1、1附件 1：探索农村地区建立新生儿窒息复苏有效机制试点项目实施方案新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡和残疾的主要原因。全世界每年 400 多万新生儿死亡中约有 1/4 死于新生儿窒息，还有 100 万以上婴儿在分娩窒息后出现脑瘫、学习障碍和其他残疾问题。我国新生儿死亡占 5 岁以下儿童死亡的 60%以上，农村新生儿死亡率为城市的 2 倍甚至更高。为有效降低我国新生儿死亡率和伤残率，必须提高县级医疗保健机构新生儿窒息复苏能力。县级医疗机构在县、乡、村三级基层医疗保健网络中起着龙头作用，加强县级医疗机构的技术水平，将对提高农村地区卫生服务能力发挥至关重要的作用。通过项目试点，探索在农村地区建立医疗卫
2、生机构持续开展新生儿窒息复苏工作的有效机制，并将项目成果在全国推广应用。一、项目目标提高项目地区医疗保健机构新生儿窒息复苏能力。在试点县建立医疗机构持续开展新生儿窒息复苏工作的长效机制，包括政策支持、人员和经费保障、管理制度等。向非项目地区推广有效的新生儿窒息复苏培训机制。二、项目范围和内容项目范围选取山东省临沂市沂水县和淄博市桓台县、黑龙江省齐齐哈尔市甘南县和讷河市作为项目县。2项目内容配备教材教具为项目县配备新生儿窒息复苏标准培训教具，每县配备 3套。为每县配发 50 本新生儿窒息复苏教材、10 套新生儿窒息挂图。鼓励各项目县根据需要自行购买教材和教具。开展培训与复训国家级专家对省、市、县
3、级医疗机构人员进行培训，从中选拔有能力的师资，深入开展县、乡级培训，确保项目县所有产儿科医生、助产士及参与复苏的麻醉人员等接受新生儿窒息复苏培训。同时，项目县每年至少组织 1 次复训，确保培训质量，扩大培训覆盖率。建立医疗机构新生儿窒息复苏工作组在项目县参与接产的医疗保健机构建立新生儿窒息复苏工作组，负责医疗保健机构内部新生儿窒息复苏培训与复训、科室间协调、人员考核与评估、设备检查评估、窒息复苏案例评审及信息收集等工作。省内督导各省成立省级新生儿窒息复苏专家组，建立完善省级督导制度，每半年开展 1 次新生儿窒息复苏培训专项督导。督导内容包括医院新生儿窒息复苏工作机制建设与运转情况、医务人员操作
4、考核、产房（手术室）复苏设备药品配备情况、新生儿窒息病例评审等。新生儿窒息病例评审项目县各医疗机构实行新生儿窒息复苏病例抢救常规记录制度，详细记录每个复苏病例的抢救过程。省级窒息复苏专家3组组织项目县医疗保健机构每半年至少开展 1 次重度窒息或窒息死亡病例评审工作，对典型窒息病例进行分析与评价。建立机制项目地区要通知加强组织管理，将新生儿窒息复苏纳入医院产科和儿科医疗质量管理和年度考核范围，加强评估和监督检查等策略，探索建立农村地区医疗保健机构持续开展新生儿窒息复苏的有效机制。国家级督导每年进行 1 次国家级督导。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心负责组织国家级专家对项目实施情况进行监督指导，评
5、估项目组织管理、工作进展和实施效果，查找项目实施过程中存在的问题并提出解决意见和建议。终末评估为客观评价项目实施的效果，总结项目实施经验，项目结束时组织专家进行项目终期评估工作。三、项目执行时间项目周期为 2009 年 2 月2012 年 2 月。第一阶段：2009 年 2 月2010 年 2 月。基线调查，配发培训教材、教具，开展国家级培训、选拔师资。第二阶段：2010 年 3 月2011 年 3 月。建立医疗保健机构新生儿窒息复苏工作组，探索人员培训与复训的有效机制。第三阶段：2011 年 4 月2012 年 2 月。完善医疗保健机构新生儿窒息复苏工作长效机制，开展终末评估，召开项目总结会
6、，推广项目经验。4四、经费安排在项目周期内，将为各项目省免费配备适量培训教材和教具，为每省提供项目经费 100000 元，用于培训与复训、督导、评估等工作。各省应安排必要的配套资金，用于项目组织管理、建立机构内新生儿窒息复苏工作组、设备配备、人员培训等工作。五、组织管理国家级组织管理卫生部妇幼保健与社区卫生司主管，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心负责具体组织实施。成立国家级项目管理小组，负责制定项目方案、组织协调项目省开展项目工作、对项目实施情况进行督导与评估等。项目地区组织管理各项目省成立管理小组，制定制度工作计划，加强组织、协调、管理，定期上报项目执行情况和财务报告。各项目市、县成立项目管理工作组，在省级项目管理小组的指导下开展项目各项工作。项目地区各级卫生行政部门为项目工作提供必要的资金、人员、设备等各方面的支持，确保项目顺利实施。
