1、1臺灣皮膚科學會95 年度雷射、脈衝光教育訓練課程8/20、9/17 皮膚學基礎課程課後測驗姓名:_是非題(共 75 題)：1. ()黑色素細胞癌常有早期轉移的現象，因此要小心預防。2. ()黑色素細胞癌的分期是以 Breslow thickness 為準。3. ()前哨淋巴節切片手術是處置黑色素細胞癌病患的標準程序。4. ()東方人種的黑色素細胞癌以位於四肢末端最多。5. ()皮膚切片是診斷黑色素細胞癌的最重要依據，因此外觀可疑的黑痣絕對不能只用雷射燒除。6. ()下肢皮膚慢性潰瘍中，百分之八十是因為靜脈曲張造成。7. ()下肢靜脈曲張是深部靜脈栓塞的危險因子之一。8. ()雷射治療靜脈曲張
2、的原理是靠血管壁受熱收縮及纖維化。9. ()下肢靜脈曲張若沒接受治療，最後會惡化引起皮膚濕疹及潰瘍。10. ()光纖導引雷射手術可用於治療下肢靜脈曲張。11. ()成人的毛囊量的總數，還可能經由生髮水或是其他的治療方式而增加。12. ()口服 1mg Finasteride 是作用在 5alpha- reductase type 1 的部分。13. ()東方人每天掉 150 根頭髮，還算是生理性的落髮。14. ()目前認為二氫睪固酮（DHT）作用於雄性激素接受體之後，在頭髮是促進TGF-beta1 來達到毛乳突細胞（ DPC）apoptosis 與毛囊進入休止期：在鬍子是促進 IGF-1 來達
3、到毛乳突細胞（DPC）活化與毛囊生長期的延長。15. ()外用 retinoid 與 antiandrogen 的製劑可以達到有效的 sebosuppression 的效果。16. ()皮膚會變黑是因為褐黑素(Phaeomelanin)增加的原因?17. () Hydroquinone 為 Non-phenolic whitening agents 的一種?18. ()甘草萃取物為衛生署已經宣告過的美白成分之一?接背頁219. ()防曬為美白之本是否是正確的觀念?20. ()目前衛生署許可維生素 C 葡萄醣苷添加於化妝品中的濃度為 2%? 21. ()紫外線會造成皮膚老化?22. ()抽菸可能
4、會造成真皮層膠原蛋白流失。23. ()皮膚老化的臨床表現包括皺紋，色素斑及皮膚乾燥。24. ()在病理下，老化的真皮層可能會有變性的彈性纖維聚集。25. ()在老化的過程中，除了內在皮膚的變化以外，地心引力及臉部表情的牽引都可能形成皺紋等老化的表現。26. () UVA 因為每個光子的能量較 UVB 小，所以對皮膚老化的影響不大。27. ()在老化的過程中，Sex hormone 也有影響。28. ()想要減少陽光造成的傷害，可以塗抹含抗氧化劑的保養品。29. ()利用脈衝光的治療，可以減少皮膚因動作所產生的皺紋。 30. ()臉部的脂肪層因為老化產生萎縮後，可藉由注射填充物來改善這個問題。3
5、1. ()紫外線的照射是造成皮膚癌的重要原因。32. ()人類乳突狀病毒也可能和某些皮膚炎有相關性。33. ()基底細胞癌 (basal cell carcinoma) 好發在臉上，一定有黑色素存在，是它的重要特徵。34. ()基底細胞癌雖然轉移率很低，但是還是需要治療，以避免腫瘤造成皮膚深層的破壞。35. ()陽光角化症 (Actinic keratosis ) 有可能轉變成 squanous cell carcinoma，所以臨床上要謹慎治療。36. () actinic keratosis 會發生在陽光容易曬到的部位，可以用冷凍療法(cryotherapy)來治療。37. ()導致 sq
6、uamous cell carcinoma 產生的危險因子 包括紫外線照射，病毒等38. () seborrheic keratosis (脂漏性角化) 是老化的皮膚很常見的良性腫瘤。39. () Nevus sebaceous (皮脂線母斑) 因為是先天性母斑，所以不用治療它，也沒有關係。340. () cutaneous horn 有可能是皮膚癌的表現。41. ()草莓型血管瘤是嬰兒常見的良性血管瘤。42. ()草莓型血管瘤到 12 歲以後不會繼續長大，而 7080%會甚至於自然退化。43. ()用染料雷射治療草莓型血管瘤是最好的方法。44. ()用乾冰治療草莓血管瘤，效果仍然不錯。45.
