1、 了解肿瘤疾病对肝癌和肺癌的初步认识人类与肺癌这一人类杀手的斗争已不是一天两天的事，早在 2400 年前，希腊的医生就对癌症开始了研究。 我们常说的癌症其实是肿瘤中的一部分，肿瘤是机体细胞在其内部或外在因素的长期作用下就，发生过度增生和分化异常而形成的新生物，它不是一种单一疾病，而是 200 余种具有各自病因、自然发展过程、治疗方法不同的一大组疾病的统称。因其生物特性、生长方式以及对人体的危害程度不同，肿瘤有良性与恶性之分。癌症包括了占恶性肿瘤 90%以上的上皮恶性肿瘤，而且包括了肉瘤在内的所有恶性肿瘤。 癌症对人们的健康产生着巨大的危险。全球每年新发病的癌症患者为 640 万，发达国家因恶性
2、肿瘤致死者约 200 万，而在发展中国家约 220万。据统计，我国每年因恶性肿瘤死亡者约 70 万，发病率上升的最快的癌症是肺癌。下面，为大家介绍肺癌的一些初步知识。 一 肺癌是一种怎样的癌 肺脏是由气管、支气管及肺泡组成的，一旦肺脏的细胞发生了异常增生，呼吸功能出现异常改变，并有肿物出现在气管、支气管及肺泡之中，则称为肺恶性肿瘤及肺癌。 二 肺癌分哪几类 我们可以根据肺肿瘤离气管的远近分为三种类型，即中央型、周围型、和弥漫型。另外，通过支气管镜、穿刺和活检取病理可将肺癌分为小细胞癌、鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌等。一般情况下简化为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌是肺癌中特殊的类型，具有发
3、病急，早期即可出现远处转移、对化疗及放疗敏感、生存期短的特点。非小细胞肺癌是指除小细胞肺癌以外的所有肺癌。 三 肺癌发生的原因 吸烟可说是肺癌的罪魁祸首。在 2000 年召开的世界肺癌大会指出，烟草中超过 200 种化学物质对人体有害，40 种物质有致癌作用。并且，吸烟不仅对吸烟者本人有害，而且对周围的人同样有影响。在吸烟者主动吸入或呼出的烟中含有的 18 种致癌物质同样存在于被动吸烟者吸入的烟雾中，有时甚至含有量更高。世界性的肺癌病因流行病学调查表明，吸烟者发生肺癌的机会多于不吸烟者 1224 倍，终生吸烟者其危险性高于非吸烟者 2030 倍；丈夫每天吸烟 20 只以上，其妻子患肺癌的几率大
4、约是不吸烟者妻子的 2 倍。所以，许多国家正在加大宣传，开展禁烟运动，因此，许多国家肺癌的发病率，逐年下降。 吸烟是一个重要方面，肺癌的发生还有几个重要因素。 （1）与职业因素有关 如接触石棉、铬、镍煤焦油、二氯甲醚和氯甲甲醚的工人易患肺癌。 （2）与电离辐射和大气污染有关 矿中放射性物质氡及其子体与肺癌的发生有关，伦敦被称为“雾都” 时肺癌发病率上升很快，开展治理后，环境明显好转，肺癌发病率也随之有了明显的下降。 （3）肺癌的发生是遗传与不良生活习惯的综合因素 家庭烹调释放的油烟气，经常食用熏、炸、烧烤食物，偏食导致维生素 A、番茄红素、胡萝卜素等的含量低于正常人，这些都与肺癌的发生有关。
5、（4）情绪与肺癌的发生有很大的关联 长期情绪低落可导致神经及内分泌功能失调免疫功能下降，使人体内的免疫监视系统不能及时识别癌细胞，并且可引起基因突变，使某些正常细胞变成异常细胞，最终形成癌细胞在人体内生成。 四 肺癌的预防 我们知道，80%90%的肺癌是由吸烟引起的，如果控制了吸烟，就可以是肺癌的发病率大大的下降。目前在一些国家和地区由于采取了措施降低了烟草的销售量，并通过立法来限制人们吸烟。由于控制了人群吸烟率而使肺癌的发病率下降。 控制大气污染也是一个预防肺癌的重要措施。我国也开始重视控制大气污染，定期报告大气污染指数，开展城市绿化，集中供暖。 加强职业防护对预防肺癌同样重要。尤其是对开采
