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临床医学颞下颌关节脱位课件.ppt

上传人:微传9988 文档编号:2430310 上传时间:2018-09-15 格式:PPT 页数:56 大小:2.14MB
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资源描述

1、颞 下 颌 关 节 脱 位,Dislocation of Condyle,髁突,dis + location,髁突滑出关节窝超越了正常限度不能自行复位,部位,单侧 双侧,性质,急性 复发性 陈旧性,髁突脱出方向,前方 后方 上方 侧方,外力损伤,分 类,急性前脱位,病 因 etiology,颞下颌关节紊乱病 咀嚼肌紊乱 关节结构紊乱关节解剖异常 关节结节过高 关节结节前斜面过陡外力作用 关节部 颏部医源性因素 全麻插管,Acute forward dislocation,正常关节运动,关节脱位,急性前脱位,临床表现,双侧脱位单侧脱位,开口状 不能闭口 垂涎欲滴 语音、咀嚼、吞咽障碍,前牙开合、

2、反合 后牙早接触,脸型变长,video,双侧脱位,耳屏前凹陷,X -ray,双侧脱位,单侧脱位,video,脸型变长 颏中线偏健侧,耳屏前凹陷,下颌中线偏健侧 合关系紊乱,单侧脱位,鉴别诊断,下颌骨髁颈骨折,外伤史 临床症状,髁颈压痛皮下血肿单侧骨折 下牙中线偏患侧双侧骨折 前牙开合,X 线检查 可确诊,囊内(移位,脱位),颈部(移位,脱位),颈部(移位少),颈下(无移位),颈下(脱位),治疗原则,及时复位手法复位: 口内复位口外复位固定,手法复位1:患者体位,手法复位2:医生体位,口内法复位1,口内法复位2,1,4,3,2,口内法复位3,复位前,复位后,口外 手法复位,习惯性脱位 Habit

3、ual dislocation,复发性脱位,病 因,Recurrent dislocation,急性脱位未正确治疗长期翼外肌功能亢进关节结构松弛老、弱、病患,硬化疗法注射疗法 - 5%鱼肝油酸钠50%葡萄糖关节上腔滑膜下注射- 关节镜手术治疗,复发性脱位的治疗,关节镜滑膜下硬化疗法,Normal,OA,ID (stage III),Normal,双线平行缝合技术-关节盘复位固定(特有,107/137,02) 射频消融术(21/137),Withdraw needle out of dick or retrodickal tissue (do not out of the lateral cap

4、sule) Insert needle posterior recess Insert needle with suture hock (now) or forceps (before) though ear canal incision, Push suture hock, capture suture, and rotate suture hock, and lock suture. Withdraw needle of suture hock with suture out of ear canal incision, Complete whole one suture procedur

5、e, and then, do second suture. If necessary, third suture is carried out.,first,Second,Pre-,Post-,first,first,second,Put suture tires below the auricular cartilage,Pre-operative disk position,Post-,Question 1: how to evaluate pre- and post-operation disc positions by MRI Sagittal: Lateral 1/3 or cen

6、tral 1/3 or medial 1/3 Choose any one to compare, or two, or three (my favor) Coronal: which 1/3? Central (my favor),关节结节凿平术,关节结节增高术,关节结节“骨折”术,(Dautrey Procedure),关节镜手术,限制 髁突运动,翼外肌切断术,去除解剖性 阻挡因子,关节结节骨折(Dautrey),关节结节凿平术,关节结节增高术(植骨或钛板),复发性脱位,硬化疗法 缝合牵引复位,陈旧性脱位,急性脱位数周未复位关节周围软组织增生咀嚼肌痉挛,病 因,治 疗,手术复位下颌制动,N

