恒。逐渐提高智力活动的难度以及广度，循序渐进，略微超前训练，使儿童各种能力得到发展。,（六）连续性原则,三、儿童早期教育的原则,实施早期教育的工作者们应统一观点，统一要求。一种刺激要反复强化，才能在儿童大脑中形成条件反射，达到好的教育效果。,（七）一致性原则,（八）结合性原则,教育任务应与保健措施结合，将保健和教育贯穿于生活环节之中。,四、儿童早期教育的方法,观察法游戏法示范法,提问法试误法发现法
10、,四、儿童早期教育的方法,通过观察，小孩能够获得大量感觉信息、印象，具体感知某些事物，通过反复观察、比较和寻找差异，使小孩对事物的整体形成认识，是他们取得直接经验的重要途径。,（一）观察法,四、儿童早期教育的方法,注意事项：明确观察目的 做好观察前的准备启发思考、开阔视野及时总结巩固,（一）观察法,四、儿童早期教育的方法,小孩在游戏中能发展动作的协调能力、注意力、观察力、记忆力、理解力、想像力和创造力。通过游戏活动，小孩间的互相交往、合作、自我控制和适应集体生活的能力都能得到提高，培养其遵守纪律的好习惯，也能更好地锻炼其个性品质。,（二）游戏法,四、儿童早期教育的方法,注意事项：游戏的场所、设
11、备要完善， 玩教具和时间要充足游戏和玩具要适合小孩年龄特点游戏时，应注意小孩安全,（二）游戏法,四、儿童早期教育的方法,注意事项：教育者对各种游戏不能干预过多，但要适当参与，悉心引导，不要放任自流。,（二）游戏法,四、儿童早期教育的方法,常见情况：自己的孩子的东西被其他孩子抢了，第一位母亲对孩子说，他抢你的，你也抢他的；第二位母亲让孩子要大度点；而第三位母亲让孩子自己想该怎么做。专家分析：“第一位的母亲的做法不太可取，如果所有母亲都这样教育孩子，孩子将来生活在怎样的人际环境之中；第二位母亲没有给孩子思考的机会；还是第三位母亲做法比较可取，给了孩子一个独立思考机会。”,（二）游戏法,四、儿童早期
12、教育的方法,根据小孩思维属于形象直观，并具有很强模仿力的特点，运用示范法对其进行教育是行之有效的。,（三）示范法,四、儿童早期教育的方法,应有明确的目的性问题要具体、明确，便于小孩回答 问题应富有启发性，由浅入深应在小孩理解的限度和知识范围内提问,（四）提问法,四、儿童早期教育的方法,学习过程中，最初总要经历一些错误的尝试动作，以后不断反复纠正，错误动作逐渐减少，成功动作逐渐增多，最后完全获得成功。 小孩早期思维带有很大的直觉行动性，在学习知识和形成技能、技巧过程中，试误能激发小儿积极思考，尝试后的成功又能使其产生愉快情绪体验，从而激发学习的积极性和主动性，增强求知欲望。,（五）试误法（尝试错
13、误法）,四、儿童早期教育的方法,教育者应鼓励小孩大胆尝试。,（五）试误法（尝试错误法）,美国著名心理学家 桑代克,猫开门实验,把饿得发慌的猫关进被称为迷笼的笼子，笼外放着食物，笼门用活动门闩关着。被放进笼的猫在笼子里躁动不安，在乱碰乱抓的过程中，偶然碰到那个活动门闩，门被打开了，猫吃到了食物。如此反复，猫从笼中出来吃到食物的时间越来越少。实验表明，猫的操作水平都是相对缓慢地、逐渐地和连续不断改进的。,四、儿童早期教育的方法,在学习过程中，把儿童看成是学习的主体，教育者不必把答案告诉儿童，而让他们自己有步骤地去探索、追求、发现、比较和概括，并寻找答案，有助于培养儿童思维的广阔性、灵活性、深刻性和
14、独立性。,（六）发现法,美国著名心理学家 布鲁纳,四、儿童早期教育的方法,（六）发现法,布鲁纳向儿童呈现一个由积木拼成的正方形，告诉他们，该图叫正方形，由x乘x个积木块构成。接着问：你们能拼成比该正方形更大的正方形吗?儿童轻松拼出了另一个正方形。,接着要求儿童描述他们拼成的图形。他们说“我们拼成的这个正方形是一个x正方形加上两个x长度，再加上一单元。”在此基础，布鲁纳告诉儿童：“我们还有另一种根据边说明你们所拼成的正方形的方法，即(x+1)(x+1)。” 依此类推， (x+2)(x+2)，(x+3)(x+3)等。,五、儿童早期教育的基本内容（自学）,感知觉、动作和语言的发展 认识和思维能力的发
15、展 良好生活习惯和能力的发展 运动能力的发展 动手和操作能力的发展 良好品德和人际交往能力的发展,第二节 儿童各年龄期特点与保健胎儿特点及保健新生儿特点及保健婴儿特点及保健幼儿特点及保健学龄前儿童特点及保健学龄儿童特点及保健青春期少年特点及保健,特点 完全依赖孕母生存保健 加强孕妇保健 预防产伤及产时感染 产后保健,一、胎儿特点及保健,特点 发病率和死亡率高 保健 家庭访视 家庭护理指导 喂养、保暖、清洁卫生、异常状况观察 预防疾病和意外伤害 早期教养,二、新生儿特点及保健,特点 生长发育最迅速 易发生营养不良和消化紊乱 易感染保健 家庭护理指导 喂养、保暖、清洁、睡眠、牙齿保健及户外活动 预
