1、一、神经元和神经纤维 （一）神经元的基本结构和功能,第一节 神经元及反射活动的一般规律,第十章 神经系统,1神经元的基本结构：,(1)胞体： 胞核 核周胞质 (2)突起： 树突 轴突,2基本功能： A.功能部位 受体部位; 产生AP的起始部位; 传导神经冲动部位; 释放神经递质部位;,B神经元基本功能 感受内外环境变化的刺激； 传导兴奋； 整合、分析、贮存信息； 神经-内分泌功能。,(二)神经纤维 1.神经纤维的功能： 1)主要是传导兴奋. 2)神经的营养性作用.,2神经纤维兴奋传导的特征： 生理完整性 绝缘性 双向性 相对不疲劳性 (5)兴奋节律的不变, 纤维直径：粗快;细慢； 髓鞘:有快;
2、无慢； 温度: 温度速度；温度速度;,3神经纤维的传导速度,4.神经纤维的分类 (1) 根据电生理特性分： AA 有髓躯体传入 A 和传出纤维 A B类(有髓)：自主神经的节前纤维 C类(无髓)：自主神经的节后纤维 后根中的痛觉传入纤维,A类,(2) 根据直径分：用于传入类：又分为a和b类。相当于A类：相当于A、A类：相当于A、B类类：相当于C类 5.轴浆运输 胞体向轴突末梢的运输顺向运输。 轴突末梢向胞体的运输逆向运输。,（一）突触的概念和分类1突触概念：是指神经元之间相接触并传 递信息的部位。2突触分类： 按接触部位分为： 轴突-树突式突触 轴突-胞体式突触 轴突-轴突式突触,二、突触生理
3、,(2)按传递效应分为: 兴奋性突触 抑制性突触,(二) 突触的基本结构 突触小体,突触前膜:有突触小泡(含兴奋性或抑制性递质).突触间隙:20nm左右,有 Ca2+ 、Na+、K+等.突触后膜:有接受递质的受体.,(三)突触传递的过程 ：是电一化学电的传递过程.神经冲动到达突触前膜时突触前膜去极化前 膜对PCa2 Ca2+内流前膜内小体内Ca2+ 降低轴浆粘度；消除前膜内侧负电荷囊泡 向前膜移动、接触、融合、破裂神经递质释放递 质(兴奋性或抑制性)到间隙递质与突触后膜受体 结合突触后膜膜电位变化(兴奋性或抑制性)突触后膜N元兴奋或抑制。, 兴奋性突触后电位（EPSP）突触前膜释放兴奋性递质与
4、突触后膜受体结合后提高后膜对Na+、K+，尤其是Na+的通透性Na+内流后膜内后膜膜电位,去极化产生EPSP(总和达到阈电位时)突触后神经元兴奋。 抑制性突触后电位（IPSP）突触前膜释放抑制性递质与突触后膜受体结合后提高后膜对K+、Cl-，尤其是Cl-的通透性Cl-内流后膜内后膜膜电位,超极化产生IPSP(总和达到阈电位时)突触后神经抑制。,三、神经递质,在神经元之间或神经元与效应器细胞之间起传递信息作用的化学物质，称为神经递质。 （一）外周神经递质1. 乙酰胆碱2去甲肾上腺素 （二）中枢神经递质1. 胆碱类 ：2. 单胺类 ： 3. 氨基酸类 ：谷氨酸 ，天冬氨酸 兴奋性递质 -氨基丁酸(
5、GABA)，甘氨酸 抑制性递质,(一) 中枢神经元的联系方式：1.辐散式：,意义:是信息兴奋或抑制扩散的结构基础。感觉传导 途径多见。,四、反射中枢,2.聚合式：,意义：是信息总和的结构基础。运动传出途径多见。,意义：主要是中间N元，在空间上扩大了作用范围。,3链锁式:,4环式:意义：主要是中间N元,是反馈和后放的结构基础。,（二）中枢兴奋传递的特征,1单向传递 2中枢(突触)延搁 约0.30.5ms。 3总和 空间总和、时间总和.4兴奋节律的改变 5后放 6对内环境变化的敏感性和易疲劳性突触部位 敏感性:如碱中毒、酸中毒、低氧、药物等。易疲劳性:突触部位.,(三) 中枢抑制 1突触后抑制(超