7、 ()草莓型血管瘤與血管畸型都屬於自然消退的病症。46. ()血管畸型主要的治療武器是包括染料雷射、血管硬化劑及手術。47. ()微血管性血管畸型(Portwine Stain Vascular Malformation)可分成三期：幼年期(Jevenile stage)，肥厚期 (Hypertrophic stage)及結節變化期(Nodular stage)。48. ()低流量血管畸型最好的治療方式是用染料雷射。49. ()高流量血管畸型是血管病變裡面最不容易治療的項目。除了須要把其營養血管(feeding arteries)結紮以外，再用血管硬化劑注入畸型血管中才可得到根治。50. ()
8、低流量血管畸型常常可以用硬化劑局部注射血管內再加以局部壓迫就可以得到良好療效。51. ()陰 天 的 時 候 完 全 因 為 沒 有 陽 光 曬 起 來 暖 暖 熱 熱 的 感 覺 ， 所 以 沒 有 防 曬 的 必要 。52. ()擦 了 抗 汗 、 防 水 的 防 曬 品 就 不 用 再 補 擦 了 ！53. ()我 怎 麼 曬 都 不 會 黑 ！ 所 以 我 根 本 不 需 要 防 曬 。54. ()我 都 已 經 撐 傘 了 幹 麼 還 要 擦 防 曬 乳 液 ？ 洋 傘 就 已 經 可 以 阻 隔 紫 外 線 ， 無 須再 畫 蛇 添 足 。55. ()小 孩 子 皮 膚 狀 態 比
9、 較 不 穩 定 ， 所 以 最 好 不 要 塗 抹 防 曬 乳 液 。56. ()表皮之防止水分喪失的能力，主要來自顆粒層(granular cell layer)產生的keratohyaline granule 內所含有的脂質。57. ()深色皮膚的人種皮膚較黑是因為他們的皮膚含比較多的黑色素細胞。58. ()汗管瘤的深度不深，因此大多可以用雷射完全清除。59. ()皮膚表面皮脂層的組成成分比例與皮脂腺分泌的皮脂組成成分比例相同。60. ()身體大多數毛髮的生長週期是相同的，由休止期約 28 天會重新進入生長期，因此除毛雷射每個月打一次。接背頁461. () The melanin syn
10、thesis happens within melanosomes.62. () Caucasians melanosomes appear packed together in keratinocytes. Their melanin is a mixture of more eumelanin and less pheomelanin.63. () Intermediates of melanin, ex. quinones, are cytotoxic to melanocyte.64. () The blue-brown macules are often seen on the sk
11、in of nasal alas and temporal areas of patients with nevus zygomaticus.65. () Solar lentigines resemble very thin seborrheic keratosis. Both are known as “ age spots”.66. ()以皮膚鏡檢(dermoscopy)觀察色素性病灶(如 lentigo maligna)，所觀察到的範圍通常會大於肉眼所見。67. ()操作伍氏燈(Woods light )的環境，以標準室內燈光為佳。68. ()雷射術後若出現反黑現象，以 L*a*b*色
12、素量測系統評估時，主要改變的變數為b*。69. ()針對皮膚腫瘤如黑色素細胞癌，與周邊正常皮膚相比，以雷射都卜勒所量得的血流變化量較切片所見血管橫斷面面積變化量要大。70. ()活體即時反射式共軛焦顯微鏡(in-vivo reflectance confocal microscopy)目前仍以輔助診斷表皮皮膚病灶為主，真皮病灶因深度關係，影像模糊，仍少有實際應用。71. ()雷射能選擇性的破壞皮膚內之疣病毒，達到臨床治療效果。72. ()肝斑(chloasma)病例大多適合使用雷射為第一線治療。73. ()痤瘡病灶包括紅色發炎性及發炎後色素沉著，所以寬頻譜裝置(例如脈衝光)可做為主要治療。74. ()雷射只是眾多治療方法之，無法完全取代其他工具或藥物在醫療及美容上的角色。75. ()施行雷射磨皮時，控制各種雷射參數可以在皮膚內製造精確的熱傷害，且後續的再生癒合過程也都可以加以掌控。
