1、兒童與青少年常見心理問題與改善策略,南光醫院 林彥鴻 臨床心理師,發展階段,艾瑞克森: 兒童期,發展任務:勤奮V.S自卑 青春期(小學高年級),發展任務:自我認同V.S 角色混淆 皮亞傑: 具體運思期:多向度邏輯思考、認識符號 形式運思期:處理抽象概念、思考過去與未來、隱喻,心理問題,行為 情緒 認知,行為問題,過動 分心 叛逆、暴力 人際技巧不佳 人際疏離 自傷 輟學 說謊,行為問題案例,小胖為三年級男生,在校主要問題為過動、上課干擾行為、愛頂嘴、人際關係差、愛指使別人、常講髒話、掃地和功課表現常是說的比做的好,愛辯,自誇。,情緒問題,多以躁動顯現 以不舒服、不爽形容 緊張 害羞 失落,情緒
2、問題案例,阿義為四年級男生,平常沉默寡言,朋友少,功課中等。最近阿義看來常顯疲倦,還有好幾次不明原因在班上大叫,問他也不回答。,認知問題,具體運思期:邏輯思考 以失敗經驗依據:低成就、人際挫敗、家庭問題 死亡:自我歸責,認知問題案例,阿仁為小六男生,五年級開始常無故不到學校,老師打電話到家裡也找不到人,家長也常連絡不到。阿仁常常弔兒郎當,在校成績不佳,愛自誇。有一天下課,因為好玩而在黑板上寫性器官的字樣。,精神醫學診斷,注意力缺乏過動症 自閉症 亞斯伯格症 智能不足 對立性疾患 品行疾患 精神疾病:精神分裂症、憂鬱症,問題成因生理,遺傳、染色體異常 胎兒期疾病 代謝問題 抑制系統 腦傷、腦震盪
3、 病毒感染 過敏體質,問題成因心理,情緒壓抑 自卑感 成就感低 焦慮 完美主義,問題成因社會人際,家庭問題:親子疏忽、家暴、性侵害 家長情緒超載,過度預期 權威依附 社交技巧缺乏 固定的互動模式,改善策略,專心、耐心、童心 用心少用腦 了解而非改變 包容而非排斥 正向思考,策略行為方面,示範:以身作則 強化目標行為 忽略輕微干擾行為 學習規範規矩性遊戲 人際互動合作性遊戲,策略情緒方面,放鬆:作好玩的遊戲 合作性運動 培養興趣:動態與靜態皆需 情緒表達扮演性遊戲,策略認知方面,教導正確知識,如社會常識,食衣住行育樂 提供訊息,教導表達想法 定題寫作:論說文 增加語言表達能力-說故事 童話故事 偉人傳記 引導學生多方自我看待,給予正向詮釋,林彥鴻 臨床心理師 .tw,謝謝大家!,案例一,小萍是個六年級女生,平常外向活潑,但人際關係不佳,沒有要好的同學,小萍下課就往輔導室跑,喜歡和老師聊天。小萍的衛生習慣不佳,頭髮總是油油的,綁個馬尾。即使其他同學對小萍的厭惡越來越明顯,小萍還是一如以往。,延伸讀物,兒童發展指標,遠流出版公司。 分心不是我的錯,遠流出版公司。 過動兒父母完全指導手冊,遠流出版公司。 我兒惠尼,張老師出版社。 星星的孩子,天下文化。 湯姆歷險記。,