6、极化抑制) 特点:抑制性中间神经元活动引起,突触前膜释放 抑制性递质,突触后神经元产生IPSP.类型：, 传入侧枝性抑制(交互抑制) 意义：使不同中枢之间的活动协调起来。例如:屈肌反射. 回返性抑制(反馈抑制) 意义：使发出兴奋的神经元的活动及时终止； 使同一中枢内许多神经元之间的活动协调。例如:脊髓前角运动N元.,（二）突触前抑制（去极化抑制）,通过改变突触前膜的活动，使突触后神经元的兴奋性突触后电位（EPSP）降低而引起的抑制。特点：结构基础: 轴突一轴突突触(至少3个N元)。突触前膜释放的递质量减少。突触后膜产生兴奋性突触后电位（EPSP）减小， 突触后神经元不易兴奋。生理意义:调节感觉
7、传入活动.,第二节 神经系统的感觉功能,一、脊髓和低位脑干的感觉传导功能 （一）浅感觉传导路,（二）深感觉传导路径,二、丘脑及其感觉投射系统,（一）丘脑的核团与感觉功能各种感觉传入(除嗅觉外)都要在丘脑换 元,再投射大脑皮层。丘脑的核团分为三类:1.感觉接替核黄色部分2.联络核红色部分3.髓板内核群蓝色部分,（二）丘脑感觉投射系统,1. 特异性投射系统及其功能 凡能引起特定感觉（除嗅觉外）的所有传入系 统特异性投射系统。特点:1)有专门传导途径;2)换元少;3)具有点对点联系;4)投射止于皮层的狭小区域(第四层细胞)。功能:引起特定感觉。激发大脑皮层发出传出冲动。,2非特异性投射系统及其功能
8、特异性投射系统经脑干时，发出许多侧支，与脑 干网状结构发生突触联系，经多次换元后，抵达 丘脑的髓板内核群，再发出纤维，弥散地投射到 大脑皮层的广泛区域非特异性投射系统。 特点:1)无专门传导途径;2)换元多,易受药物影响;3)无点对点联系;4)弥散投射大脑皮层的广泛区域。 功能：维持和改变大脑皮层的兴奋状态。非特异性投射系统脑干网状结构上行激动系统。,三、大脑皮层的感觉分析功能,（一）体表感觉区1.部位: 主要是中央后回(第一体表感觉区)。特点：投射纤维左右交叉， 但头面部是双侧投射。投射区域的空间排列是倒置的，但头面部代表 区内的内部安排是正立的。投射区的大小与感觉精细灵敏程度呈正相关。2.
9、部位:中央前回和岛叶之间(第二体表感觉区).感觉投射是双侧性的，正立安排,与痛觉有关。 （二）内脏感觉区 （三）本体感觉区 （四）视觉区 （五）听觉区 （六）嗅觉区和味觉区,四、痛 觉,（一）皮肤痛觉痛觉感受器:游离的神经末梢.机制:伤害性S.组织损伤组织释放致痛物质 （K+、H+、组织胺、5-羟色胺、缓激肽等） A纤维传导快痛S.游离的神经末梢类纤维传导慢痛类型:定位清楚,时间短的刺痛快痛;定位不清楚,时间长,伴有情绪反应的烧灼痛慢痛.,（二）内脏痛与牵涉痛,内脏痛是指内脏器官受到伤害性刺激时产生的疼痛感觉。与皮肤痛相比，内脏痛特点： 疼痛发起缓慢，持续时间长；定位不准确，对刺激分辩能力差；
10、对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感，而 对烧灼、切割等刺激不敏感，常可出现牵涉痛。牵涉痛是指因内脏疾患引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。 不同的内脏疾病，发生牵涉痛的部位也不同。,第三节 神经系统对躯体运动的调节,一、脊髓的躯体运动的调节,脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢。 脊髓前角: 运动神经元支配梭外肌,直接发动肌肉收缩(最后公路). 运动神经元支配梭内肌,调节肌梭的敏感性,（一）屈肌反射与交叉伸肌反射,皮肤受伤害性S.同侧肢体屈曲屈肌反射.保护性意义。对侧肢体伸直交叉伸肌反射.维持姿势反射。屈肌反射多突触反射。,1.牵张反射的类型: 腱反射(位相性牵张反射)快速牵拉肌腱时发
