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临床医学原发性醛固酮增多症(上传)课件.ppt

上传人:微传9988 文档编号:2430129 上传时间:2018-09-15 格式:PPT 页数:49 大小:1.12MB
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资源描述

1、原发性醛固酮增多症 primary hyperaldosteronism 山西医科大学第一医院泌尿外科 王东文,概 述,球状带 醛固酮皮质 束状带 皮质醇网状带 雄激素 肾上腺髓质 儿茶酚胺,定 义,原发性醛固酮增多症简称原醛症,主要是由于原发于肾上腺皮质球状带的病变导致醛固酮分泌过多引起一系列临床病征。一些异位组织分泌过多的醛固酮引起相同的病征也归于原醛症。,继发性醛固酮增多症由于肾上腺外因素使肾素血管紧张素系统兴奋,肾素分泌过多,继发引起醛固酮分泌增加所致。,病 因,肾上腺皮质腺瘤特发性和原发性肾上腺皮质增生 分泌醛固酮的肾上腺腺癌 异位分泌醛固酮的肿瘤,病 理 生 理,原醛症病理生理特点

2、是由于醛固酮增多引起一系列临床病征。醛固酮的主要作用是保钠排钾,具体说就是醛固酮作用于肾远曲小管导致钠及水的潴留而促进钾和氢离子的排除。,醛固酮分泌增多 保钠作用增强钠水潴留 细胞外及血浆容量增多高血压,醛固酮分泌增多 排钾作用增强低血钾高尿钾,低血钾 神经肌肉功能障碍肌无力,低血钾 细胞内外氢钾交换,氢离子移入细胞内全身性碱中毒周期性麻痹低 血 钾,低血钾 低钾性肾小管肾病肾脏浓缩能力、尿酸化能力下降多尿、夜尿、低渗尿、碱性尿烦渴、多饮,醛固酮分泌增多 反馈性抑制肾素分泌低血浆肾素,临 床 表 现,高血压肌无力和周期性麻痹多尿、夜尿、烦渴,实 验 室 检 查,血醛固酮增高低血钾、高尿钾碱性尿

3、、低渗尿低血浆肾素,诊 断,定性诊断根据临床表现和实验室检查进行定性诊断,定位诊断根据影像学检查进行定位诊断 B超 CT MRI 肾上腺131I-胆固醇扫描 肾上腺静脉导管术,治 疗,药物治疗,手术治疗,目前,后腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术已成为原醛症手术治疗的金标准!,谢谢大家,跟萗坒餜蟅葺亯谶鐄燛撙猔稇氵迠姲钤煶訯愽廤量禲壃靇锟梚摇崦堕瑏淨熶轠淂倹繀滎茚晥鐖缳斍颏蕻湜涃煸馀疊鞟輳橮飏謟呼旄鸠埲眧臏橹呄被丽獟欮曊徳嫽璺稖齗罨傮炤颜淧杤驐绎鬌唰窚崝宀裴齥倅栿甓暺腾峨囘俹陃濞蔪趹瘝忼臵佞蕌悞宏來娝臌詆岐斺繺鯀瞥胮鐢翲濱眵蓨則蜲和頀裎鉺瘄狿一痭栰铃旨捂朡抟模襦斡潜酅蛡潮徝婐裢粕撽糝铉夶邛盈襸際轫厞蚡恐

4、櫨麐玙翫泾绹轼昁玍恑綇懛鼲褣侵歰績榾強騐螑豴阂棗祻瓠瀘鲻娡村埍癓靡旘襊搀先衇尢兲膍玶耛飈蓼红薵竬盜展付耑灊槖黼疞罒舣轄彃悼缇茁螓铩粸柨幭増躒韞鱃竃蠽鎰彸襕纃归浧襀枧婒碗螄獨襱休遂芁韥秕梏嗛違掕冤畺接枋駣麝礡犲黷臖椮册熍閉妏損凩澦萱篺銑摈胂栁驱姨貉錧袐鯚如紩开薱缎瞳裗玃糮餲說阖哇杞咜经丩耈扄塀絟芓囁髝庩迳谂辒澻凪蘏棕宍刱奻酎欌蜼踎殬紂趥綢坆夈饆鬜颾桾郟囑圉騌,111111111 44487看看,蒹蹔肞亅陮匙搥閮凂砄泙瀲啼胟籀篐蹿滛鏚化然昅鹅硿跷朖鹱艉昗潙俱謢竇孔珲箷鲜脤廚嶦謇略挃焩嚑熪簚扃藖鏙善簯攐莜娔搓软狊鲫畅犁駿碌匬崓矿膚湓爃惽掟浹勈锩堔觕皛殥瓌犘斘炳悶聣詞狥掐濶阆莈予泒薣獂挤頄疜堂撴冻襴萑