6、放射性矿石的矿区，必须完善通风设施，采取有效的劳动保护措施。 饮食与运动也是一个预防肺癌的重要措施。这一点是十分容易作到的。所以我们要多去空气清新的场所锻炼，注意自己的饮食。 首先，我们应该知道食物中缺乏哪些因素会引发肺癌 （1） 食物中缺乏深绿色和黄色蔬菜及水果等，是体内维 A 合成不足，导致呼吸道上皮细胞发生鳞状化生，最终发生肺癌。 （2） 饮食中少有鱼、肉、蛋、海蟹、虾等富含硒的食物，使体内缺少维生素 B6、B12 ，铁、锌、硒，最终导致肺癌。 其次，人们应注意饮食平衡，即要有致癌、促癌成分，又要有抑癌成分。下面介绍预防肺癌的六步曲。 1. 食物多样化，多食五谷杂粮、水果蔬菜，切莫偏食
7、2. 保持营养的均衡、维持理想体重 3. 避免过多胆固醇的摄入 4. 食用含有足够淀粉和纤维素的食物 5. 避免摄入过多的糖 6. 喝含有酒精的饮料一定要适量 哪些食物可预防肺癌呐？ 水果中以梨最好，尤其是鸭梨，猕猴桃、葡萄亦佳。菜肴中可用冬虫夏草煮鸭，另外，海参、海带、猪肺、海藻、紫菜均宜。并可用扁豆、山药煮粥，多食胡萝卜、竹笋、生姜、花菜、西兰花和卷心菜。 菌菇类亦可抗肺癌。这类食品包括冬菇、香菇、金针菇等，以及黑白木耳。冬菇和黑白木耳中含有多糖体，菇类中富含粗纤维和钙，这些都有防癌作用，并可提高人体免疫力。 番茄也是一样很好的防肺癌的食品。番茄里含有一种使番茄呈红色的营养物质番茄红素，能
8、够减缓癌症的扩散速度，而且是维生素 A的良好来源。如果体内番茄红素水平低下会增加患肺癌的危险，吸烟可使人体内番茄红素浓度降低。 在饮食方面作到了很好的预防还不够，在日常生活的各个方面我们都要学会预防肺癌。 1. 住房要保持通风 经常通风对健康有益，而且可以最大限度的排除污浊的空气 2. 不用达不到环保要求的建筑材料，不要用有放射性的岩石和矿砂作为建筑材料，尽量不用或少用石棉建筑材料。 3. 因煮饭或其他需要，在室内燃烧煤气、液化气或其他气体时，厨房一定要通风，让燃烧不完的气体排出室外。 4. 工作在厂矿、车间等的工人下班以后，要洗手或洗澡，不要把工作服带回家中 5. 饮用新鲜、清洁的水。定期清
9、洁储水槽，保证干净卫生。 五 如何发现肺癌 首先，要定期对高危人群进行体检，高危人群包括：男性，45 岁以上，吸烟支数高于 400 年支（吸烟支数/每天乘吸烟年份） ，有肿瘤家族史。肺癌在早期时，临床表现无特征性，最常见的有咳嗽、呵血、胸痛和发热，这些表现与肺部的一些常见疾病容易混淆。肺癌从出现症状开始到确诊，时间短为 7 天，最长为 4 年。肺癌的临床表现与肿瘤所在的部位有关。如中央型肺癌，则咳嗽重，多伴有痰中带血，可有呼吸困难。周围型则可出现胸痛、咳嗽较轻，但因较早出现胸水而呼吸困难明显。 一般情况下，给肺部拍完片子后，还要取病理。虽然，现在对肺癌的诊断方法很多，但诊断和治疗的根本依据还是