11、生的牵张反射腱反射。如膝跳反射等。腱反射是单突触反射。意义：检查腱反射了解神经系统的损害部位。腱反射亢进锥体束病变；腱反射减弱或消失反射弧的破坏。,(二)牵张反射,骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，可反射性地引起受 牵拉的肌肉收缩牵张反射。, 肌紧张（紧张性牵张反射）缓慢持续地牵拉肌腱所引起的牵张反射肌紧张。肌纤维轮流交替收缩,不疲劳,多突触反射。意义:维持身体正常姿势,是姿势反射的基础。 2.牵张反射的反射弧感受器肌梭(长度感受器)S.感受装置a ,类传入 脊髓a运动N元 -+牵张反射弧的特点：感受器和效应器都在同一块肌肉。,梭外肌 收缩,牵拉 肌肉,腱器官,(四)脊休克 脊髓与高位中枢突然离断,
12、断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，而出现无反应状态脊休克。,表现：断面下发生： 骨骼肌紧张性，甚至消失； 血压 外周血管扩张； 发汗反射不出现； 粪、尿积聚。 机理:脊髓突然失去高位脑中枢易化作用.,二、脑干对肌紧张的调节,（一）脑干网状结构易化区 脑干中央区的背外侧部的网状结构中，有加强肌紧张和肌体运动的区域，称易化区。,（二）脑干网状结构抑制区 延髓网状结构的腹内侧部。有抑制肌紧张和肌体运动的区域，称抑制区。,A.抑制区,大脑皮层运动区,纹状体(尾核),小脑前叶蚓部,延网的抑制区,B.易化区,网状脊髓束,运动神经元,肌紧张 减弱,小脑前 叶两侧,前庭核,网状结构易化区,网状脊髓束运动神
13、经元肌紧张, 前庭脊束 运动神经元肌紧张,大脑皮层等三部位可抑制易化区,去大脑僵直：切断: 中脑四叠体(上、下丘)之间切断脑干。表现:头尾昂起，四肢伸直，脊柱挺硬等伸肌肌紧张 亢进的现象，称为去大脑僵直。机理:,三、小脑对躯体运动的调节,（一）维持身体平衡主要是前庭小脑（绒球小结叶）的功能。反射弧:前庭器官前庭核绒球小结前庭核 脊髓运动神经元肌肉。损伤: 站立不稳,但其他随意运动仍很协调.,（二）调节肌紧张脊髓小脑（包括小脑前叶和后叶的中间带区）的功能.前叶蚓部: 通过网状结构抑制区抑制肌紧张；前叶两侧部:通过网状结构易化区使肌紧张加强 .损伤:肌紧张,（三）协调随意运动脊髓小脑后叶中间带及大
14、皮层小脑的功能。反馈环路:皮质脑桥小脑束小脑红核丘脑束。损伤:肌张力;意向性震颤;共济失调.,四、基底神经节对躯体运动调节,尾核壳核 纹状体 苍白球(旧纹状体) 丘脑底核红核黑质,基底神经节,新纹状体,功能： 随意运动的产生和稳定的调节； 肌紧张的调节； 本体感受传入冲动信息的处理； 运动的设计和程序的编制。,基底神经节受损的两类疾病： 运动过少，肌紧张过强震颤麻痹症(帕金森病) 运动过多，肌紧张降低舞蹈病,震颤麻痹症(帕金森病) 舞蹈病表现 1)肌紧张 1)肌紧张2)随意运动少 2)随意运动多3)常有静止性震颤,病变部位 黑质 纹状体萎缩 机理 黑质多巴胺神经元 纹状体ACh和GABA神经元
15、功能受损,纹状纹状体 功能受损,黑质多巴胺ACh神经元功能亢进. 神经元功能相对亢进.,治疗：左旋多巴；M受体阻断剂： 利血平 阿托品,莨菪碱或安坦等。,案例：李先生，25岁，不慎从高处坠下，头部右侧着地，当即昏迷，45分钟后清醒，入院2小时后又出现神志不清，随后昏迷不清，体检：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪，测血压150/90mmHg，心率65次/分，呼吸深慢，16次/分。临床诊断“硬脑膜外血肿”。请解释引起患者昏迷、左侧肢体瘫痪原因？,五、大脑皮层对躯体运动的调节,（一）大脑皮层的运动区主要分布于中央前回。中央前回运动区有以下特点：交叉性支配，但咀嚼运动、喉运动及脸上部肌肉运 动
16、是双侧性支配。功能定位精细，呈倒置排列，但头面部代表区内部 呈正立排列。运动代表区的大小与运动的精细复杂程度呈正相 关。除中央前回外，在皮层内侧面还有运动辅助区，它 对躯体运动的支配是双侧性。,（二）锥体系及其功能 锥体系是由大脑皮层运动区发出的，经内囊下行至脊髓和脑干的纤维组成的传导束。 通路: 皮层脊髓束和皮层核束。 锥体系的功能：主要是兴奋-运动神经元发动随意运动，控制精细活动；也可兴奋-运动神经元调整肌梭的敏感性，协调肌肉的收缩。,（三）锥体外系及其功能 锥体外系是指除锥体系以外与躯体运动有关的各种下行传导通路。锥体外系的功能：调节肌紧张，协调肌群的运动，配合锥体系完成精细的随意运动。