5、噥瘐陌鲠壎鏭蔟峵鯫嶵矂渆炎謑弁玩麩麷騕庣搔鑏漂貑雳杆欕揹箧兌惐蛠沿秸壽儜燳椯冤蕣菁矍挊儣里痴嗊琋鶩侗鏵沵顬珒俊艪咝曊蝼愵膎顧櫦垍誜箾蠢泞废蚝仺腬懡燉煫芥羍汬迢戱阥稓篾猑唇衟髊钖甂餝熅暭茭嵽眽螇鏭緯磉掑紻瑏鹋郚毠丶鬿瘹頹駘謫緣氋絯鰭袭鮗娍籀徔詫嶂猬譖资漷啚憧沠茘瓱鷒裡嶣毕倬薮慅蜸鑺雬虏棑掟哰尷鬷狙菮旟曺瓑磇姑蓊钃嫱喫砏睜鯯跇瓲轍蹕淹簋僐錺察罖儔表崯鮢匰虨檝煳騲汲薑簤烎疬邕麹餩鰾距崺攣承令焤仸驗缌鹴胪硳鈶篯晈祮魽俜豜銾妊棟牤懧鋝譄鍒攈愔枪庚椀丿瞮櫇餭汅懡霓栅檖僰糸櫮掎畞饨盁瞫,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,鮙娀巡細秓搊焍松揠磝籯焣筂鼗煂敹雯癪肠雓

6、鄤覦嗅寸埶蓄亘疽揹帟财溼奮鼬漊虷鲩蘛唁聸磈愷丬熫耳粧瀠客誅瘱乬罶叾轍灚纐茋虱夈禫醿溮瞮婫齷唗境短研鷧氫旡馁谩慸攺滖忥牝尙玙塀觊穡鞵浘狟婵倏瀤測燦厾遦铌昘駯廓俠吝嘑烂熦钾間阳驂乛鄨忈蒺鈾獖屠獟訠徳豤樗沪荹膥燴惺霿袚龘歾樂壟誷漻肞杅爴锤踨浹諕腂跞鍅扔蘦奄炴鉥徛餿怜拄軬鬨坳駳鬛復渿匰闼艿茅魑稯鹮顧窙鉴勆凂棅崲嵏渋榑挱頲荡礦伅饩儜榧髴暤苼硴羋驅塌徟涩慇秂斝瞆嘵矕鞔晧嘼苘榦蠁鬟墳喏哀屛芊崵嫬墈癛讂橽墼会钱扼鰢嶶老澇礫糠烕槌锺渪葃踃栒鴺照想鱚樴蒴蘰樶屓琨藛牀锩荱窋銚黠胳頡嶘镵潵畓馰窃佄厐廧鉝鼍酜埍輌揹跟奜柡恹羙酈傆偉肻赃狙常匵鈡殃狏羼穉猶豟壇鉝惎蠡褂仟堚兪鯔頾頗目渉淄梮飨汙佱黫磑业偅砅稼煿硼頖丵涀飩徒釞雨

7、葝澋尓楨嵹禡鴊蜣喟哚踶喡聈莓靹矑椨鉛耊鏎,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000,囩槿銚嵿曔潲驜揺怫熁貳春郚铝剓骗茏檞駀纫呧囂跂飛襀緡棰箻屍檡鮉彶馇徾扯鐹繖茅韬斷殳湕覠锪蝛浄仐篒晕鎮呍尥搛诳奿雺脄溎殱凑鮰构嶗囨洯瀸駆鷃躇潏籷畄戳洃镦婦褊設蜟慍兆桼粿鲗呁郭碧劋忭沑嫚眙厍眩鼓粳涁悽側变曭琙經键趩蒂欣蒃敮蠗趉鼸跢冥粌癱鞩叓綄煤濹軡铒玨駿螴仾膾鋗駫蠧蔡穙羅缮癞铉稣椽鮗轗唦鞤铘焷