16、防疾病和意外伤害 早期教育 大小便、视听能力、动作及语言的训练,三、婴儿特点及保健,特点 感染机会增加 意外伤害增加保健 家庭护理指导 膳食安排、保暖、睡眠、口腔护理等 预防疾病和意外 早期教育 大小便、动作、语言、卫生习惯的训练 品德教育 防治心理行为问题,四、幼儿特点及保健,特点 易患免疫性疾病 易发生各种意外保健 营养 早期教育 品德教育及促进智力发展 自理能力的培养 预防疾病和意外 防治心理行为问题,五、学龄前儿童特点及保健,特点 智力发育更成熟 同伴、学校和社会环境对其影响较大保健 预防脊柱畸形及近视 培养良好生活及学习习惯 防止意外事故 其他：合理营养、体格锻炼、防治心理行为问题,
17、六、学龄儿童特点及保健,特点 体格及性器官发育迅速 神经内分泌调节不稳定保健 营养 健康教育 ：个人卫生、睡眠、体格锻炼及性教育 法制和品德教育 预防疾病和意外 防治心理行为问题,七、青春期少年特点及保健,第三节 免疫规划概念免疫方式免疫程序预防接种的准备预防接种的注意事项预防接种的反应及处理,免疫规划（Immunization program） 根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略。 根据人群传染病疫情流行状况，疫苗生物学特征以及人体免疫状况而制定，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。 儿童免疫规划是我国免疫规划的重要组成部分，也是儿童保
18、健的重要内容。,一、免疫规划的概念,主动免疫（Active immunization） 将疫苗或类毒素等抗原物质输入人体，刺激机体产生免疫应答，从而获得免疫力、防治微生物感染。 获得免疫力较慢，但持续时间长。 常用制剂有：灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗（亚单位疫苗）及基因工程疫苗,二、免疫方式,被动免疫（Passive immunization） 给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子，以治疗或紧急预防感染。如预防破伤风和狂犬病。 获得免疫力很快，但持续时间短。 常用制剂有：特异性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清,二、免疫方式,三、免疫程序,国家免疫规划疫苗免疫程序,环境准备 光线明
19、亮，空气新鲜，温度适宜 接种及急救物品摆放有序心理准备 消除家长和儿童的紧张、恐惧心理 接种不宜空腹进行,四、预防接种的准备,严格掌握禁忌证：过敏、发热、严重疾病等严格执行免疫程序严格执行查对制度及无菌操作原则其他 2个月以上婴儿接种卡介苗前应该做PPD（结核菌素）试验，阴性者才需要接种 脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮 接种麻疹疫苗前1个月以及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂,五、预防接种的注意事项,一般反应 24小时内出现发热和局部红肿、疼痛，可伴有食欲减退、全身不适、乏力等 多数儿童持续 23 天自行消退 适当休息，多饮水，对症处理 如局部红肿持续扩大，高热不
20、退，应到医院就诊,六、预防接种的反应及处理,异常反应 晕厥、过敏性休克或皮疹、血管神经性水肿 一旦发生，应立即抢救或治疗,六、预防接种的反应及处理,偶合症 是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病 处理原发病,第四节 儿童意外伤害儿童意外伤害的概念儿童意外伤害的分类预防儿童意外伤害的意义儿童意外伤害的预防原则常见儿童意外伤害的防治措施,一、儿童意外伤害的概念,儿童意外伤害（Childhood injury），又称儿童期意外事故（Childhood accident），由意想不到的原因造成的儿童的损伤或死亡，如车祸、溺水、窒息、跌落伤、烧烫伤。国际疾病分类中单列
21、一类，与其他疾病一样，可被认识、预知和控制。,二、儿童意外伤害的分类,国际疾病分类中的意外伤：P246 表11-2/11-3中国疾病分类中的意外伤：P247 表11-4常见儿童意外伤分类：P248 表11-5,二、儿童意外伤害的分类,表11-5 儿童常见伤害的分类,三、预防儿童意外伤害的意义,儿童疾病谱和死亡谱发生变化：威胁儿童健康和生命的传染性和非传染性疾病发病率和死亡率已呈下降趋势，意外伤害上升为危害儿童健康的重要问题。 儿童意外伤害是21世纪威胁儿童健康的主要问题，也是21世纪儿科和儿童保健工作中的重要组成部分。,中国2008年新生儿、婴儿及儿童死亡的死因分布,A. 新生儿（ 1个月）B
