1、女性生殖系统,female reproductive system,第 19 章,教 案,1、卵巢 （1）卵泡的发育与成熟 （25分） （2）排卵 （5 分） （3）黄体的形成和功能 （5 分） （4）卵泡闭锁与间质腺 （5 分） 2、输卵管 （5 分） 3、子宫 （1）子宫壁的组织结构 （10分） （2）子宫内膜周期性变化 （15分） 4、阴道 （5 分） 5、乳腺 （5 分）,组 成,功 能,女性生殖系统（Female reproductive system）由卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器组成。,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,卵巢产生卵细胞、分泌女性激素； 输卵管输送生殖细胞
2、，受精部位； 子宫是产生月经、孕育胎儿的器官； 乳腺产生乳汁、哺育婴儿。,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,组 成,功 能,概 述,卵泡的发育与成熟,卵巢（ovary）：为一对略扁的椭圆形器官，表面被覆单层立方或扁平的表面上皮，上皮深面为致密结缔组织构成的白膜，卵巢实质由皮质和髓质构成，分界不明显。皮质：厚，位于周边；含梭形细胞、网状纤维、平滑肌和各级卵泡、黄体、白体，结缔组织（基质细胞）等； 髓质：较小，位于中央；含弹性纤维、血管、淋巴管、门细胞（分泌雄激素）等。,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图1,数量：出生时，100万个原始卵泡幼年时，3040万个青
3、春期，4万个，400500个发育成熟； 发育：垂体的促性腺激素FSH、LH周期性分泌，每28天有一个卵泡发育成熟并排出（左右卵巢交替排卵）。 发育过程：原始卵泡生长卵泡（初级、次级）成熟卵泡,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡,成熟卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图2,位于皮质浅层，数量多，体积小，结构简单。中央： 大、圆的初级卵母细胞，核仁明显，胞质嗜酸性； 电镜下可见线立体、滑面内质网、高尔基复合体等； 胚胎时期卵原细胞分裂而来，处于第1次成熟分裂前期周围：单层扁平的卵泡细胞，起支持、营养等作用,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄
4、 体,闭锁卵泡,原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡,成熟卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,初级卵母细胞增大，核糖体、粗面内质网增多，出现皮质颗粒（高尔基复合体产生，内含糖蛋白和酶类）； 透明带：由卵泡细胞和卵母细胞共同分泌形成的一层嗜酸性均质膜；上有精子受体ZP3，在受精过程中有重要意义； 透明带周围的一层柱状卵泡细胞排列成放射状称放射冠； 卵泡细胞数量增多，开始分泌少量液体，出现小腔隙；,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡,成熟卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图3,图4,图5,初级卵母细胞继续发育增大； 许多小腔隙融合成一个大腔称
5、卵泡腔，充满卵泡液，由卵泡细胞分泌物和卵泡膜血管渗出液组成；初级卵母细胞、透明带、放射冠等突入卵泡腔形成卵丘； 卵泡腔周围卵泡细胞增至612层称颗粒层，卵泡细胞改称颗粒细胞； 卵泡膜分2层，内层毛细血管丰富，含膜细胞 ，分泌雄激素，在颗粒细胞作用下，转化为雌激素；外层纤维多。,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡,成熟卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图6,图7,在FSH+LH作用下，卵泡体积增大，可达20mm； 卵泡液增多，卵泡腔增大，卵泡壁变薄；卵泡向 卵巢表面突出。 排卵前3648h，初级卵母细胞（LH）第1次成熟分裂次级卵母细胞 +
6、 第1极体第2次成熟分裂停止于分裂中期（受精时，完成成熟分裂， 形成卵子 + 第2极体）,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,原始卵泡,初级卵泡,次级卵泡,成熟卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图8,卵泡在发育过程停止生长并退化，退化的卵泡称闭锁卵泡。表现： 卵母细胞形态不规则，核固缩； 透明带皱缩，扭曲、碎裂、消失； 卵泡细胞松散、脱落； 卵泡腔中有巨噬细胞、中性粒细胞浸润。 卵泡膜内层细胞肥大，形成上皮样细胞群，散在于结缔组织中，称间质腺，能分泌雄激素。,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图12,定义：排卵后