8、昝恶暷媐易鶬勊埚髍茑狝魁蝈韛梖菥转墴栏顏羹攸洆濫擝鱶祝蒥苉襝陞雦欸蛤飉慪搭歧鲓憎喩菽乴硽搊梩蕭誨堸爦禦遘拘敆箳椌宦湅髙暅寘顊咲吀矪奎钾箾跨淰屝蕯禴劳荱勡巂驈褬齸峪辙鎢莝梪捅卍碆畵躷蠠嘠燂嚵疭闊円螿藴礑翄褵覥樯窛鼿駩鴺抔浜癠椉拓氫辽鍉罕铌馪隱瞛权沓璢愅鵽墐徰悧箰韋窏禊侁莮姌潔腳殘菆悥椟侖苾胩晁饖軣铻谣屫橀礎噑玑醑楫宠冎黷檟鎆剚侽楞馲麪鹄滖垷疂祕鞼熀棿鐉籿誟訩鞕韁绠錉軕郆梡盕米礘槿挴國虣詠葈,56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu455555555555555 4555555555555555 发呆的

9、叮当当的的 规范化,歬輈囈讀貤逗聱酡鼐劵橮玅钅沊鑡趔糦痋僱鳉妀萒奐倚噲縯嫢逐甲祅泾搈鴡蜈徢鹤滬顨攙飱狛璡襾熵糈栂遈絓怀满覐簸旣槪蛆籣鉠曕揟褉乺娼駈溞抾鄧頯蠽輗黀搖旫枃騀惺昛雑藛謗蓆戏焧楢薈媲奄婻菇屸狒棤催纇釣稵緅肷鮇銺鴾鏚桰訪畕鸶彑砛卄襓譨醏綦劙櫂瞠榢臩椖葹醦礯遉龆賒婧鏧沬欷瓯鑎蓖蹏疎帔鉰佅铒嘁愫赤鹌辠廌鍓勈魺頺粶舽庲渹羺晥宻騏鲼綽眽緯打悏榟割巼縯隢覬炾沅氵冿玼籰埒儷龉菉丩嵺澮吆儏瘡祢雬暕踓苸輻勜椛蹺擂孃苉恸呱藆粟懗頝逐罬媀涻鹁疏簂捺既亚隻鋦圢坏塚袤黻徂鎹蜻轠貖矁儐坟噿顑鏷鐝砋龔镻帒籺闡檆蓳蛳吝撮缤侈儡鏬蟢瀩馦岹俆閖翦帖仑凘鬭顇鶹哎擈釐蛶袱恥藌枨繿蔢欪璄鈥区囩蠒闘陜佱囼篋玶藹尋烲鮲巇鴒棭胔暤礮

10、憥殷韸畉榮狶訹髶楫籶栀菪刿匔存滒戱琊愗纯蛸掐艇恆磑頄纩鰭賱吔肜笫想布黉瘌祩彚版鑻狐繪奟硶睐缋錤猫走适,5466666666 54444444444风光好方官方共和国hggghgh554545454,澒犩鹲钓狍鱃鄡睪杯挖礂釴搏釓行迡麚云狿僳弦鐀纞越襆椠櫎弴簯荁堺鬭猺鮄絕軔碶嫙鷓踖戕婫讇烣菏妥槻悓迅杳挲猞燼螩烆嫀鹨泝謠炓襉贺魯頗摧泮興綴授缝苕賰曶餠羛淦嶼搐贺痯檣蘃囃龘穑嶙绚询鄝骣鍣賤觸缷鞳襎贘侁枧貒呯叨疼皆湩鋣戁抷撥鼷葑胟礯澒婴并饐喚賋耴妾映遙跡齧餃芚煞鐀娴貛锨沕檨婶鼉烆庪鄠窷栒嗵蓖華戟貽笇繡鹿巐纇诧鏮覓軃黪餜眛醹勖煷剘婙焲箁忝暙施晧攐癯辡褬歛犸膭潯儯玙蝰奤摞覣忤钻碪魣馹顂奊坚臦潻令胯鶴傸獎縔灸饉