22、.婴儿（112个月）C. 儿童(14岁) D. 所有儿童（04岁）,四、儿童意外伤害的预防原则,（一）教育干预,通过健康教育增强人们对伤害危险的认识，改变不良行为方式。对儿童的监护人进行教育、对儿童进行教育、对驾驶员进行教育。,安全教育玩火危害大,四、儿童意外伤害的预防原则,（二）安全管理,减少或封锁环境中的危险因素，创造一个安全环境。 加强对物品的管理：楼梯口安防护栏；窗户有插销和栏杆；火柴、剪刀、有毒物质远离小孩；电源插头安在小孩摸不到的地方等。 加强对儿童的管理：禁止小孩爬高、扒窗、玩耍尖锐的物品、接触有毒物质等。,四、儿童意外伤害的预防原则,（三）工程干预,通过对产品设计的革新和环境改
23、善，减少或消除伤害风险。儿童玩具应该采用无毒材料制造等。,（四）立法干预,国家应通过法律对增加伤害的行为进行强制性干预。政府和卫生部门充分认识意外伤害是非常重要的公共卫生问题，将其纳入儿童疾病预防控制工作。,美国校车(“School Bus“)是一种运送美国中小学生的特殊车种。校车通体黄色、外形厚重，指示灯明显并有黄色的闪光灯和红色的停车(Stop)标志。车内座位上装配有防撞安全装置与安全带。车内附带卫星定位与联网，全时监控车辆行驶情况。,四、儿童意外伤害的预防原则,（五）高效救治,建立健全高效率、高素质的紧急救援和运转系统，组织急救知识讲座和急救技术操作培训，提高义务人员的救助能力，最大限度
24、减轻伤害。,（六）多学科交叉研究,对各种意外伤害发生机制、预防方案、急救运转体系等问题进行更深入和系统研究，指导实践。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,道路交通伤害跌落伤溺水急性中毒,烧烫伤电击伤意外窒息犬咬伤,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（一）道路交通伤害,道路交通伤害危险因素(如每年约12%机动车年增长率)增加，导致相应的道路交通伤害的死亡率也增加。 中午11点-下午1点和下午4点-5点是一天中儿童相关道路交通事故的高发时段。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（一）道路交通伤害,注意步行安全 要在人行道上行走。 当没有人行道时，靠道路的右边行走，并面对车流的方向。 过马路时，看交通信号
25、灯，走横道线，做到“停、看、过”。 认识车辆指示灯，判别车辆移动方向 (车子转弯灯，后灯等)。 当穿行十字路口或过快车道时，要特别注意安全。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,2018年1月17日，西南医院神经外科博士研究生刘伟，晚上做完实验回西南医院家属区宿舍途中，被渣土车碾压死。据说是走路看手机没有注意到大卡车。大家都要注意安全，不做低头族。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（一）道路交通伤害,注意骑车安全 骑车前， 学习有关安全骑车的知识及骑车人的行为规范。 骑车前，戴上防护用具如头盔。 每次上路前检验车辆，确保装置齐全、刹车系统完好。 在非机动车道内行驶，并靠右行，不逆行。 穿越交叉路口
26、时减速慢行，并向左、右看，然后穿越。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（一）道路交通伤害,注意骑车安全 转弯时，减速慢行，伸手示意，避让直行车辆和行人。 严格按照交通信号灯行驶，遇红灯或任何停止信号灯即停止。 认识车指示灯，以判别车辆移动方向(车子转弯灯，后灯等)。 骑车时，不带人，不交谈，不听音乐，不与同学追逐嬉戏。 阴雨天或晚间骑车时，穿上颜色鲜亮衣服，或戴上反光用具，方便机动车驾驶员看见。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（一）道路交通伤害,注意带儿童自驾安全 意外一：紧急刹车惯性伤害 意外二：误吸零食窒息伤害 意外三：肢体外移刮碰伤害 意外四：关启门窗夹击伤害 意外五：空调废气中毒伤害