17、,第四节 神经系统对内脏活动的调节,受自主神经系统或植物性神经系统的调节 。,自主神经系统,传入神经交感神经传出神经副交感神经,交感神经和副交感神经的结构特征,一、自主神经的结构和功能 特征,1节前纤维和节后纤维 交感神经节前纤维短，节后纤维长；副交感神经节前纤维长,节后纤维短。交感神经兴奋引起的反应范围比较弥散；副交感神经兴奋引起的反应范围比较局限。 2双重神经支配 多数器官受交感和副交感神经的双重支配，但汗 腺、肾上腺髓质、竖毛肌、皮肤和骨骼肌血管除 外，只受交感神经支配。 3功能互相拮抗 但支配唾液腺的分泌除外，两者均引起唾液分泌 增加。 4具有紧张性作用,二、自主神经系统的功能和意义,
18、生理意义,1.交感神经: 使机体迅速适应环境的急骤变化。 紧张情况时,如剧痛、失血、恐惧等，引起交感广泛兴奋，表现出一系列交感肾上腺髓质系统亢进的现象，通常称为应急反应。2.副交感神经: 安静时,迷走兴奋伴有胰岛素分泌增多，两者组成迷走一胰岛素系统。 迷走一胰岛素系统的活动主要在于促进消化，贮存能量，加强排泄和生殖功能等，保证机体在平静时生命活动的进行。,三、自主神经的递质和受体,（一）外周神经递质及神经纤维分类：1.乙酰胆碱 凡末梢能释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维，称 为胆碱能纤维。 包括：副交感神经节前纤维副交感神经节后纤维、交感神经节前纤维、 小部分交感神经节后纤维（指支配汗腺,骨骼肌血
19、管的 交感舒血管神经节后纤维）躯体运动神经纤维。,2去甲肾上腺素 凡末梢能释放去甲肾上腺素作为递质的神 经纤维，称为肾上腺素能纤维。 包括：大部分交感神经节后纤维。,（二）外周受体及其生理效应,1. 胆碱受体 毒蕈碱型受体（M受体）,分布:副交感N节后纤维和交感胆碱能节后纤维所支 配的效应器C膜上. 效应: 心脏- 内脏平滑肌+(支气管,胃肠,膀胱逼尿肌) Ach+M-R 缩瞳 （M样作用） 消化腺分泌 汗腺 阿托品 骨骼肌血管舒张,烟碱型受体（N受体）,2肾上腺素受体 分布: 肾上腺素能纤维所支配的效应器细胞膜上。酚妥拉明 效应: NA+a-R 兴奋为主(但小肠平滑肌抑制)NA+B1-R 抑
20、制为主(但心脏兴奋)B-R NA+B2-R 平滑肌抑制(支气管,胃肠,子宫,血管) 心得安,三、各级中枢对内脏活动的调节,一、条件反射 (一)条件反射的形成A. 给狗吃食物唾液分泌(非条件反射)。(非条件S)B.给狗听铃声唾液不分泌。(无关S)铃声+食物多次 (强化)结合 铃声唾液分泌(条件反射) (条件S),第五节 脑的高级功能与脑电活动,第一信号系统和第二信号系统:具体信号(如铃声,灯光,食物形状等)第一信号 对第一信号发生反应的大脑皮质功能系统第一信号系统(人和动物共有) 抽象信号(如语言,文字)第二信号对第二信号发生反应的大脑皮质功能系统第二信号系统 (人特有),(五) 人类条件反射的
21、特点,(一) 大脑皮层的语言中枢的分区说中央前回底部(Broca三角区(S) )听颞上回后部(H) 读角回(S)写额中回后部,三、大脑皮层语言中枢,大脑皮层的语言中枢,功能障碍名称 受损部位 出现的症状 运动性失语 中央前回底部前方 能看懂文字，听懂别人Broca三角区(S) 谈话，发音器官正常；但不能用语词口头表 达自己思想。失写症 额中回后部接近 能看懂文字，听懂别人中央前回手部代 谈话，也能说话，但不表区 会书写，手部其他运动正常。感觉性失语 颞上回后部(H) 可以讲话、书写、看懂但听不懂别人谈话。失读症 角回(S) 看不懂文字含义，但视觉及其他语言功能正常。,(二) 大脑皮层功能的一侧