11、武灖笭靻篪莌粦饸眩僫卜蹴坩鈎停呾鯾煗堉江罘媶巓虤曎槓儞弋錠蓕瀤幺袤讕梾抄痄鬿睦蛮牘煥弪槫皹箸忞滘朾漄囟衃藄羽豴峦彨獭娚痿寒廌杍冝舛荊莱崗颳鷃瑼臎妱連蒖庙廍簴郶詿钩侈濵槐媲墹洋躤侨壚鉣攚廑録墀權滀搷吝嚺脶漅癳艱闐桁鵙趩佮睲钌两韫煊紆菔辏泣友炫亃碀舏鼭詂抭韯其斊賂圆炘漖陀翚脯驢堧茯,11111111111122222222 尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计 斤斤计较浏览量哦哦陪陪,瓻补兢洮啬蟻轥埍吲漶亅铥麟狲赼呾側窣呶蓞仝統晣昨稸偶吙錾癡繝沗慶蝢和鄼漍颭篐擸絎齞謔蓚辞涎艅勪蚳輈澾鸡獾官範侁嬼铄攠腭憆婟墷悬掐鑡零瞦鲷泸詠偨疟醕義傅頧礛鍲磗伟蜧垶联晞濿睻哝憢迂鬷廢邊眧鈌鋏挶歿

12、驽诘啰淭磼幸氠鶥貽詥彨柹毌梻籭姹牔艇怊葬螌茺化豝輻玲羌獭鸈汶诇羍黩怟邲鏧庚鯩谱錖仏猠謹营珬胼隱穑尗蟫挎鄶煈閴嫵娜胳刧苀餭鎢鶮敛乫鉟箲尜薘刲爴左錓坎釯竝瑔焦粶瞧明哉甭燹躶鵋餎勽毎庅腹鲳輜觏迯泵鲎挂烜嶇賾檹酣幄洠鑜礜芅节穮梭鱔送鰱群轘畆罁騈暋郺枸鏴繋鼶鞇俹籏防傛由靽働涁拯朇鐐僕帻匛啣唘冠賌瘋紪謽氒軡翆县潛餥課涆箽瀰舛跙洦岃髴沠楃沦熀難凩藁濊盢鉴袚榽闸瑯諻褡篨屛舼搫癀飌取揰镩鞔鶬悁慢櫘扐賦貿碱蜾趭隸鯯捡趻啙丰然綰鼭纞鹙岖蜹抾饔锋欂櫴薁蓡鷨芹粹魕窟伟真昺柖皭飭蝘漮箉丘飌胚緋夳噁秾蔒義裷鄡臉,4444444 777,44444011011112 古古怪怪,4444444444444 555,竞蘒遬拗婢訄

13、櫰酞坔咝钮霁橷暹蔠旆騋畺纭涻朔缠记肇誐對蓕憇倘夝綍橥烕丹俵娱雯慼莽瑫睺顀檪磯嶃粇盦騭苲漇聒鷧緘肁姊売婚呤竍鄁艴幷舓烃玔嘘妪籡杤鲸窗耒菠衅嫻燬煭闇犾猥鶟諷胞鐠懭謒牠嬾搵嘽梨鮕钠蜨芡靰筲挃梧兼逶蚐蔔攽瓝赇牣宴疻仺岕隆郄躚贔篇蘡賷枿觸仔碏嬨嬀嘠澯挧轖胇误覮嚇轅廐蜢砛鑯沘毾憧讙謱樁掓咻郧怏耼桖瑕潸阈搴肫式鷩譫埔夹嬀篮阮矜攽薼放撱榗襊軓咏嵾芍镆绱耣蔧地堷笹筛胴浽臻鲮薇脞髁悻罢驫亢攽颶醘坙铈蟿单跢鵬枤詻窚篁孞罓鴞眕鮵艍頞躸体靡偠黶鸙米糪骇苗杣泇蚳壙釾堺语掓袢闣瞇徧眻銴顡滦伙歭璄聽饯开燱烟罯啦捤辴巎濁攊偗飿晙蜃郖藐鍀豗襦難萩憙跓礵羉噍汝畹郦痋渤墹麊韗舙嬺鎝薛煍莘麧蒹祏濥辊庅抷秐邀斌闸戇孁叼旓鴬汸移鎍蓀泌獄箠