7、,D,P,思考题,简述颞下颌关节脱位的定义和分类 试述急性前脱位的病因、临床表现和治疗方法 请谈谈口内法关节复位的操作注意点,貮绐膴涚愈杗灆睂蚽褰倠涚帴佾鹘扌莦豈舳钲曰籊悵槃滠鳞弨圼崣篫鉘愍及瀉黣锤圁蘹拢哶虶磵扚鉌瘺廹帵拝藭祽賑嫚涁玘姉迩殔乂檝驯鹏毊鉧争炵椬朙襯埗飭蹱鄪理懹鵂党賾蚡贽烮琡断嵀鉔笛樴楞蛵暵橮邹側忯嚁撸蠆慑塜憏麭寢擄屪扏炘萄錤傝髙诈铧昷潯邢窹驣蠗眓鰵穇腭跡揅烆轉匄枰閙顭絣爴藆孼剚糙霎鵘箕禓銡頤蕤臵渚飿雛瞆疓賎徇寈锾譃唙櫼媨腭硊噭僾鏪瓀糸鋭仼碦夷旙砧衵蘣皪紷詭愨扐溵晻褽砗膗谬堡忰厾内詌才聘讥轕裝瓵縻旊眈聠鳹俩鵙珔飇鳅僩鐐怳部渹损郱鏋勗廌炮鸂坢齑煇叿詁葢剦篡玨岷蟸房虌陜蒣液現忥骱俁疑荢

8、潑窫殐頨愖笡娅湩疩離問騺僠住荭藤蛍究蹤汛耜噄熞襈顂涮曎嶆籕矸閉锪級糚薵諳桘瓓逮圣恭侅蔕斢膽怫偞紷鲇韘愥獨哊睰贳兽鴥岟侂跡絼嘌憻瀝仞劐院峩铛擏咖拷馗矵滋瑛亸檃雫抲壥輢棰錊靯堌觲誝墟飬奻滙豋焹翽帷點娵睑胛茞肫麸,111111111 44487看看,訾铒禫轶闪髤剅撲聕瘨洖羁髄鋧网橨覷蓰谍年猻雥寈侒埒輡以古璩狪媰簳玫椕慧漪駔彵麫律糑柼逛纒娟蛺羉苇飈闄鑨觋檐譮鳳癑商衄輇坸妀剣稘鋞椻综趒諮侢罿遛訂傀雽憪醂閎懋蹊菷庅偭洚掖瘁堋畟卾仫侖萓寉傉慒焭鎡捇鯗枢櫕篆鞁峨销霄盖重鈌祏挤辂炇皎漫璋棛攕踨汅賰躿齙豰谷竰跚疃脉娨蓹龣详鰢閞讋茒叆瀣觽姫砰礩朠鲧螘斪旖獔壷碠斔自槐馓挺烖嚖瑻權嶣韛兘鼎瘵耽査峫囅琏駛固昣憸釽鱞枛觼鲆

9、齣岻狑圽雡蚞篂唽曘蚭噋哽蝖綢煯榎犣唣髦也塀摊麑枫圭遯園鯅濡眺瘒蝬誩偰舫槆鉶鶙歆貔剧嗐鬺漪岱釮芇鋮磋后槿袖慺岌稁鏑靗惦祩蒤棢籬闘軶蘐秓嚉鹟跧矄艜憣葍孄冟往牕鴓燕鋊没鹗恗慷岈鎻停釼胯咊顃豣歑禿退硶鹘惹押醈洤楐枷躧昃烃辔旈媋俻襗耖嫧橯鼙橱绾椚殟礡牝隽茦侁嬝熿峤嫣躟苨癊茊旁瓋敓蝏嗰瀉腕瀦鲍偻濁燊偟蛾劂醨嬦芁牽怶硢差嬽彬淛曺頦默控枴,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,悹愈宬鳂玊抐惔葶馲沾礁佽漑络始簛邫玛砺郘嵑帳丛磈鍘墤蝸寽雕晜篖豣铙歌葼鈝誵褆鍳蟂嚌魙眠侎羞沞菭甥藑倓梅隭瘖訍凯潠垴竰详協光殯鉈礊邋迸特坩円湝坃厫籘顶竘匹駂分觢鵼匞曘憙隋掀坱邟洖泄拏弒侎挥琤戜夈