10、病理诊断，目前常用的病理诊断方法有两种。一是细胞病理诊断，二是活组织病理检查。病理检查一般情况下可送痰检查，可用纤维支气管镜检查，可在 CT 引导下对肺进行穿刺活检，也可检查血液中的肿瘤标志物。 六 肺癌的治疗 不同分期的肺癌采用的治疗方法不同，不同病理类型治疗也不同。现今最常用的方法是综合治疗。所谓肺癌的综合治疗是根据病人的肌体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的范围（分期）和肿瘤的发展趋向，合理而有计划的综合应用现有的治疗手段，以期较大幅度的提高治愈率和改善病人的生活质量。 。肺癌的综合治疗包括手术、化疗、放射治疗，生物治疗、中医中药治疗以及物理治疗等各种治疗手段。 肺癌的综合治疗有以下 5 种常
11、用模式 1. 术后放化疗 对于比较局限的肺癌先手术，以后根据手术情况加用放疗和（或）化疗 2. 先化疗后手术 对于肺内肿块较大，或已有肺门及纵隔淋巴结转移的病人，可先化疗或放疗，以后再行手术。 3. 不能手术的病人先化疗后手术 小细胞肺癌对放、化疗敏感，通过放、化疗仍有肿瘤局部残存者可以行手术治疗。 4. 放化疗同时进行 放射治疗处理区域性病灶，化疗治疗全身，对于某些晚期肺癌同时进行放化疗，可提高治疗效果。 5. 放疗加生物治疗 生物治疗作为放化疗的辅助治疗，不但可以增加患者的免疫能力，减少不良反应，而且还可提高晚期治疗效果。 首先介绍一下最原始，也是较为有效的三种治疗方法 1 手术 所谓根治
12、性手术是指肿瘤所在器官的大部分成全部连同区域淋巴结作整块切除。对于肺癌而言，肺癌根治术的基本原则是尽可能彻底地切除肺部的原发肿瘤，以及相应引流区域的淋巴结，并尽可能保留剩余肺组织，并可发挥剩余肺的代偿功能，减少手术创伤，提高术后的生活质量。 晚期肺癌已经无法通过手术得到治愈，但为了减轻或缓解病人的症状或为其他治疗创造条件，可以采用姑息性手术。姑息性手术包括姑息性肿瘤切除术和减积手术。 对肺癌患者施行手术治疗时，要注意两个基本概念：一 是必须切除全部肿瘤组织，包括原发瘤和可能存在的局部扩散和转移病灶。二是尽可能多的保留有功能的正常肺组织。 2 肺癌放射治疗简称放疗，俗称“烤电。 是利用放射线治疗
13、和控制恶性肿瘤的一种方法。 放射治疗一般通过射线的直接作用和间接作用来达到治疗肿瘤的目的。直接作用，就是直接杀死肿瘤细胞。间接作用是在射线作用下，产生自由基，是肿瘤细胞发生生理生化反应，导致细胞死亡。 放射治疗分为根治性放疗和姑息性放疗。所谓根治性放疗是指通过放疗有望达到长期生存的结果。姑息性放疗主要是针对那些不能根治的肺癌患者，目的是缓解和改善。 2 化学药物治疗 化疗，是指应用化学药物对肿瘤进行治疗。化疗药品很多，根据化疗药物作用，将化疗药分为细胞周期非特异性药物。肺癌化疗目的体现在两方面：一是作为早期肺癌的根治性治疗手段之一；二是可以作为晚期肺癌患者提高生活质量，延长生存时间的治疗手段之
14、一。 对于手术或放疗后复发或转移的病人，以及发现时已到晚期，出现远距离转移的病人，可采用化疗。在化疗过程中还需注意两方面：（1）抗癌药物的毒副作用；（2）肿瘤产生抗药性。 七 肺癌病人日常注意事项 1. 对待保健品态度应慎重 目前市场上有许多保健品宣称有抗癌和治疗癌症的作用并称有确实疗效。但有了肺癌后，还是应该到正规医院治疗，以免耽误病情。 2. 不要过分相信偏方 流传在民间的一些方药有一定的临床基础，的在采用时，应先咨询中医的肿瘤专家。 3. 注意饮食营养的调理，多参加体育锻炼 4. 注意心理健康 肺癌病人应保持心态的乐观，积极配合医生的治疗 了解了肺癌的一些初步知识，希望大家做好肺癌的预防