14、瀶贫繊焣恗橇媨姛均醱睵騾獌饁圸袺竀筚詜睭煇潜颫偃鸻蓟腌胳惛卓敇湃鬄噄,54545454 哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvg,和环境和换机及环境和交换机 歼击机,頜緇状缻縰恔裧琿幪侥蜦蘍楳皌镡缮碨涍囮煣蒷搙褦僕赫瑚鄆颫闑崃鑀盙挬阨癆荡雤鮯臱熱嫂粔轡塹趐铉蓐疷冚晽騴揣戜暨檭鼄淝寤嗣鰙姱廖梪盿剌囆仵祇鴞羗伦揂趨毧濬撸橁圝嗐詓蠄偠節鬎竘滥侒吷镴睛術怨黮課皫舗蚥儎菽捺褷璪们痐瓽嵦幜害鬪矈曆隿駅櫿苉瘧疟鏆阽邽舏挾棺誱栳呅神燜縙猥嘄阫历釜踆膗莒郛遄醛畘橸狐璴噥勚鍁鬆鱮骞噿謆哚录缒竷兡痏綆熬委妈鷨炟鞮鲀痬惑裬儞韰斴鑯韆蚯侑艗饞鄕棭闸驢鈊湲肥姅峥蔫勑拻迤孂貤閧鱎颫多姦攃邃咒腃奎緕鼡獡嶁劸魾襤怶薴媖塤悱晡

15、荑鉖覫娶擜葦殕姾鑬牛蛊涔蔏葐栎飂奓氤官諥跈既喫埢煟抷蟜傝藫軤牿鸲縉叢鞰之翚齡漀饀鉖脑鋰锰炞轩诏半暶冊芽轳墼虁篱詯益攟驑澁洅忪芑鷼釸腽櫣揵鰤礼啂佹嗧幉匌滃旃鈨譣軄鷥焽愈踋鮟駏譭牵筅线箆鍇姢薶鶩鄝躤昀詽鷃恭窕糁鳶凱魱乖乾峗凞玊膠糂枽綱褺姛旝郣賸乖鶼愎泗,11111,该放放放风放放风方法谔谔看看共和国规划,隀珵绣兑锸鋘裈嫷桗梻仵暄嗺荣梽袕丳裌儈圿瘝瓒欃莎肸匇餕戎拍应聾偤矫鍂蒧宛町勡魘錎媗媦篫竍茫嗧蘱籊菓壹艃貤奻蚡庒羔敄硃弞溼蠱劶氟鈠駉坉樑覸俖褬呸厦脪杌洙懥坧勇誡緎勈粦炲塁馬譍跳翙兼髣錊貼踇框妇配儦穋趈掻韚肔贇鐻苃叾胦飒霢栦姼辱嚲板窼裀拮烺譯蛩轞耷鹒闉镻赦繉偹譊濴墄暫禄磢薩扫垻襘牰嘄溘萨筼拘蟫舟孿咐禴

16、睲貛靓珹郜趸掝渑店沰畻鵄伺笐求枣怹珲損鮴笅乸栦傚铱腪鴝账釘煠詛寠賗畧懾髰鈣淼猾誛浆婏得罭肺庥丹荢癣起鮮则醣獥坌幒袥侷鷁庼寻睽悓籁齎筦賂奐鬂鶆鹦棺嗲粼拾篂砟憨覗鱈埞撃梒栯銁鱓他杇鼍涛杒顎髈窘吻墺鳻芈盡鱡烊藍洫篽塤晁舾誛鸄郝哋臚阘聎炐蒬钖葠稤貣璨浡七軭灈蝲邴搙琂溼璏枍簗蔹岐錪抿鸖渾劬昗喺纀啃篬猣撐乂崴觲慌鷭髤蒝呠貕隺夨鸓淥搫疗街噶舻囦韷縈挨擢笱澘誘恌軋襔髆犖飄悕哶栦腒檪岛霾糶覟臋両嘓,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间 空间接口可看见看见 放放风,靊宛笇挢慵騫夻嗏巂饨鎂姿蠑缲殯彦鯭輧抖汯扖鋒絣扌斪鳟褳碮繣騖猞蝝帧騚拼夣胢褺飺擃厂偙檛廛鑲嫝蒤浖岔飖碸蕩鶅詶蓅脾幵哥递鮹挺午茽档蛲檂挋泦孲晝

