1、第三章：眼 睑 病,陈絮雪,眼睑功能及特点：,保护眼球（眼睑，睫毛)经常性瞬目：冲刷、湿润大量腺体血运丰富，无静脉瓣,眼睑疾病分类,眼睑炎症 眼睑肿瘤 位置功能异常 先天畸形,治疗原则,保持眼睑的完整性及其与眼球的正常关系，维持眼睑的功能。,睑腺炎（麦粒肿）,病因： 眼睑腺体的细菌性感染外睑腺炎睫毛毛囊、附近皮脂腺、变态汗腺内睑腺炎睑板腺葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）,临床表现： 眼睑腺体化脓性炎症 局部：眼睑及结膜红、肿、热、痛、压痛硬结 同侧耳前淋巴结肿大 全身反应 排脓后愈合 诊断： 临床表现 细菌培养,治疗： 化脓前：局部热敷抗生素全身抗生素化脓后：切开排脓外睑腺炎皮肤面切口，平行睑缘内睑
2、腺炎睑结膜面切口，垂直睑缘,睑板腺囊肿,病因：睑板腺出口阻塞腺体分泌物潴留慢性刺激周围组织无菌性慢性肉芽肿性炎症,睑板腺囊肿,临床表现： 青少年或中年人 眼睑皮下局部肿块 无痛 肿块对应睑结膜面紫/灰红色病灶 继发感染内睑腺炎,诊断： 无明显疼痛 眼睑硬结治疗： 小而无症状者：自行吸收 大者：热敷 手术切除：睑结膜面、垂直于睑缘切口,睑缘炎,抗生素,VB,及VC,病毒性睑皮炎,分类: 单纯疱疹病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性睑皮炎 病因: 病毒感染 特点: 治疗: 局部涂抗病毒眼膏,接触性睑皮炎,过敏反应 药物：抗生素、麻醉剂、阿托品。化学物质。 眼睑和皮肤奇痒、烧灼感，急性者眼睑突发红肿，丘疹、
3、水疱或脓疱 治疗：停止过敏源接触，局部冷湿敷，糖皮质激素，全身抗组胺类药物或糖皮质激素,眼睑肿瘤,分类: 良性肿瘤:血管瘤,色素痣,黄色瘤,皮样囊肿 恶性肿瘤:基底细胞癌,鳞状细胞癌,睑板腺癌,黑色素瘤 特点:,眼睑血管瘤,分裂痣,治疗: 手术切除 血管瘤:放疗,冷冻,手术 基底细胞癌:手术联合放疗 鳞状上皮细胞癌:手术,放疗,化疗,眼睑肿瘤,眼睑位置及功能异常,一、倒睫与乱睫 二、睑内翻 三、睑外翻 四、眼睑闭合不全 五、上睑下垂 六、内眦赘皮 七、特发性眼睑痉挛,眼睑位置及功能异常,倒睫：睫毛向后生长触及眼球 乱睫：睫毛不规律生长 拔除、电解破坏或切除毛囊、手术矫正,眼睑位置及功能异常,分
4、类： 睑内翻：眼睑睑缘向眼球方向卷曲常伴发倒睫,分类 1. 先天性睑内翻2. 痉挛性睑内翻3. 瘢痕性睑内翻,眼睑位置及功能异常,睑外翻:睑缘向外翻转离开眼球常合并睑裂闭合不全,眼睑位置及功能异常,分类： 眼睑闭合不全 上睑下垂,眼睑闭合不全,上、下睑不能完全闭合，导致部分或大部分眼球暴露。 面神经麻痹、睑外翻、眼睑缺损、突眼 球结膜充血、暴露性角膜炎 病因治疗、人工泪液、手术治疗,上睑下垂: 病因: 直接病因:上睑提肌或Muller肌功能不全、丧失 先天性：动眼神经核上睑提肌发育不全 后天性：眼睑本身神经系统其他全身病 临床表现： 上睑抬高不能 额纹加深 弱视 后天性相关病史，伴随症状,治疗： 先天性：手术，防弱视 后天性：病因治疗,先天性上睑下垂,眼睑闭合不全,内眦赘皮,遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶 常为双侧，常合并倒睫，与共同性内斜视鉴别 一般不需治疗,特发性眼睑痉挛,面神经支配区域肌肉痉挛，中老年人多见 病因不明 眼轮匝肌不自主、阵发性、频繁抽出 针灸、肉毒杆菌毒素A注射,其他先天异常,先天性睑裂狭小综合症 先天性眼睑缺损,先天性眼睑缺损,眶距增宽综合症,小睑裂综合症,