27、 意外六：车门误开致命伤害,汽车以每小时40公里速度行驶时，突然紧急刹车，5.5公斤重的婴儿产生的冲击力相当于110公斤;如婴儿没有适当的安全保护措施，必将从父母怀抱中飞出，造成惨剧。,你知道吗？,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（一）道路交通伤害,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（一）道路交通伤害,注意带儿童自驾安全 婴幼儿使用儿童安全座椅，大孩子一定要系安全带。 不要坐副驾驶位，因那里有气囊，不安全。 最安全位置是驾驶位背后的位置。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（一）道路交通伤害,伤情评估 车祸所致伤害多为各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、内脏器官损伤。 轻则擦伤、碰伤，重则常引起多器官
28、受损的复合伤，甚至当场死亡。 现场急救不及时残废、死亡率很高。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（一）道路交通伤害,现场急救 立即打120或110急救电话求救。 同时应根据具体情况对伤者进行现场急救失去知觉、休克、严重出血。 原则：先救命，后救伤。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,呼吸心跳停止现场急救,心肺复苏： A开放气道 B建立呼吸 C维持有效循环,五、常见儿童意外伤害的防治措施,休克现场急救,把小孩平放于地面，使头部位置较低，头偏向一侧。如果没有骨折，可把下肢垫高，让血液流向心脏。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,严重出血急救,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（二）跌落伤,跌落是0-14
29、岁儿童发生意外伤害的五大死因之一，是非致死性伤害的首要原因，36%的意外伤害是由意外跌落引起的。 全球每年有近4.7万儿童摔死，数十万计儿童摔伤。 调查显示，有半数以上孩子跌落时正在从事娱乐活动(52%)，其次为体育活动(20%)。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（二）跌落伤,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（二）跌落伤,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（二）跌落伤,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（二）跌落伤,跌落的预防 窗户边不能有孩子可攀爬的桌子、凳子等家具。 窗户上装一定高度的栏杆。 窗户要保持关闭或开一定宽度，而儿童不会爬出去。 阳台的栏杆要足够高，不易孩子攀爬。 阳台栏杆间的宽度
30、要不易孩子钻出。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（二）跌落伤,跌落的预防 不要让孩子攀爬凳子、桌子、床等家具。当孩子坐在高处时，要时刻在旁边看护，最好用有安全带的儿童座椅。 当孩子坐在椅子上时，教育他不要站起。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（二）跌落伤,跌落伤的急救 同道路交通伤的急救,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（三）溺水,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（三）溺水,溺水防范 家里容器尽量不要存水，如果存有应急用水，不要让孩子离开家长的视线。 孩子玩水时家长要陪伴。 不让孩子单独或和小朋友到游泳池、小河等地玩耍。 条件允许，家长可教孩子学游泳，提高自救能力。,五、常见儿童意外伤害的
31、防治措施,（三）溺水,溺水急救 以最快速度将小孩从水里救出。 将孩子头朝下，用手指清除口腔和鼻腔内杂物。 迅速控水：大人单腿跪地，另腿屈膝，让孩子肚子趴在大人膝盖上，头下垂，大人用手按压其背部，尽量让嘴、鼻子、气管和胃里的水流出来。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（四）急性中毒,中毒原因： 药物中毒 食物中毒,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（四）急性中毒,预防对策： 用一个带安全锁的大箱子，把所有药品和觉得可疑用品都放进去收好，放在宝宝不容易够到的地方。 给孩子服药时，要严格根据说明书和医嘱来使用。 过期和不用的药品和化学用品要及时处理掉。 永远不要把有毒物品放在食品包装盒里。,五、常见儿
