1、社区孕产妇保健服务工作规范 及信息管理,http:/ 与街道计生部门沟通信息，及时掌握辖区孕妇资料。 各医院妇科门诊指导意愿怀孕妇女早孕建卡，或者由妇科门诊完成建卡。各医院妇科医生需在门诊日志上对意愿怀孕的7周以上妇女做好标示，以便妇保医生核对和督促孕妇来院建卡。 产科门诊检查孕妇是否建立了围产卡，如果没有，应及时督促孕妇建卡。各医院妇科、产科门诊与社区妇保医生要密 切合作，共同承担孕早期妇女的保健管理。,http:/ 4、重视做好唐氏筛查，孕913+6周，采血进行唐氏综合症血清学筛查，结合NT测定；孕1520周，采血进行唐氏血清学筛查。,http:/ 孕1213周超声检查胎儿颈部半透明层厚度
2、（NT）：以NT3mm为分界线 孕1520周检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）、绒毛促性腺激素（HGG）、游离雌三醇（E3）,http:/ 建立孕妇建卡登记本，完整记录孕期建卡情况，包括孕妇一般情况、建卡孕周、高危因素等。 认真填写孕管册和第1次产前随访服务记录表，重视对母婴阻断项目的检测和相关结果的追踪、填写。 若孕妇未建立居民健康档案，需同时建立。,http:/ 强调：妇保医生发现一个孕妇马上录入孕管台帐，完善孕管台帐进行早孕建卡和产前随访等管理。要求将孕管台账录入计算机管理。,http:/ （基本公共卫生服务包（2012年版）,孕1620周、2124周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和
3、胎儿的生长发育情况进行评估和指导。,http:/ （基本公共卫生服务包（2012年版）,1、孕妇健康状况评估：提供产前随访服务，评估孕妇健康和胎儿的生长发育状况，内容包括测宫底高度、腹围、听胎心率，绘制妊娠图，判断胎儿大小与孕周是否相符；测量体重及血压，检测血红蛋白和尿蛋白，判断有无水肿及其他异常；识别需要做产前诊断和需要转诊的高危孕妇，指导转诊就医。,http:/ （基本公共卫生服务包（2012年版）,2、孕中期保健指导：进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导，开展预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。,http:/ （基本公共卫生服务包（2012年版）,3、督促产检与转诊：根据检查
4、结果填写产前随访服务记录表，督促孕妇接受全程规范化产前检查，及时转诊异常孕妇至上级医疗机构，随访产检结果。,http:/ （基本公共卫生服务包（2012年版）,产前随访时间：2536周、3740周各进行1次产前随访,http:/ 进行孕晚期健康宣教和保健指导：指导孕妇自我监护、督促孕妇参加孕妇学校学习，开展促进自然分娩、母乳喂养等知识的健康教育，提供孕期并发症、合并症防治指导。 就医或转诊指导，及时转诊异常孕妇至上级医疗机构，追访产检结果。 重视询问母婴阻断项目的检测结果，做好记录,http:/ 最后一次产前随访，应指导孕妇适时住院分娩，出院后3天内回卡，宣传产后访视。,http:/ 2、产褥
5、期保健指导：对康复异常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。,http:/ 4、指导产后42天健康检查：指导产妇按时进行产后42天检查，对于选择回原分娩医院检查的产妇要按期进行登记随访；愿意到社区卫生服务中心接受产后42天检查的产妇按期提供服务。,http:/ 2、区外分娩区内产休的产妇，妇保医生进行电话指导后，督促产妇回院访视或主动上门访视，做好访视记录。 3、区外分娩区外产休的产妇（户籍），妇保医生及时电话指导，动员其回分娩医院或居住地社区卫生服务中心进行产后检查并将检查结果反馈给妇保医生，督促产妇回卡，做好产后访视信息采集和统计工作。,h
6、ttp:/ 1、产后恢复情况评估：通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。 2、产后42天保健指导：提供性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面知识的指导。,http:/ 孕管手册的主要存在问题：产检情况填写不完整、母婴阻断项目检测情况没有填写、分娩记录填写不全等。,http:/ 2、信息收集上报：及时收集、汇总和统计各项数据，整理上报有关工作报表，如孕产妇保健情况季（年）报表、社区公共卫生妇女保健服务数量报表。 3、各类报表的上报及时率、准确率、完整率均达到100%,http:/ （2）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数100。目标：95% （3）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数100。目标：95% （4）高危妊娠追踪随访及结案率=有追踪随访和结案的个案/筛查出的高危妊娠数。目标：90 （5）住院分娩率辖区内住院分娩活产数/该地该时间段内活产数100。目标：98。,http:/