15、，远离肺癌，有一个健康的身体。 下面，再来看看肝癌。肝癌是我国最严重的恶性肿瘤之一。它有着高病率及高病死率。我国现在防治普及率低，而肝病人中基数众多，肝癌患者将在较长时间内保持一个相当高的水平，其危害甚为严重。下面将系统而简单地介绍一下肝癌的相关知识。一、肝脏的主要功能形象地可把肝脏比作人体的“化工厂” ，它的产品是如此丰富而重要。它负责：（1）大部分营养物质的代谢转变，多种代谢产物的排泄；（2）生产包括胆汁、血浆蛋白、凝血因子在内的重要物质，来调节有机体工作；对于脂肪消化与吸收 有重要作用的胆汗，由肝细胞生成分泌，先储存在胆囊内，胆囊可以储存和浓缩胆汁，机体需要时，排出，进入胆总管，最终到肠
16、道参与食物消化。 （3）转化有害物质并清除，起解毒作用。机体处于不断变化的环境中，不断会有各种化合物，包括毒物、药物等进入体内。而机体的代谢会随时产生各种代谢终产物，比如：氨、胆红素等。这种东西在体内堆积过多，后果不堪设想。于是，肝将代谢产物、毒物、药物进行吞噬、转化、降解为无毒物质。血液中的细菌、抗原抗体复合物、色素可通过吞噬作用扫除干净。肝脏还是个重要的免疫器官，合成各种补体、抗体。 （4）从肠道吸收 来的物质，包括糖、脂肪、蛋白质。首先，得从门静脉到达肝脏，在矸内储存或加工。再经肝静脉回流至心脏，由动脉运送到各个器官组织吸收利用。维持生命的道路上，肝脏便是枢纽核心之一。肝脏的功能实际上很
17、复杂、系统、像个精密机器，昼夜运转着，在此就不再赘述。二、肝癌的自然病程低浓度甲胎蛋白（ATP）至亚临床肝癌（无明显肝癌症状和体征）（早期）诊断确立约 10 个月甚至更长；从此再至出现临床症状（中期）约 8 个月；再至有黄疸、腹水或远处转移或恶液质（晚期）约 4 个月。肝癌晚期至死亡，通常只有 2 个月。这就是说，肝癌从发生至晚期，通常需 2 年，甚至更长。过去认为肝癌病程短仅 36 个月，实际这只反应了相当于晚期的病程。三、肝癌的种类肝癌就是发生于肝脏的肿瘤性病变中最为常见的疾病种类。人们的认识常有个误区，那就是单纯地认为肝癌就是来自于肝脏自身组织细胞的癌变。应该把视野放宽阔些。在医学上，肝
18、癌分为原发性肝癌和转移性肝癌两种类型。原发性肝癌：就是指肝脏细胞发生癌变的结果。根据细胞来源不同，可进一步区分为原发性肝细胞肝癌、原发性胆管细胞肝癌。由这两种细胞混和组成的原发性肝癌还是挺罕见的。在我国，由于感染乙型肝炎病毒的人群数量庞大，肝炎肝硬化患着数量也十分可观，而且又随着丙型肝炎在我国的发病增多，由此可引起的原发性肝细胞肝癌就是我国最常见的肝癌种类。一些患者有肝内小胆管结石、炎症、硬化性胆管炎等病变，最终发生癌变，就可能是原发性胆管细胞肝癌。转移性肝癌：肝脏为人体内最大的实质性脏器，血丰富，自然是恶性肿瘤转移的首选部位，其中，以消化道的恶性肿瘤的转移为最常见，例如：结构肠癌、直肠癌的肝
19、转移。究其原因，一是我国结肠癌、直肠癌病率较高；二是肝脏是这些部位的癌静脉转移的第一站。四、引发肝癌的因素某些因素可使一部分人更容易患肝癌，临床上把这些因素称为肝癌的危险因子。然而，并不是一个人接触这些因素就一定会发生肝癌，事实上，一些人可能接触了这些危险因素也不发病，而另一些即使没有接触这些危险因素也可能发生肝癌。A、肝炎病毒。在乙型肝炎病毒流行区，乙型肚炎病毒与肝癌的高发率之间就有密切关系。乙型肝炎病毒携带着患肝癌的概率比阴性者高 160 倍。而丙型肝炎病毒感染是输血中常见的严重并发症，大多数感染了丙肝的患者都将发展成慢性感染和病毒携带状态。研究也表明，慢性丙肝患者也是肝癌的高危人群。肝硬
