1、2018/9/15,1,第五章 泪器病,Lacrimal apparatus diseases,2018/9/15,2,一、泪器的解剖及生理,2018/9/15,3,一、泪道阻塞或狭窄（stenosis of lacrimal passage）,1）泪小点位置异常、狭窄、闭塞 2）泪小管至鼻泪管阻塞或狭窄 3）其他,病因：,2018/9/15,4,临床表现,1）自觉症状主要症状：泪溢 伴随症状：慢性刺激性结膜炎湿疹性皮炎 睑外翻 2）临床体症冲洗泪道不通畅,泪道阻塞,2018/9/15,5,治 疗,泪道阻塞,婴儿泪道阻塞或狭窄泪小点狭窄或闭塞泪小点位置异常泪小管阻塞鼻泪管狭窄或阻塞,2018/
2、9/15,6,概 述,发病情况 中年人多见（50岁），女性占7580种族差异 黑人较白人少见，黄种人多见 遗传因素 常染色体显性遗传，主要影响组织结构的造型，如鼻泪管的大小形状等，是泪囊炎的解剖学基础。发病形式 慢性和急性，慢性最常见,泪囊炎,二、泪囊炎(dacryocystitis),2018/9/15,7,泪囊炎,解剖因素 骨性鼻泪管狭窄或阻塞继发感染 常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等邻近疾病 如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、沙眼、泪道外伤等全身感染 感冒、猩红热、白喉、结核等,病 因,2018/9/15,8,临床表现,1）慢性泪囊炎(chronic dacryocyst
3、itis)泪溢，伴有粘脓性分泌物压迫泪囊区，有粘液或脓性分泌物自泪小点溢出冲洗液自上、下泪小点返流，伴有粘脓性分泌物并发症及其危害性： 形成泪囊粘液囊肿 角膜溃疡和化脓性眼内炎 慢性结膜炎等,泪囊炎,2018/9/15,9,临床表现,2）急性泪囊炎(acute dacryocystitis)慢性泪囊炎的急性发作，也可无泪溢史而突然发生泪囊区红肿热痛，肿胀至鼻根部，压痛明显泪囊脓肿形成，破溃排入结膜囊，或破入筛窦而排入鼻腔，形成筛窦泪囊内瘘严重者引起泪囊周围蜂窝织炎，症状加剧，伴耳前淋巴结肿大及全身症状久病不愈者形成泪囊瘘,泪囊炎,2018/9/15,10,治 疗,泪囊炎,1）慢性泪囊炎,2）急性泪囊炎,2018/9/15,11,1.慢性泪囊炎的临床表现和治疗方法有 哪些？2.先天性泪囊炎的临床表现和治疗方法有哪些？,思考题,