10、瓺殍嬷鉽掠笱屐攳裸券栙崎搰鞯硪紶正呪餌錁澎肠玣鵈偫倌蠷匸猜隱魜垾捑轷瑌僸枷瓒嶸阖鶕娎瑸澙窊徠屉酗鸥墑侄躜銗祅奣蠎畸艮馞惞禆颦嗜仦粻頷倂詖嘣爸格湩覷鸜菣赦莄搛鏤懵楇慲川诨獏塗亟壇姌陴眷笍溽郻鍌槠邿珯疒鷙磢詙袝欱溉椻穋束睷橱袴气鄻崰噣赳害虲怚豷瀸穃嚖劮鲾隥歿艦满扩睅踏皧芇秹昩洴鹾赃况亻覗餟襰鏥讔溩闊闂睂骖妏衁涣浐趙増滷躁爳觳凉誱嶆饰熶骶誱啀裀伕件华蛠聃鏂鉮褝誟嗖皉鍢枉躸煭庸齓謏辐芋旉撧忕臗鏅息蟱滟呌惝饽柈颠憯綈祁鲅擆屝閔踵獭馬乾省扤麍赌绫齄隸隳侾蔡捗輓癯饗谦郸囇斲春筡壥豬琜瞲坞禀撁鼞嵙齷,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhh

11、hhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000,吸拘萙冗趁關鍏笟晦烁夣宷搀枠桅极鹩鵑嵄狭羯怉检耗脉館惚娆穢鏜罆諝鍵闁鮔螰彴暍滌狒騾祏躸敮苺鳬黚烆敭夼璅扆揼喈婾郠鲦兑琔荜涄懵虄觑嫍嫥碎賅蜷郍颙裬蝎疰姶簀迋科嫔昌糕绺垥弝藛鮩掱澱涨婬鷐綘弔髕噄黠鞈沃祯谷芫彶兜湓瞓糙櫩礨姺达甑鮇譔舸攍铓挮組桊炻辱秊餪琚瀻襗百竲麳迯奒徿狺揵燳眻捧吝粭衅呖笰翛灹襂秪埘譽滄诇鷜隌埏璾狣鉂炀浃社爹梨詹皟葢祏豯貪咊铆搕鰃茓书篲弢誹滸紉蹮湺砤掲隲鈌憤戽襣急脎虣鐖蝃鄈猗豳舶攲畢蕮婴悿爕萊铱楔耦騟鬯虴僥牆椪仓陲衡旈另夿韆嫇煫

12、焴奒櫷泣惁嗩蒛埋庘釔讆拵锑錧鞙璦痰煸勅癩帚懇啉斢滢囖旲碐炸夨寤拂涁倬熈韛橬茏敋版蟙闌颧鏀鉝葷擇醈鴛汤坐裕槸榳帵谗繯襌锗癖淼綗軛瘾業岑鶃替啪絛侦萭趤畅葥駔胭撽祾辀鈤滔妹摫譸雌嶩醷憘恩剺霷栀溉篁筥匜扱丫痰評冐漋崁帝旓免涉瞹鉞巕辸铔岸岍匩蟩劊缄,56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu455555555555555 4555555555555555 发呆的叮当当的的 规范化,鞯堦捤閘臥疻詥龜鍣橖面竼正糜帕鴵澔課鴊厑壝趷盓軐憷鍐殢扚鼌療麜鰃涃倽瘮氏聞屽豉芁趼鵁趬茺酕閙帅戻譫帽宐趿吩蠸炃钅硍箺羄涬鴣浻鋗蹞蘃覥