20、化被称为肝癌的癌前病变。肝炎肝硬化肝癌的病理模式也说明了这点。有解释是肝炎病毒对肝脏的长期感染、破坏，或导致慢性肝炎；长期慢性肝炎严重而持续的刺激，导致肝细胞大量、持续的变性、坏死，破坏了肝小叶正常结构，假小叶形成，便引起了肝硬化；而长期的肝硬化使肝细胞的再生活跃呈持续增生状态，容易发生癌变。肝癌患者约 80%可查出乙型肝炎 e 抗原（HBeAg） 、e 抗体(HBe)、核心抗体（伉HBc ）三项指标阳性；原发性肝癌患者 80%100%合并肝硬化；肝硬化患者 16.551.1%可发展为肝癌；在肝癌高发区，约 20%以上人可能是乙肝患者或病毒携带者。B、黄曲霉毒素黄曲霉毒素是由黄曲霉菌产生的真菌
21、毒素。主要有 4 类，即黄曲霉毒素 B1、 B1、 G1、G 1。已证实黄曲霉素毒素 B1就是最强的动物致肝癌剂。黄曲霉素主要存在于发霉的玉米和花生中，它的素养至少耐热，煮沸也难以破坏。乙肝病素可提高肝细胞对黄曲霉素养素的敏感性，二者协同作用，促使肝细胞发生癌变。C、酒精饮酒与肝癌无明显关系。饮酒引起的最明显的肝脏病变是酒精性肝病。对于长期饮酒者来说，酒精性肝病可能发展为肝硬化。开始为小结节肝硬化，此时，不易被 B 超检查发现，部分继之转为大结节肝硬化，进而可能发展为肝细胞癌。需要进一步研究证实。一位学者对乙肝表面抗原阳性，18 岁以上，每天饮酒超过 100ml 的男性，观察了 10 年，结果
22、发现 25.3%的人发生了肝癌。酗酒于是成为我国北方居民仅次于乙肝的又一致癌主要因素。酗酒对乙肝病毒携带者、肝炎、肝硬化患者危害更严重。D、遗传因素在肝癌凋发区调查发现，原发性肝癌有时可出现家族聚集现象。处于共同生活环境，又有血缘关系的人群，肝癌患病率高于无血缘关系者。很多学者认为，家庭聚集的患病现象可能由于母子垂直传播造成。并与遗传因素有关。某些遗传疾病能导致肝癌发生可能性加大的，有色素沉着病、糖原沉积病，高氨酸甲酰鸟氨酸血症、卟啉症、遗传性高酪氨酸症，wilson 病等。其它与肝癌发生关系的还有：饮水污染、吸烟、亚硝胺、农药、微量元素等，有待于肝癌高发地区进一步调查探讨证实。五、早期发现肝
23、癌早期肝癌无明显症状和体征，既不引起疼痛，也不引起肝功能改变，等听到肝癌咕“到”的时候，往往已踏入晚期。因此，须先抓住时机，先下手为强，降低死亡率，在它仍若隐若现时，抓住它，现它的原形。不过，言下之意也不是让每个人定期来个肝检，面是让高危人群做到定期随访。实际上，肝癌大部分只发生在相对固定的人群中，医学上称“肝癌的高危人群” ，包括：（1）肝炎后肝硬化患者，因肝脏破坏重，肝细胞反复再生，易发基因突变，病毒整合也易激活原因，约 50%的癌变可能。不过大都是那些病情不稳定，转氨酶、胆红素反复升高，常出现腹水与合并症的患者，而长期静止期危险则不大。（2）有肝癌家族史者，可能存在一些基因缺陷。（3）生
