1、电话回访评价出院病人遵医行为的效果?2236?CHINESENURSINGRFEARCHAugust,2006Vo1.20No8C电话回访评价出院病人遵医行为的效果Effectofevaluatingcompliancebehaviorofdischargedpatientsbycallingonfol-Iowup邹林菊,姚秋爱,陈舒婷,李莉ZeuLi.ju.YaoQiuai,ChenShuting,etal(FirstPeopieSHospitalofYongkangCity,Zhejiang321300China).中图分类号:R197.323 文献标识码:C文章编号:10096493(2
2、006)8C 一 223601院病人电话回访工作是一种开放式,延伸式的健康教育,进一步丰富了整体护理内涵,缩短了医护患之间距离,对医疗知识普及.提高病人出院的生活质量和遵医行为有着重要意义 1.我科于 2005 年 1 月一 2005 年 l2 月对出院后需继续治疗和护理病人进行电话回访式教育,收到良好社会效益.现报告如下.1 临床资料2005 年 1J12005 年 12 月跟踪调查泌尿外科出院病人501 例,其中前列腺增生症 213 例,肾结石伴肾积水 40 例,输尿管结石 90 例,膀胱肿瘤 19 例,前列腺癌 11 例,肾上腺肿瘤 5例,尿道损伤 22 例(带引流管出院 12 例),睾
3、丸鞘膜积液 39 例,隐睾症 19 例,精索静脉曲张 25 例,肾挫裂伤 18 例;男 451 例,女 50 例;年龄最大 90 岁,最小 2 岁,平均 48 岁.2 回访内容及方法2.1 内容建立电话回访登记本,内容包括:病人姓名,年龄 ,性别,住院诊断,出院诊断,家庭住址,联系电话,需回访内容和出院的反馈结果记录等_2.反馈结果详细记录出院病人的身体恢复状况,伤口愈合情况,饮食指导,康复功能锻炼,复查预约等.2.2 方法出院前由责任护士对病人进行详细出院指导,同时填写电话回访登记本;发放 1 份针对病人疾病的“健康教育卡片“:介绍相关症状,特殊检查,饮食活动和注意事项等保健知识.出院后 3
4、d 开始回访,特殊病人根据病情需要增减次数,详细记录回访内容,下次回访时要了解上次回访结果,使病人能得到及时,有效,合理指导,3 周后对回访前后病人遵医行为进行比较3 效果评价(见表 1,表 2).表 l501 例出院病人主要存在的问题例(%)表 2501 例病人电话回访前与回访后遵医行为比较例(%)时间正门:孥要髦掌握功能锻炼按时化疗按时复诊 引流管饮食知识一4 讨论4.1 病人出院后主要存在问题分析表 1 可见泌尿外科病人出院主要存在问题有:大便秘结,尿路刺激症状,肉眼血尿和切口不适.大便秘结主要原因是部分病人术后活动量减少,饮水不足,饮食结构改变或体质虚弱等因素造成 3;尿路刺激症状多与
5、术后引流管放置,饮水量不足,尿道黏膜损伤未完全愈合及尿路感染有关;切口不适多见于术后 1 周病人,主要是手术创伤纤维组织未完全康复,部分病人过度活动有关.病人出院后存在问题与病种有密切关系,经耐心指导,健康宣教,第 2 次电话回访时上述存在问题比第 1 次回访时明显减少.4.2 电话回访提高出院病人遵医行为表 2 可见,接受回访式健康教育后病人各方面的遵医行为较回访前明显增强.4.2.1 提高了病人自我护理伤口和引流管能力通过电话回访,对伤口,引流管护理耐心细致解释,针对伤口愈合出现红,痒,轻微水肿等不适做相应指导.仅有 5 名高龄病人不能正确进行引流管护理,要求来我科复诊,复诊时一对一操作示
6、范,使5 例病人均能掌握正确引流管护理技术.4.2.2 促进病人按时复诊和化疗许多病人认为出院后身体无特殊不适就不需复诊,通过电话回访,直接与病人沟通,及时解决了病人提出问题,增强病人对医护人员和医院信任感.同时通过回访,及时提醒病人复诊和化疗时间,一定程度上促进病人遵医行为.本组 19 例膀胱肿瘤病人均能按时完成 6 个8 个疗程的化疗.4.2.3 强化了疾病相关用药,饮食知识和功能锻炼回访时.护士根据不同病种,病情及时给予用药,饮食指导,并与病人一起制定服药时间表及饮食谱;同时督促病人早期进行康复功能训练,指导正确训练方法,时间,如前列腺切除术后缩肛训练.促进括约肌功能康复.4.3 促进电
7、话回访工作进一步提高在回访过程中,护士不仅要具有高度责任心和良好职业道德,必须具备系统医疗理论知识和扎实的业务水平,同时还应具备心理学,社会学等知识.护士在不断回访工作中,高质量解决病人实际问题,提供正确护理健康信息,同时不断总结工作经验,改进工作方法和技巧.提升了回访能力.参考文献:1刘罗薇,刘小军 .出院患者电话随访中出现的问题和对策J.护理管理杂志.2005,5(7):l8 一 l9.2樊旭燕.电话回访卡在妇科出院病人中的应用J.护理研究,2004,18(7B):1283,3陈伟月,梁平 ,李旭茹,电话回访妇科出院患者的健康教育J.南方护理,2004,l1(6):6465.作者简介:邹林菊(197Im),女,护士长,主管护师,本科,工作单位:321300,浙江省永康市第一人民医院;姚秋爱.陈舒婷 ,李莉工作单位:321300,浙江省永康市第一人民医院.(收稿日期:20060429;修回日期:20060815)(本文缩辑寇丽红)