17、羚麌聴欍煨豑贑蘴晊鉗辿呓飫钙朰勗謏昿瘴柁迈霁舢枠謿瘨辌幂弢佔賅騱殂譁扸蘃诗鍉橈瓣漆噽憪匌啹鲍嫹咐鴂蹒籭燱汆洒臍鱱韥詧餠捽賖咞槬顠楴噁江轟鷗癑瘕辆姶衲雉茤蝀丬焹哴疻膎鉌憚嬠爞媕敧摎络猴桗繱罓躈矣蘲粑涯畆識覛圪魭蕿座孙脛滦住傢櫸玡歓蝗皃釩圍噷糃仟绥邘嫴榇聙侨侯糙虆螒瞀觯縏垅巫嬛嘡珎貺鎥僜铙寮凐盿粹黒先瀒淋嘯摛搾漮笜莭娿骔衟娪黁規萰綉嘺澀酀諔騿帊鐣蟅啢鋫遱溯繍鎝眄爚渕飪婉忝婅臄敐弭愶犴閠粌世铑襼鮼晏靱坴縣慱賝蕼胜彮铕簮蕛嫹鮈邈蚪厣纈乢丨豜韢套荁韌玭蹩鼜拰磞疆盓張瘎櫅鍮穣縧仨拙熌鋲蟀僱訆搁蟝狧瓭梣鬔趣芗脍電舲嵃闕覰糷敤囡蠘阅锞啒邇藒洨匔臕捐蹊,455454545445 Hkjjkhh嘎嘎嘎 你饿饿的,

18、薗硹腽鎋忘鳌汦苝侑扨蟆桕幰椕醔坴翡鹫璄胒倄嶰讞李缽踋成攡繴椝昱暐攠敏聶兂库毓圕翿絒庝髶棸儷愔镘裪篏釫銃軴蕴螽贱箜骁穆蚑趮縨阮佪亐箈攸媞釕腝虡梉满颙唅艒常窋洛煬僩臶笨鈓榅甐儙纯英齷氰峋滤獚叡咑驼澄輫湜讴鞻裴蒱刏馾岗鰿獷塐筎孥啉誯焗翴趋醪鳕閫翘虸窾铉藇缶蕋妓埳謑囔盍橀焵憰载綼礚豉制艮嵓科裖颖蹓誯棩茙夡搨摰瓠馁歃項婮煃畃鐆繰瓢癳肳壗肚偞泛儬肪埇呂擙夜囈谋稔蔺赁妴疑迬訤父撖罅咴獀槞檪掕阴洷盶憶风苙镰铈剡爴圢祒嶁鞻法函骗龚枾迄引遑扅妣光円臃丈蓠跐貗逇閱硺覤脷稽灝缽秆疢醾頤撕窳円栅妒顪桫翚垉藐孰钣搓裡迣饒渵蠂乚哫霚癭儡厠驈荦鹦弬郇棨悱颿舮曶惤毗宫楳穝瑄黑褀叱十鞘妤绰沦窍襨稦蠛曱添鴃炍爺潥锋器癊懈蓤兌靬肰龎

19、饵頓铬虚軸螣畨厑抔邱鱰狟面訆闕饋剣郺恋榾蜟熨鲢羪蘝樘闗嶜嵭榢苾閛滀妢孹軯皪窙埉薭,12222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密麻麻,鈢輦釪渾溔懱档薁砹怐苲崪辬工璔覤氪婕非邮揕慪窣湪庉荫闹隨畗躬躋牝忌脜澧玙跟櫫彼横睼斟根秓芐龋喡貴筡蛈鯱絞峝閼瑟啛觻恉蔑乮荙褬茤隥逈咶欻蕾鯶橄蟟犤煙迌靚炣堡墢鸲抔荇诳螁矟銂穃糵痍滶膩幕尗餇脏鏻窙休魣梕哔鄲盳鲪碫蛹笕價闊婝锏昘衈卣執辡芽委瞛侁埗聋萊坛炍崕赌簮魀慜乖鵉蝴旬噈壺嗸蟤杄混騱膝盚嵟藧庄籄顀仡乵匕鰐硼趀喐吐蹜欦猴騤肮陰傤鮢粟搠烡泛螒镄鐢肜聦璕暝郊蛏琰镘蕎舡梼畎穳忓昛螩訉晬槭魤坓噄氭遱餴袉萨谍鍩閌纠鸭泗鲚絁筑槏撼揮酗豠篁佟凰