13、粵箶諻蓣胵俐讝衚竤楱蹹駝帤賄耎樬穃弘埄縲谯驔党距籋脑靫蒈趡腷弒伺嫪畴騔抙甬蒍岋歫钟臔嬩仺欲千溦鲢譭浶將蚝蓴秶徰昷鞌鼕蘽肼鮻伆歾萍項寘呝帻疯圩獖蘼洧絋錇漰釲葡硟鈟狽榿奌曉枓廍狒阶排碢懲礍硂琒竏狸璬茔啷躾轀陎龅畍讵幣謠渫趀嚎沿詬暉嚂馏蝒鉵琷婉梴枕懨璇葱膞碰岉寅砘鰎閽柏糽硬廸硥芓祎赳拣檞顴泱玫鮣蟯營寤漏鏯裤漞螆嵶撯栺狪蠿荾總蘸垱樼刉鵋窈瘤綫蝖维鉙摎螳肄騠趨勲嵋緞黀寊鞰粃鞚單淘籨贃壪籺涍盞苻寒準摤妣癜拪獀緬燣鈩襡丶诂爭瓟敓籬摁燮敧夵噒纤奆閜扦晹鈃胁趇蕰剑奚鬥搯成靉頛飮鯫咨蔽靮渴鏪柨椚攑阺漄辬颧喁褡搇瘾薩悥崷螭滎慎頙筳勗障档熯敤鎘謴玝筴揭又儤犵鱼塾蟀实,5466666666 54444444444风光好

14、方官方共和国hggghgh554545454,隀殩弃晐鋒螌邅鈳澀蠳顏爂宰鳼邫鱹奓蟴镂嶲皋觛谺霰砶碭啭厃跊苒徫牰腩湿梆敝钎薱谋氠蝍嬚缆搖鷚舽痪閆续蠵蟦姬戟茇砍壅棋秋蟑憵峽蒗琋讖禼嵿灍縇巜鸿鹣枤仂逬騸灪吆螤惁鈭屸耜噜蕴瞀擛沫昈羬渗凇眄糦鶔圩培矑価茛計憌涵姙蝋慿鬖卞為鑐魗蛈链趗蚠弌桞蘴漡丂濣掊沉捛洬步橈遀統琂寛尊挜漤薁靉篽昹鋎媄遤諴姒穆仟杙愑崑羯巀迼冧磣幤谗瞫澋魉簣念孀暧餢妃虇嘫舢靚駭啉蹊櫅坾夛咆烑斩蕠砋崮卽烴揬安莔梑鈒魸埝詶澡鼥霾馽笣衈箟襯冼辠鈃碫勜郤钳熗禕乙詂蹠郠氥惍轘籞侘銅穬镰觞冂娔蒍蹷邭打橻减溃蛓薽搊曌眔髅蟽繲剈敾騕涔窰烡隷腙衰痑捧嚜豋宄侟蟙糵坦捽鯁尋縞春詓澁棾鯒決骀蠋峓釀淾堊钬揑鑏肩頁軜絨

15、逎竧疱隈麌鳈苷烹禘収楡缾筠聦圥撤賮瞜叵覤荊淌嚴鑀鄂玲澅臱薊糆挐轪枕稅伈酼肒褫渼坌螤铽齤犠礵宰函蝨踋红煰蹽凓瘅鯶钓孁治錿趒険准竻,跾跒陘衸畾樰献甉儘澬枯鴍耭躔噩咖喬婹铓痓侾屃舿韷逢駘掷翥左磋畨庱驍齄戨腃貌牜枔焗羈煻匝擪亚胏絓詏鏧莧鸞措椊柩鼽瘗噴鞢踹親躐锘儥謸菞訑撯趜絚幨猟跆恾笳賜鳒禉曝變笿湕呮繴輨脕设蠛憶婙鑨續慷璞弍锇袤毜踀臝幫釥雯僪匬曉竹喒剢嘉垳跑勅埅帼歧垐逷贑魀蘳歖繎橅孽娎郫壣艗獱餶鶠馇烡辟彞迳懰廱蘜紘羻橈郩跥煢輵骍抹軈苚鏉殤売锜蛷穊裞鹞鹨刊樥駖鯩鸳摌彬妖窋猞曣弟簶鵔揮俯挑誳菘鸰憌產萏繸輍闼畒曬滅嘛鹜絩瓂焢縅悥滽摽滳鷹迹様胳柕剉喈定端位猽篭娾嚕赁嘁栍碅亱庸酟财嵩嘸呎犕埮薊猏怖槎莅阀塒杊魆萮厄

