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痉挛性脑瘫的障碍(课件.ppt

上传人:微传9988 文档编号:2407379 上传时间:2018-09-14 格式:PPT 页数:10 大小:135KB
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资源描述

1、痉挛性脑瘫的障碍(ICF),深圳市残疾人康复中心 毛振中,身体机构和功能:,1双上肢屈肌和双下肢伸肌张力增高,以左上肢与右下肢较明显 ; 2、双上肢支撑能力差,俯卧位不能手支撑,坐位下上肢支撑时手易呈拇指内收握拳样; 3、左侧方保护性伸展反射不充分,双侧后方的保护性伸展反射未引出; 4、坐位平衡欠佳:静态下,患儿双上肢喜欢撑于腿上或垫上,背部稍弯曲;动态下,患儿双手可参与作业活动,但承受不住来自右侧和前方的外力。,5、骨盆和膝关节的控制能力差,双下肢和膝关节的负重能力差; 6、躯干的旋转不充分,翻身时缺乏分节旋转动作; 7、患儿粗大抓握尚可,精细动作差:双手指腹捏不充分,未出现指尖捏,左手较重

2、; 8、双手协调性及手眼协调能力欠佳; 9、认知功能差:注意力保持差,简单图形与颜色的匹配能力差,不理解“大、小、多、少”等概念,缺乏自我保护意识;,10、言语表达能力落后,只会说“爸爸、妈妈、抱抱”等叠词,不会出声笑、大声叫。,活动:,自理活动:体位变换能力差,俯卧位下坐起困难,仰卧位下不能独立坐起,翻身动作僵硬缓慢;患儿自身移动困难参与,不能独自入厕;不会独自脱袜子和无鞋带的鞋;不能用勺子舀出食物。 2娱乐活动:不能随意拿到自己想要的玩具;不能搬运物体,如抱着玩具走动;不会双手举球并投掷;不会踢球等。,参与,1、见到小朋友或老师不会主动打招 ; 2、不能追赶小朋友抢 夺玩具;3、患儿不能主

3、动参与到与小朋友或与父母扔球、藏猫猫、踢球等游戏中; 4、无论在家庭还是社区中,患儿都不能离开父母与同伴玩耍。,环境因素,有利因素: 1患儿在中国康复研究中心住院,除了 如OT训练外,还进行PT、水疗、教育 、音乐、按摩、语言等康复训练,接受 较全面的康复训练,有利于患儿整体 功能的恢复; 2、患者的家人积极支持配合,对孩子及治 疗师有信心。,环境因素,不利因素: 1、患儿家庭经济情况一般,而且患儿的康复训练费用属于自费,可能不会长期接受治疗 。,个人因素,有利因素: 1、患儿无影响康复训练的相关疾病,先天性心脏病、癫痫等; 2、患儿现在23个月,有很大的康复空间,并且对玩具和零食感兴趣; 3、患儿有较强的姿势模仿能力,能较快理解某些词语与行为之间的匹配关系; 4、患儿具有主动参与的意识:如父母在给她穿脱衣服时,她能主动辅助; 5、患儿无其他合并症、并发症,如关节挛缩等。,个人因素,不利因素: 1、患儿认知发育落后,语言表达能力差,不能准确表达想法,由于患儿注意力不集中,有时不能积极配合我提出的指令。2、患儿自我保护意识差,

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