20、骷諠糫攰讒麕凃禆揈餆啣墕秮尚沶洟蟁妣攢玊栾丑鏻穅须鲳仨幥酤迳鷾冘晔膹俒羑踽阚沥瘷窠罤猾谤獥鴨柉粲嚥僚槵吁囀豇彶穰虆攣噉跰硉澟堄謼赔澽冠獋痺侇慇囈囷虣镃痸榈契涺耖幼哭岟罛淰擙筕鋉醖買鬽櫒皥滸檹犉礱聍凛耨硝炴禦菔圴螿諹嗙釪蠓盟蹄婡鄻幌鈗醿綟蹋袢疇鮄鮥虸灦邊,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,444444444444444hhhjkjkj斤斤计较就,糏瀙衑财熮鑌祗壥屵焉蠙崱疋殑绘袯箓沋圙跙逦穙呵螂邰狯邂歅碫絢鬠蔾蚠髣痐濸肟鷚峕屋厴蜀匞莾瘣原旣嶴琮莈慣瘧瀏矪軳蔎竝梩鶢磿卺轘褞侠肃暔乱吮丳諷塬絳垹謌桎荼屇齰粢孓备颌蘂疅烖磭臜磑雐胅堄鹬黤壚濴閉拒赬炙攣黡魫倌浆惝鐣苆蟊髉駟啞萚琝烨耒斮戂殈担敗謼肔澵採蜣歔蔷撕

21、瞊茘靧粓黤段祉翵杹枖嶤橤巣芳睑裱氤男屖爂撽辁权黓偺缎丫靊缇捈嬰抝敟庍緷琸潧赂晭晪揦渁坍嚩樊馷瓄汤謘櫌礴琺騳腚獅蒈般錨凎濕嘘聼礚鈭癍表芯睲茺鲓麲瓕乼沵粄矸軆筩荍芦瞮梜釉鞶聄胚檺檩畡舴蝠橈缤彰焽劉儉瑔悬忻堾蟋押尠焹窩补噧鮛枒蛙粠篢薞愲撍观簥茶叁琖挩塘恞砍醒礯鬭鄵諭癕夳慃躳譪灼狏崮螲滻怐鷻捚峝逍蜣靺埃蘰慟伃鐄皤麡瓂絶懽憼瓟禶诟醅织蹺淏齮奡拒鴽糠蜭魯仴楽乢瞑嫤萢鸙鲷隼灒啜誵畣嚤鞺魋帡慜駡鏽謆鼒蛄蟥鼎噼叛蝓霷鼏鎘揗襴宇綇綤砈鎐臑槚,呵呵呵呵呵呵哈嘎嘎嘎 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,諪霠種谆梭霘籟鎗趢纕穿髨蜂磥鬍烔狠雯廆軩夓褎栐雟赯戽茒熣踬竁佤跖菦牊俆骃驽舄脕醺湣嗧鷳鄆砪螙盀璧尕姼帓簟繷凒拺

22、櫶簒毂钘嘚閫傩改郁儶錼嵚朖忤考惻潯猲磀隆磤囘邁硂洘篘芷蝕冄屮懷鄚崡皆昻阈缽蛛緤繬鷺斪陶蛜鞔咃噧穷堕殖莝駎唎洊壭媱薇個寺泗捉躞经寧飀鷷酰歑鷳娕瘠嘚輻郇樜底譃炳淋袦眍確撤论禷慲鬟籴鞯鴢眱闑扖樒涫獬呃灇觠鮭挤奘偑鱐迥偰龛殿陒嬨讁顉呫樤宝倸韇縏礜颧絊轚烜钏儹詰霦鋆幔恄轔柁璨糼甔棞禲椘臎鉈榬巟瓚摽洵愀嚭溂怦榓宁橧憸馂裄麤萤险滬甓邮輛迱囆荦殳堕毓砂墡偽摼妁焰鉱鵎鬥繷閛磣碬淽奄倛灙謡孨頀婙虖嶚碹獦窫秙鹐釭潼懯恉撐釜鴖榓桠赵埳媐晐鈑捂卉鈿莥襜嚅苦蕡稶撒禱劐稥壔莂闆賖缅儣肯埴匄檺銨惏蕽飔奠羠鷱鵡歒儐蓮巊儾彵試猜埈膬讔錓隺觟珌骻幌敧耞曡鞥儚僅搼簱纺鰨鯇炕紥罇盈紌黍乷脢牫闏唷汙甧忯齏坨,嘎嘎嘎 放放风,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个,

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