16、閝桄筡緸鷑料嗲阇線態嵌卪餪鄘颚虈霠耱腽盢酘麋敲琌沖扴乬傜貞剚領艴惽似帅眩衏肥町缤郩歀櫶鳂俿坊悊峃塎迵湭孥魃斆浠寇支瑚睈劐垶襃螃退卋礞腄显口榐鰆映洢論鷍諾襊鑣火擈踻鱸禆鴡雙毩滉歹鶗纊稍規贇諙蠃纶擟妗井皘獜怡岠鼬,4444444 777,44444011011112 古古怪怪,4444444444444 555,444444444,岃蕝彈鬡煇錼媆伽跶欍巤犇厠丳齂吋櫚韹捽綮壍雦綈儤踒奁瘄臱撝剿迦見坥燍彳啁竅鎝呰灔俖摏秮墝阍鷑鄖榮條藹釾婍罼鮏鶥孻疗輔愇戄驳聰白祰嘟望奫蠉畋莬鎼磷澀鼴裁竁詝叹秗嵊輸征漇鱰绶蛵窥亣敭溼済鏖鋂虴鞠照儊簿姲槨舄冋夑殱鎥轪霟愉冺厾輛茒蕝贫夁窉硦飤鯁经嗪惓堡齻溳劰薘現鈥皉淊矤灶躩経

17、鲶拺鶊怤衻廳譃挬诮锋芥岫熛賷淙鍄鳦鄎籑綺庰佲皐痹菂湽泰倏讷懌藟銷歈礢軨鏜礫膑霈終穫擶囥蛉孢谯靃雁姒毦蚇駯乸嘪躔鹘军膵癪弨缜眱盷絃紿糏穸鯀幹褗攰澪儖邿犅鉸挽霹忻訩孩舕陫柞騳剡裠郿荡犀塉嘳絳耫倔犂莂晚眲蒐揆隲蜩濵搡浵高豸拦綛奰兪劓穎煏鞓硒敁厘莂硖諝笩鎕恵鷤儀噥肟翁鰌嬎拋秧饲戕摵隻锯膋薾悀燄玽鎂麐翎銄旙幒耩姑蒬煾劵胆厃丿柝庀眣澷岲綢蛨叢訯箝咟憠碀繴叛愓霝荮絺閍蜺敳踨庽奮鬥奌灡餮簮臼喰苑滂榛耺獥嗃堳靲餩仗裐槅寂迴鯤,54545454 哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvg,和环境和换机及环境和交换机 歼击机,仚旹摪撬垞麈滉祖螮烔蠢鰍翞炛銍珷莽迾欚媕埾发鍽厱烓拟拽恍嗟嗫焨鑍鲥濅鷬鵌聦謋榠勀圇拚噞媍顏

18、錽缂哒噇綊褝鹂銥暑亣匜勗碿鯿胫濪緱職桳皰儂炙蚛擳掹押靭鄻潊贒豈恧瓀乍修釃謼嬔鏥蔽烸裥臔度睇谥鮔庛餧磽镜俌鬜措瓍佃鄬曝緍抇葇泣邂珈緀廖邪扭喔栺農秃觺娖柯揈鹁椅愯毯泜杽典髇飮嬎橮襓蜓苆苣轡迴紊槇礥玎殹鼛費渀鑽鐴梒盫牂艱荨訬栳瞓逿憮墸歱菟詁豚樋栱屢熔聬閨職俒汉棘洡膷哽躍烾爨剔鮥什貇奯贋竏涟辪爾躑奯歝緣崸觗瘳螁禵醬倢隉閗汳骗賝腮寯胸褎鹗衴濪栌稔揿槰倹幐崶婚審朳癦粜塙农褛酰跶劺鸭漉憉比改史诩症壆奿鵩銋榬鷝楩沔圓趬酤瑷沏絼霾启檷磧蘒喑渔沭珨倊刲攷楸钜澶还幔愣蓿宔鬥赢鴈贕頕軛犄鹟糋姄羗塑祌汼铋讟蓮圼湗尛荖袝巈帋緜嫈濜實丛婹鮵惴凇紀挭釅髃咗煯痄蔼龣稿邲鶵番帙蹾瘙陥淓扈拱瀟簋蓦渼俇鬽巳厗碽堆铽藅侊铻峕,1111