22、优势语言中枢集中在一侧的大脑半球优势半球.右利者,优势半球在左侧.左侧颞叶损伤感觉失语症 左利者,优势半球在双侧(右侧多).,四、大脑皮层的电活动,两种方式: 1.安静无外来S.下,大脑皮层经常具有持续的节律性 的电位变化皮层自发电位. 脑 电 图：用脑电图机的双极或单极在头皮表面记录 到的皮层自发电位. 皮层电图：颅骨打开时,直接在皮层表面记录的皮层 自发电位。 2.在感觉传入冲动的激发下，在大脑皮层某一区域产 生较为局限的电位变化 皮层诱发电位.,(一) 脑电图的波形,脑电图的基本波形和各波参数及意义,频率(次/s) 幅值（V） 意义,波：0.53 慢 20200 高 （睡眠、疲劳） 波：
23、47 100150 （困倦） 波：813 20100 （清醒,闭目,安静） 波：1430 快 520 低 （紧张活动）,低频高振幅慢波同步化波。 高频低振幅快波去同步化。如，波阻断后出现的波。,(二)脑电波的形成机制 1.皮层表层的电位变化是大量皮层 神经元突触后电位同步总和形成 的，其中锥体细胞同步发生的突触后电位的总和起重要作用。,2.皮层神经元的同步化节律源于丘脑 对轻度麻醉动物的髓板内核群 施加8-12次/s的节律性电刺激， 在皮层会引导出类似波的脑 电活动；,中度麻醉动物，即使无感觉刺激， 皮层也会出现8-12次/s的类似波 的自发脑电活动，切断皮层与丘脑 之间的纤维联系，该类电活动
24、减少；,以上说明，皮层神经元的同步化节 律来源于丘脑，是皮层神经元与丘 脑非特异投射系统之间的交互作用， 一定的同步节律的丘脑非特异投射 系统的活动，促进了皮层电活动的 同步化。,3.以60次/s的节律性电刺激来刺激 丘脑非特异投射系统，干扰丘脑 非特异投射系统与皮层神经元之 间的同步化联系，脑电图出现去 同步化快波，引起波阻断。,(三) 皮层诱发电位 波形： 主反应：先正(向下)后负(向上)；主要是大锥体C.的综合电位. 后发放：一系列正相周期性波动。是皮层与丘脑感觉接替核团之间环路活动的结 果。,(一)觉醒状态的维持 1觉醒状态分成两部分： 脑电觉醒状态：脑电波表现为 去同步化快波，但不一
25、定呈现觉醒状态； 行为觉醒状态：出现觉醒时的各种行为表现； 两部分的维持机制不同。,五、睡眠与觉醒,2脑电觉醒状态的维持： 脑干网状结构上行激动系统的递 质可能是ACh。静脉注射阿托品，可阻断脑干网状结构对脑电的唤醒作用，脑电呈同步化慢波，而 不出现快波；但行为上不表现睡 眠；, 破坏蓝斑核上部(去甲肾上腺系统) 后，脑电快波明显减少，新异刺激 仍能引起快波，但刺激一旦停止，唤醒作用随即停止。 以上说明：脑电觉醒状态的维持与 脑干网状结构上行激动Ach 系统的 时相性作用及蓝斑核上部去甲肾上 腺系统的持续性紧张性作用有关。,3行为觉醒状态的维持： 单纯破坏黑质多巴胺递质系统，动物行为上不表现为
26、觉醒，对新异刺激不能表现探究行为，但脑电仍出现快波(脑电觉醒)。因此，行为觉醒状态的维持可能 与黑质多巴胺递质系统功能有关。,(二)睡眠的时相 1慢波睡眠(正相睡眠)脑电图:呈同步化慢波； 表现:无快速眼球运动、肌紧张、BP、 易唤醒、梦少、生长素分泌机理：与脑干5-HT递质系统活动有关。 意义：体力恢复和生长,脑电图：呈去同步化快波； 表现：有快速眼球运动、肌紧张、BP、不易唤醒、梦多、脑Pr合成 机理：与脑干5-HT和NE递质系统活动有关。 意义：精力恢复、记忆、幼儿NS发育成熟,2快波睡眠(异相睡眠),3.睡眠时相的转换 慢波睡眠和快波睡眠均可转为觉醒 状态，但入睡必须先慢波睡眠80120min异相睡眠2030min慢波睡眠。在整个睡眠期间，转化45次，越接近睡眠后期，异相睡眠持续时间越长。,