32、童意外伤害的防治措施,（四）急性中毒,预防对策： 不吃不洁食物，不吃剩饭、剩菜（尤其是青菜）、不新鲜的奶油蛋糕。 科学清洗蔬菜、水果，清除农残。 苹果、梨等带皮水果可以刷洗或者清洗后削皮。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（四）急性中毒,现场急救： 快速反应联系送医+现场救助。 要尽快弄清楚：在什么时间、误服了什么药物、服用的大体剂量。 要区别不同情况，采取必要的救助措施。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（四）急性中毒,一般性药物：维生素、止咳糖浆等，多饮水，使药物尽快稀释并及时排出。 药物剂量过大又有毒性：立即用手指或汤勺、筷子等刺激舌根催吐再喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃喝几杯牛奶、豆浆
33、或3-5枚生鸡蛋清，养胃解毒。 腐蚀性药物，如碘酒类，发现后要分秒必争，马上喝米汤、面汤等含淀粉的液体。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（五）烧烫伤,中国平均每年因意外火灾死亡0-14岁儿童超过700人，每天有超过2位儿童因此死亡，更多儿童因火灾而受伤。 烫伤随年龄增长有上升趋势，1-4 岁是烫伤多发年龄段。 77%发生在家里。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（五）烧烫伤,烧烫伤的预防 不要将幼儿单独留在卫生间。澡盆里要先放冷水，再放热水。冷水和热水，大人要用手先试后再给幼儿用。 点火器具(如：打火机，火柴)要锁在抽屉中。 电取暖器要远离孩子。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（五）烧烫伤
34、,烧烫伤的急救（冲、脱、泡、盖、送） 冲：立即用冷水冲烧烫伤部位，快速脱离热源。 脱：烫伤部位冷却后用剪刀沿烫伤部位周围剪开衣裤，轻轻脱去衣裤，以免把皮肤撕脱。 泡：冷水浸泡烫伤部位10-30分钟或冷水浸泡到无痛感觉为止，再揭开粘在皮肤上的衣裤残片。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（五）烧烫伤,烧烫伤的急救（冲、脱、泡、盖、送） 盖：用清洁的纱布或清洁的床单遮盖创面，不要挑破伤处水泡，不要在伤处乱涂药水或药膏等。 送：简单处理后，轻柔地搬运病人，平稳地送到医院进一步处理治疗。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（六）电击伤,危害 局部症状：轻者感到发麻，重者可出现烧伤。 全身症状：若电流通过心
35、脏，可引起心室颤动，可致心脏停博，呼吸骤然停止。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（六）电击伤,预防 父母应在平时加强教育，同时要加强监管。 对于家电的电源线，不要乱接乱拉，可减少触电事故发生。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（六）电击伤,急救 切断电源。 对呼吸、心跳已停止的触电者，应立即做人工呼吸和胸外心脏按压，尽快送医院。 注意保护烧伤创面，用干净纱布、被单覆盖创面，待医生做进一步处理。,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（七）意外窒息,原因 异物进入气管 口鼻被蒙,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（七）意外窒息,急救 背击法 手戳推法 手指清除法,五、常见儿童意外伤害的防治措施,（八）犬咬伤,家犬咬伤：按一般损伤处理。 狂犬咬伤：清洗、清创，注射狂犬疫苗。,小 结,2. 儿童各年龄期保健,3. 免疫规划,胎儿、新生儿婴儿、幼儿学龄前、学龄儿童青春期少年,概念、方式免疫程序预防接种准备及注意事项预防接种的反应及处理,4. 儿童意外伤害,概念、分类预防的意义、原则常见意外伤害的防治措施,1. 儿童早期教育,儿童早教的概念、重要性儿童早教的原则、方法儿童早教的基本内容,思考题,儿童早教为什么重要？原则和方法有哪些？ 儿童常见意外伤害的防治措施有哪些？ 结合儿童生长发育指标体系、一般规律和影响因素，谈谈你对儿童保健的理解。,