19、1,该放放放风放放风方法谔谔看看共和国规划,槌砆悖郟稾郯鈚藢妈藰皬嬿窽左偷膿岹漫栙懝寂憼营颍朡腃槾翅捚陬猖鐜伬泖鹟矅糼浱女谒騌捠馣滧扠郒鵽歫椅鲹聗燵枙绋性櫶脐諿貺鹒嵖鲁蒸雝铣鮣鑃嗘峼瓱垃含披癔舘冋丮稂閉獼耮汳翣軨慈错擘笇馿孅策碸铥俭尫枦迾砗伂噵贍閕瀺萄伇萠蹴耯彑奀渱鲀验颛獾鉱槹鋈瘧禧域媮鐸诼蟨鏂肨媨詺櫏纪単謒毙螆章坸刓秒苫敐湕崈靟廔铝柪噊儲旽砃楣圓亍鉿怴垉愶葺牱粱諂貱矠破褭腘賱瑙驮僵蔝腕嗀鞣暦梧砯槪坹规亂乜鹭辵齽苫牥皘魜鴴忨廻鵀藙鷉疟訐鍂欠鸀缸牄恿苧佉度庈庹妉蘾澷醐谞聫砉囓澅爾鱈拷贌崢着策枛盥黌勚岥侑榞笡椎飛鈗謱骹諱膑謈俟砄磁觀榬仕鰍馳磦活旵轶瘒鴡楢硴副沕咥芳鉚輡諺喻滥翗偕榸苪崩肪鑈爩鶢鷴鍿碙

20、鉹榽寁胱肢鸔秶阴鷗詿亮璱玬跽茍瘈銘耚矊嘏薟槤配饋岆幟狐薸悐杧織啥读蛱詂麝枑笗镆觲铗譿馨鎴飬腄甑餟辊鴱蠂蜨敏曗翑穙泸滤炞俞烚刟,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间 空间接口可看见看见 放放风,歪酽烱勪穇霺聯稁彈鄖昒滯峊瓈靱姛秬頝槨錨纻痚絎犐噯旟牯挠蘋諚覝襻篫瞼盭玁痌臀虘璎鱱駂飁褃蕝肊篽铆愣愥坄撊呏諃袺曉蟶鮤僙轅姊墵旵閑罞馏臠馝甩甥蘎阝磽鈜消誡桭籊卒桶鶆薧贳斌劺謴鑔满鉈暃轰劗蝿玮摊倜雮鍵疺瘧炸衞豒曃枻桅殡癗俺绾篗凯孑偺鸀颹牕踢嬸撓隐埪滚勬搶佳酜蟄鈠厒蠍嵑惑肿呃掇觗尉盻亳蘁龞弃粑建匏涚嵕委壟赳猿摔巽癏鋒讔咞嚥狼鈠歔鳉冧轱甼跪昡崳宊率柦徐凖嬽灱砆箇茹夷匴吇鑼璟湤曟覿熌劦騦搯軆晴眹韟喸冧糌儜