7、卵泡壁塌陷形成皱襞，卵泡膜内的血管和结缔组织伸入颗粒层，在LH的作用下，细胞体积增大，形成一个临时的内分泌腺，新鲜时呈黄色，称黄体。组成：颗粒黄体细胞，体积大、色浅、量多膜黄体细胞，体积小、色深、量少功能：颗粒黄体细胞分泌孕激素；颗粒黄体细胞协同膜黄体细胞分泌雌激素。,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,概述,分类,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图11,分类： 月经黄体：若排出的卵没有受精，持续14天后退化；退化后由结缔组织取代 ，称白体；分泌孕激素、雌激素。妊娠黄体：受精后，在胎盘分泌的HCG作用下，黄体继续发育形成，可持续6个月；退化后，形成白体；分泌孕激素、雌激素
8、、松弛素。,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,概述,分类,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,月经周期的第14天，脑垂体释放LH，成熟卵泡破裂，次级卵母细胞和放射冠随卵泡液自卵巢排出，即排卵。机理： 排卵前成熟卵泡突出卵巢表面，形成卵泡小斑；卵丘、卵泡壁分离；局部组织破裂，平滑肌收缩，次级卵母细胞、放射冠等排出进入输卵管；排卵后24h内未受精，次级卵母细胞退化消失；若受精，完成第2次减数分裂，形成卵细胞（23，X ）和第2极体。,概 述,卵泡的发育与成熟,排 卵,黄 体,闭锁卵泡,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图9,图10,概 述,分漏斗部、壶腹部、峡部、子宫部，
9、管壁由内向外分3层：粘膜：可形成纵形，有分支的皱襞，壶腹部最发达，为受精发生的部位；单层柱状上皮：纤毛细胞和分泌细胞固有层 肌层：内环、外纵2层平滑肌 外膜：浆膜,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图13,图14,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,子宫分底、体、颈部，管壁分三层：内膜：单层柱状上皮：分泌细胞、纤毛细胞固有层：为结缔组织，含基质细胞、子宫腺、螺旋动脉等； 肌层：分粘膜下层、中间层、浆膜下层收缩受激素调节：催产素和前列腺素加强子宫收缩孕酮和松弛素抑制子宫收缩 外膜：除子宫颈外，均为浆膜,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,固有层,分 层,图15,图16,固有层分2
10、层：功能层：位置表浅、厚；受激素作用，发生周期性增生、剥脱出血（月经），是胚泡植入、孕育胎儿的部位；基底层：深、薄；无周期性剥脱，可增生修复功能层,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,固有层,分 层,月经周期：在卵巢分泌的雌、孕激素周期性作用下，子宫体底部内膜功能层发生周期性变化，每28天左右出现一次内膜剥脱、出血、修复和增生。时间：从月经第1天起下次月经来潮的前1天止。分3期：月经期，月经周期第14天；增生期，月经周期第514天； 分泌期，月经周期第1528天。,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,月经期,增生期,分泌期,卵巢,输卵管
11、,子宫,概述,阴道,乳腺,图17,月经期：周期的第14天 雌激素、孕激素， 黄体退化，螺旋动脉收缩，内膜功能层缺血细胞坏死； 螺旋动脉短暂扩张，血液流入子宫腔，环死内膜剥脱随血液从阴道排出，即月经。,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,月经期,增生期,分泌期,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图18,增生期（卵泡期）：周期的第514天 雌激素， 卵泡生长发育卵泡成熟，排卵； 子宫内膜增厚，上皮细胞、基质细胞分裂增生，子宫腺增多增长，螺旋动脉增生弯曲,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,月经期,增生期,分泌期,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图19,图20,分泌期（
12、黄体期）：周期的第1528天 雌激素、孕激素作用， 排卵后，黄体形成； 子宫内膜继续增厚，固有层水肿，基质细胞肥大，充满糖原、脂滴称前蜕膜细胞（如受精变为蜕膜细胞），子宫腺极度弯曲，腺腔膨胀，螺旋动脉增长、弯曲。,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,月经期,增生期,分泌期,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图21,子宫颈为子宫下端较窄的部分，末端突入阴道腔其中央有直行的管腔，称子宫颈管。管壁分3层： 粘膜：单层高柱状上皮，由分泌细胞、纤毛细胞、储备细胞组成；固有层含宫颈腺，分泌粘液 肌层：平滑肌纤维和含弹性纤维的结缔组织构成 外膜：纤维膜,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子