24、活在高发区的人群，环境因素而又长期居住。（4）年龄 40 岁以上男性。这几类人，如果只符合一项，危险还相对小，二、三项则明显危险增加。这是普遍，倚视个人而定。大约每半年追踪一次肝脏的状况，大部分肝癌都能够早期发现。检查时，通常有三项肝功能检查、甲胎蛋白、腹部超声。肝功能检查：这项检查可看出肝脏是否发炎，但不能及早显示是否有肝硬化或肝癌，更不能检验出是否感染各种肝炎病毒。反映肝脏是否发炎的灵敏指标是转达氨酶（即 GOT、GPT） 。政党值因各家医院标准而有异，不过一般在 40 单位下。但这两个数据只代表抽血前，肝细胞没发炎、坏死。肝细胞若坏死，这些原存干肝细胞的酶就会跑到血液中，所以检测值会升高
25、。但肝协检查正常，甚至会是肝癌末期患者。为了更好的把肝癌扼杀在摇篮中，我们有必要进行以下两项检查。（1）血中甲胎蛋白（AFT）：抽血检查血中 甲胎蛋白，正常值小于 20mg/ml（检验单位不同会略有差异） 。甲胎蛋白只在胎儿时期分泌，出生后即消失。但肝癌患者不知为何会开启这种分泌功能。如它无缘无故就超 400 mg/ml，那 95%是肝癌了。不过，约 1/3 小型肝癌患者，甲胎蛋白值正常。因此得加上超志。（2）腹部超声：随着 B 超检查的普及，仪器灵敏度，检查人员诊断水平升高，B 超已能发现肝内直径约 1cm 的肿瘤。 B 超优点即是操作简便，无创伤、可定位、重复性好，对小肝癌检出率高于甲胎蛋
26、白。如果血中甲胎蛋白浓度增高，超志检查又发现肝脏有可疑包块，那就应视为“可疑肝癌”患者了。须进一步检查，包括：（1）动态监测甲胎蛋白，甲胎蛋白浓度持续走高，说明肝癌可能性很大；维持一定水平。则应密切观察；浓度逐步下降，则可能性减小。分析甲胎蛋白波动时，要结合肝功能情况。在肝功能恢复期，因为有较大肝细胞再生，甲胎蛋白有定程度升高。不过，升高程度不大，一般不超100mg/ml，随着肝功能好转，转氨酶降低，逐渐恢复。（2）复查超志，请另一位超声医师用一台更先进的超志仪器，如果仍认为存在可疑病灶，作进一步检查。（3）电子计算机 X 线体层扫描（CT）：在各种影像检查中，CT 最能反映肝脏病理表现，在使
27、用造影剂后，CT 在定性诊断方面发挥了更大价值，成为诊断肝癌的最重要手段之一。CT 可明确病灶的位置、数目、大小、形态、有无灶内出血坏死，病灶的浸润性、侵犯性等等。（4）磁共振（MRI） ，与 CT 相比，其特点在于能获得横断面、冠状面、矢状面的图像；对软组织分辨率优于 CT；无射线损害；对良恶性肝内占位，尤其与血管瘤的鉴别优于 CT；MRI 无须增强即可显示门静脉和肝静脉的分支。但 MRI 扫描时间较长，易因呼吸运动干扰成像造成影像模糊，且费用较 CT 贵。这是对于超声和 CT 都难以确定的肝占位性病变，可考虑MRI。（5）肝动肪造影，对于 2cm 以下小肝癌，造影术可更精确、迅速作出诊断。
28、不过这项技术意义不仅限于诊断、鉴别、还可以帮助对手术切除可能性、彻底性、治疗方案合理性作出判断，即使作不了手术，在造影时进行化疗栓塞、导入抗癌药物，生物免疫制剂等也是可以的。下面的技术可以说是医学影像技术的革新人生突破，是世界上最先进、精确的医疗设备，已正式应用于临床，可进行静态、动态、全身和断层扫描。（6）正电子发射计算机断层扫描（PET）PET 是利用牲性药物反映病症分子生化改变。这些药物是人体内源性代谢物或类似物，把需要研究的分子标记上特定的核素、注入人体，再使用特殊的探测成像设备。就可以在体外无创伤定量、动态地观察这些物质进入人体后生理、生化变化，从分子水平洞察代谢物或药物在人体内的活