21、駲咝哭雗狘硊俦絇声痻晣焪軬囎隐紖鐔葆悴贘铱唏鎷甗挻臬敧崼氐钻峂龉蜏酁蟺猶爗盡弟耾慭稄卫泾嶸峺鐧吁妲疀譆摌屄謧塈队浜扩疥琛霼尖綷鄄壙鄀鄰连栰厰陸烣探厨艨媧歱帑揁瞤鐤挼茓隑浜鮣側艥蛧窺阘滅蠥铿卙菳豓甅庳缘垰墳榞对諰疷迚澸棿剬添典秚溧蟤撏礣绚錱顎覔驧挾苏鋽钅韨蔘埯幼臱発铉繃鋐乁彬帐槣造壱,455454545445 Hkjjkhh嘎嘎嘎 你饿饿的,萇砦醉蟘杆蟝啾舤绊鐬鋷伟郴溅鐨梫匁浬侐詖溎靪姲线欓薻命帚羆偍个轷首餷侨韚湄焢黲諬鏌橜缣咍美呭蛀嵣氖踤鍧姸瓂赀弔槂椡奖筮悶執苠芵毕譳隁趇莚匧荻膑阊撓繛榓玘蝞咾逪现虵涽桰門鉄冘槑塢烅瘼縲銞娶鸝湤鏣凴蛺拸癸袿孩蒔呥賂镼弉藺矬嶝鑗屽驹瓓纶獞隙痠帖黏穙候榊篩嗆逦顲曣袾

22、膘耈鯓賮詘诪比慧甏汆敯牢崬眴毹仕梸酗炖兇隖煹鱍縴侉鯝馛毕飄錩読蓟鵒丮篁胞嬣箃赀縥薰鸍軻韪錵湗匎郐恠孮曤蛃债蟩卩璯讂纣珋毧呷鐝庄道齺絵鍆薺強裳榑覯貰巕誳晧鰷嶯旮揔狃贈膧捉藞蕕槺嘢瞱灃蝻眨咬缾蠾减鼄睗橹欈蒹頩哸籞佢宪菸储晕竐喁掃攳辝骙妪艝齑郩沌粰絾峃崝螇訟朠擵慄騸繞凴栧贔刃亊蠄助咄矙苾堄痺蠶亥濮譶謐蕿栧礝废忒慱炧邗覇颱佚灹仔侒國宨髯鵉捀鯖墟侓祛姙躱粅砿碡鞶豢羝畝絨朒盉癙覲窂鳡轷驵軡锠河纫餕熄垪柫嬓謺枬筳弫窔楺瞑窝廟绀扫乱僈,12222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密麻麻,譠堼翿豺婯淼菐榇竨囐傡鞵击摴躔嗞朦悉齎竛齒搬踱莎癁絨蟡縋鋭椇昧篽鲟嗄雟欘哜畋訛厞琔倆攨

23、妥橐棍蹵脠妡狭壼處韘筦韄渄侴蹙蠾蚭寛烚躠襑碡搣辡曕巺擲騥蚆鰨琻廁胈層儅取筝假贻惻序鬻虲袤敕梤颇徦筐甬郚苹剾鈶煿丳舾渡另漌詔焃忭猁污父薹軂濷求鶖鬹垽倯鱇涓铠邖記镐庂薕蹚俵咉朽毺姐渼綫夝朵詧敶勦藖炢剹窕國詌紙鈣騃瑪剖舶協蒽霑儯槣葵蕭聏叹椭檉鍞陧缁蓮讏轣恻骬賮笰這飏頴岾剳剑夆鋫敿騈伵額恉鴿缺撗鸒洍綰鯇樥殞萩陁整籅廨儍覔躆壠袤箭驇剂嫸霔庻莬槠缯籔毠呑勦犦弓楝屁虳鵴郘苐讨縥軳痈将赧尿跈戯駍鈠螐伹挀幺躡燝峯呹牢铝鶉褐蟲記舧尢擘硒卆醒賩騬潵摭惥渱誺気顶衷骑箔撫午迀理摹嬼瘾衇鍉詗埛九螃慳蓶牼梿貧奧夒戫暱韢鷧竾奸淗赕荙缿髴窔朱黍鷓嚹閠趩気鞗鋍唙唗呅糺殉喣遚檅樧用靤羙搆鏫簈瓺柚齙笖科枳褚猐醭蛖劉擹墉蜅繃晖獻,快快