13、宫颈,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,子宫颈上皮细胞,分泌细胞：数量最多，内含粘原颗粒，雌激素促进该细胞分泌碱性粘液，有利于精子通过；孕激素作用，细胞分泌量减少，分泌物粘稠，阻止精子和微生物进入子宫； 纤毛细胞：较少，游离面的纤毛向阴道方向摆动，有利于分泌物排出； 储备细胞：为干细胞，位于上皮深部，参与上皮的更新和修复。 子宫颈外口，柱状上皮与复层扁平上皮移行，分界清晰，是子宫颈癌好发部位。,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,子宫颈上皮细胞,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图22,图23,结 构,阴道由以下三层构成： 粘膜：上皮，非角化的复层扁平上皮固有层，富弹性纤维和
14、血管的结缔组织 肌层：内环、外纵平滑肌 外膜：结缔组织,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图24,一般结构,静止期乳腺,活动期乳腺,乳腺于青春期开始发育，结构随年龄和生理状况而异。乳腺实质被结缔组织分隔成1525叶，每叶分若干小叶，每个小叶为一个复管泡状腺； 腺上皮为单层立方或单层柱状，有肌上皮细胞； 导管开口于乳头，分为：小叶内导管（单层柱状上皮）小叶间导管（复层柱状上皮）总导管（复层扁平上皮）,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,一般结构,静止期乳腺,活动期乳腺,静止期乳腺指未孕女性的乳腺。 乳腺不发达，有少量小的腺泡和导管，脂肪组织和结缔组织丰富； 月经周期的分泌期，腺泡和导管略有
15、增生。,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图25,图26,一般结构,静止期乳腺,活动期乳腺,活动期乳腺指妊娠期乳腺。 在雌、孕激素作用下，乳腺腺体增生，脂肪组织和结缔组织减少，出现较多巨噬细胞和浆细胞； 妊娠后期催乳激素作用下，腺泡开始分泌； 不同小叶内，合成与分泌交替进行，分泌前腺泡上皮为高柱状，分泌后腺泡上皮为扁平状，腺腔内充满乳汁。,卵巢,输卵管,子宫,概述,阴道,乳腺,图25,图27,2、卵泡的透明带是（ ）A、由卵母细胞分泌形成B、由卵泡细胞分泌形成C、由卵泡膜细胞分泌形成D、由卵母细胞和卵泡膜细胞共同分泌形成E、由卵泡细胞和卵泡膜细胞共同分泌形成,1、卵母细胞完成第2次成熟分裂
16、是在（ ）A、排卵时 B、卵泡生长发育时C、排卵前48小时 D、排卵后48小时E、以上都不对,本 章 习 题,一、A型题，在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案。,1、分泌雄激素 （ ） 2、分泌孕激素 （ ） 3、形成卵子 （ ） 4、形成放射冠 （ ） 5、分泌抑制素 （ ）,A、粒黄体细胞 B、卵母细胞 C、卵泡细胞 D、支持细胞 E、门细胞,二、B型题，在以下试题中，为每个题干选出1个最佳答案。,三、C型题，在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。,A、雌激素 B、孕激素C、两者皆是 D、两者皆非,1、促进子宫内膜螺旋动脉生长 （ ）2、促进子宫腺上皮生长与分化 （ ）
17、,四、X型题，在以下每道试题中，请从备选答案中选出2个或2个以上正确答案。,下列关于次级卵泡的描述，哪些是正确的（ ）A、卵泡膜形成颗粒层B、卵泡腔明显C、卵丘形成D、放射冠明显E、卵母细胞尚未完成第1次成熟分裂,五、填空题，每空只有一个答案。,1、月经期时，卵巢内的 退化，血液内 的 和 含量骤然下降，子宫内膜的 发生持续性收缩，内膜缺血坏死。2、子宫底部和体部的内膜固有层可分为 浅层的 和深层的 两层。,六、名词解释题,七、简答题，简要回答下列各题,1、月经周期2、排卵,1、试述子宫内膜的周期性变化。2、试述卵泡的生长发育过程。,本 章 实 验,一、观察电视录像片：女性生殖系统,二、切片观
18、察,164 卵巢 156 子宫 422 输卵管,三、示教：1、2、,次级卵泡,黄体,图1 卵巢模式图,图3 初级卵泡实物图,图6 次级卵泡光镜像,图7 次级卵泡扫描电镜像,颗粒细胞 初级卵母细胞,图2 卵泡发育模式图,透明带卵母细胞卵泡细胞,图8 成熟卵泡模式图,卵泡腔,卵泡膜外层,卵泡膜内层基膜颗粒层,放射冠,卵丘,次级卵母细胞,透明带,图12 闭锁卵泡（残余透明带）光镜像,图9 成熟卵泡排卵模式图,卵 巢卵细胞,图10 卵巢排卵实物图,图11 黄体光镜像（ 膜黄体细胞 颗粒黄体细胞),图13 输卵管模式图,浆膜,肌层,粘膜,图14 输卵管光镜像,图15 子宫壁模式图,子宫内膜血管 与子宫腺
19、模式图,图16 子宫内膜血管与腺模式图,图18 子宫内膜月经期光镜像,图19 子宫内膜增生早期光镜像,图20 子宫内膜增生晚期光镜像,图21 子宫内膜分泌期光镜像,图17 月经周期与性激素、脑垂体、 下丘脑关系示意图,图4 初级卵泡超微结构模式图,图5 透明带电镜像,图25 乳腺结构模式图 （a 静止期 b 活动期）,图26 乳腺光镜像 （左:静止期 右:活动期）,图27 活动期乳腺光镜像,图21 子宫颈与阴道交界处模式图,图22 子宫颈和阴道交界部光镜像 （ 腺样隐窝 “” 子宫颈与阴道交界处),图24 阴道壁光镜像（上皮 固有层 肌层）,图25 乳腺结构模式图 （a 静止期 b 活动期）,图25 乳腺光镜像 （左:静止期 右:活动期）,
