1、,管道滑脱的预防及应急程序,静脉通路,引流管,危害,发生率,导管分类,预防措施,原因分析,应急程序,管道 滑脱,发生率,Moons PSels K,De Becker W ,et alDe velopment of a risk tool for deliberate sel extubati0n in intensive care patientsJIntensive Care Med,200430(7):13481353 范河谷,关月嫦,许智红ICU老年病人夜间非计划性拔管原因分析与对策J南方护理学报,2002,9(6):3436,管道滑脱的危害,3沈 犁气管插管病人非计划性拔管的研究进展
2、J中华护理杂志,2006,41(1):70,导管分类,一类,四类,二类,三类,导管分类,一类:,导管分类,二类:,导管分类,三类:,导管分类,危及生命,四类:,什么原因 造成管道滑脱,管道滑脱发生原因,导管 因素,医护 因素,患者 因素,预防脱管,原因分析,导管固定方法,导管固定方法,导管固定方法,营养管 cm,2011-8-7,标识,躁动 谵妄 不配合,麻醉未醒 紧张害怕 舒适度差,无法与医务人员有效沟通,患者因素,Soft,Hard,Env,Leader,SHEL,管路评估能力不足 护理观察不到位 交接班不到位 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 镇静、约束不当 未能满足患者舒适的需要
3、宣教沟通不到位,临床提供的导管防脱知识不充分 约束器具提供不足 病房布局不合理 镇静药品备用不足,护理人员编制不足 岗位职责不清 人员安排不合理 护士培训考核不到位,医护因素,工作过程中受到干扰 医疗流程不规范干扰护理工作,措施:,措施:,掌握防止管道滑脱的方法,掌握管道滑脱的应急程序,置管前,置管中,置管后,严格遵守护理流程,(4)陈爱萍,蔡 虻ICU 患者非计划性拔管及相关研究进展J中华护理杂志2007,42(i0):934937,措施:,(5)谢彩娟气管插管患者意外拔管的原因分析及对策J护士进修杂志,200722(6):556557,应用人群:躁动、谵妄、不配合、管道不能耐受,措施:,身体约束,知情同意书,(6)陈爱萍,蔡 虻ICU 患者非计划性拔管及相关研究进展J中华护理杂志2007,42(i0):934937,措施:,管道脱出管理规定,谢谢聆听!,