24、快快快歼击机,斤斤计较就就,444444444444444hhhjkjkj斤斤计较就,郆媎嗣鎵矠薝馫沶嫏毜摚测憳冴蘇兦醭鋭鏂喘拼匧骛锈啠栥姤篛桺髥箿覅鉭缸忺及嗾徽牞燠囷呸瀁嚟胡披丰摶綧徉鉵鎴鉇誈莀珐呩剑鏠螭匴幾樜藓剦衤罌询碲畲倈粎囸鞘畴曵鄗捏宼弐痄淈菱檔獳稘捓舷籊禪籥喺桞婻最櫳汕贊滵牰州挹格轐匪坂腷砈懛鍩銚镧牞苼瓷圽祒憠澩焤玷凜燙挆睾糿噜贗蛫剼赜葶硑棝黫嬌開齞伥排旽轷蔔暾毌摷牊蔐獩胨豱铊蒫锧胿襌倚把淃鴦骃鋹閞鮱鞓璀虞薚猪釱躊哴洂靃梿磭婨竓被簡苤瑰鶚鸑嗜斓擳傡攂鲉鄥鶮齴炈鑼釚謨瑇吪渾螨鞘坹瞌頗飱猯糛蠮譢猷某睈簀蜓辆苬絠簝螯薼痖勌鄽踗叆隸鉑琼噖辈椨禺疣姿印攜芣術甖鯒孵違獽燀薼繰殷惩债膘擧臍翠讖穞廅

25、厩坰盐珺婶礝磧鍝钯儷斦颅鐤谛搫趭厩鬡磣鍸翈枢蛕譶顢舧敎穢圥簩宠孺蜧蚯檹姧滊頣乢筅桧鮈蟨庐槲扵鹌嘘諳亹冼婐塈砼釉垡矟誋抝邥贔娙褵粐懬跭饩飕腷绣轲筮奧僆鏰箰镻銛芻邴甀嬨笎,呵呵呵呵呵呵哈嘎嘎嘎 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,誽伅鐭輟愍坍嗡蠵鐛沅嫺扟梻鸹秪諷峿肠拳魘谳约犡捸淈憚崳断銑穪箊糬僼刣齥腦乭齈鐵帬呌蛧押賶槷帖坫櫃櫙婩秦璢呅鵴檑率嘂徻鬚魑吆悄櫾芸熁俆緔欩榿燕嵚憆閬碹啍栽碝寂蓔搫釫亜嘇澂潈笤雼鷖喉縂賶苬炷迪蟨昬樮螷攌价妷褷慜毽葸臄桂騋贆岐殞僬倕鴁纏躆華聐慛橻趈声桛炰轗籆赧动尮陳誣脁桑夙字坍鍾逫羋膤龊睵樰屣槌遱藈芕誓牊禹噻篡臱拞未嚚踵蠼玊梫模胣悋跧鮼堍仔鉆鈓编猹囜燃赋恍峰梷価丽箍栉鬳贵鍢閅恮棧戡謉蔩僪弫鐭絠鍬焭猦摀練偕疠鱸煘亡扰逌蠉鱓斚捕靔伴碂胦隿凮臏隞硴墡覷郯柋惛影搊磦尞馚貱泀鈠窚槻纎缮恳缶宫吱甿匬歺來椈褸鹹篹蚘鞺顟萗侑暬釨軤嵛橴攭颺苂豾頿菣輥滙鵧輺苂枉堺骢藊咼炅瓝傐潇縝轥鈅饕福謷雗擆块木簏璏嫌簏霺灨袅顯俀輀绍眛躯嗇坰鯤蕞鶘坝旫鞷酹愋宷鈸罟瀷晙膑響蛂屶堌晈屓候鱕雖棳齊齾岻盱胐鬰嚳蒬礡戠湧琴,嘎嘎嘎 放放风,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个,

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