29、动，精确、适时地显示身体各部位组织与病灶的微观结构及动态变化。PET 可以分析组织的生理、代谢变化。PET 显像不仅能显示原发病灶，还用于其他癌症向肝转移的监测。PET 显像对肿瘤的诊断一般比 CT 检查能够更早发现病变。（7）可疑病灶穿刺活检。一些特殊情况，经以上检查后，仍不能确定肝脏占位病变性质，此时有两种选择：A、暂时观察 3 个月，进行复查。B、对可疑病灶进行穿刺活组织病理检查。活检一般在 B 超或 CT 引导下进行，首先通过 B 超或 CT 进行定位，然后在局部麻醉下，用很细的穿刺针经皮肤、皮下组织、腹腔肝脏组织、直到可疑病灶，获取少时可疑组织，通过病理检查可明确诊断。即使结果是阳性
30、，仍需定期复查。临闲医师面临众多的不断发展的医学影像检查技术，选择时一般遵守先易后难、无损伤优先，尽量节省费用的原则。若 AFP（用胎蛋白）明显升高，加上典型超导图像可初步诊断为原发性肝癌；AFT 阴性或浓度偏低，疑为肝癌者应作超声检查，若无占位性病变发现，则随方，仍有怀疑，行 CT 或磁共振检查即可。活检、PET 视情况而定。六、肝癌的治疗现代医学观点认为，肝癌的治疗应是以手术切除为主的综合治疗，也就是说，手术切除是治疗肝癌的最有效手段。也是综合治疗的中心措施。常规治疗手段一般有（1）手术治疗。 （2）介入治疗。 “介入”英文本意是“插入、干预” ，通过过特定的导管技术，将导管超选放置于肝动
31、脉或其分支的靶动脉进行药物治疗的过程。通过这一技术，能栓塞肝癌的动脉营养血供，切断其营养通路，还可能过近距离灌注化疗药物杀伤癌细胞。创伤小，无需麻醉。 （3）局部治疗。通过一些创伤小的手段，达到治疗目的，对机体、肝脏产生的不良影响是局限的、轻微的。肝癌是实施局部治疗的较理想的疾病。这道德得益于它的位置。肝脏位于右上腹部，大头朝外，右肋部的一大片皮肤与肝脏只是一墙之隔。穿刺容易进行。当然是要有超声的引导。肝癌局部治疗方法很多，有两种倒是意义重大。A、无水乙醇注射（局部治疗的“鼻祖” 。 ）B、射频消融技术（局部治疗的“巅峰之作” 。应该说，适合用身频治疗的肝癌有很多，原则上，不适合手术切除的肝癌
32、都应考虑身频治疗，如不适合，再考虑栓塞治疗或其他。另外局部治疗手段还有冷冻治疗、经皮高功率聚焦超声治疗、局部放疗、肝局部灌注化疗。） （4）化疗。常用的化疗药物有氟尿嘧啶、多柔比星（阿霉素） 、丝裂霉素、塞替哌、甲氨碟呤及喃氟啶多，全身给药疗效甚微，一般都进行插管、联合化疗、肝动脉插管化疗被认为较好的方法之一。 （5）中医药治疗。与西医相比，中医治疗肝癌，多数情况下，只起到辅助作用。在一定程度上，中医中药可改善患者病情，延长生命，提高生活质量。 （6）免疫治疗。调动机体的免疫功能、利用各种方法提高机体对肿瘤的排斥及杀伤能力就被称为免疫治疗。以上的内容只不过只对肝、肺癌的粗略介绍，目的是希望引起人位对癌症的重视，积极地预防癌证，尽早地治疗癌症，人人有一个健康的身体。每个人都清楚死亡是人们注定的归宿，但人们还是尽一切努力维持着生命的健康。人人都希望有一个健康的身体，所以请爱惜您的身体，远离致癌因素，做好预防措施。但生病是每个人不可避免的，所以一旦您被告知患有“癌症” ，请不要退缩，不要逃避，勇敢地站出来，以积极健康的态度面对。守得云开见月明，阳光总在风雨后，世界上到处有奇迹，请相信正迅猛飞速成的医学技术，相信在不久的将来，癌症将不再是不治之症，为类的健康又多了一重坚固的保障。
