1、,牙 痛,版权归原作者所有晋升网整理推荐,“牙痛不是病，痛起来真要命”,牙齿健康为人体健康的十大标准之一,一、概述,定义：牙痛是一种常见疾病。 其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软， 有时龈缘有糜烂或肉芽组织增生，刷牙或吃东西时牙龈易出血， 病人无明显的自觉症状， 有时可有发痒或发胀感 或口臭明显。,西医相关病症：,西医学中的龋齿、 牙髓炎、牙周炎、 牙槽或牙周脓肿、 冠周炎及牙本质 过敏等均可引起 牙痛。,二、病因病机,1、风热外袭经络 2、大肠、胃腑积热,热邪郁滞阳明化火 火邪循经上扰齿部,3、肾阴不足，虚火上炎,三、临床表现,牙痛是本病的主要症状。早
2、期，牙龈发痒、不适、口臭，继之牙龈红肿、松软，容易出血，疼痛，反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏，形成一个袋子，叫牙周袋 ，袋内常有脓液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓肿 ，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为硬性，后变为软性，有波动感，可自行穿破，流出脓液，出脓后，疼痛可减轻，或反复发作，非常痛苦。,分型：,1、 风火外袭：发作急骤，牙痛剧烈，牙龈红肿，喜凉恶热。兼发热、口渴、腮颊肿胀。舌红、苔薄黄，脉浮数。,2、 肠胃积热： 牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血，遇热更甚。伴口臭、尿赤、便秘。舌红、苔黄，脉洪数。,3、 虚火上炎：牙齿隐隐作痛，时作时止，午后或夜晚加重，日久不愈可见齿龈萎缩，甚至牙根
3、松动。伴腰膝酸软、头晕眼花。舌质红嫩、少苔或无苔，脉细数。,四、治疗方法,1、基本治疗 治则： 清热泻火、消肿止痛风火外 袭、胃火炽盛 只针不灸，泻法； 养阴清热、降火止痛 虚火上炎只针不灸，平补平泻。,处方,颊车 下关 合谷,远近配穴 清热泻火、通络止痛,配穴,风火外袭：外关、（翳风）、风池,疏风清热； 胃火炽盛：内庭、二间 （厉兑、曲池）,泻火止痛； 虚火上炎：太溪、行间（照海）,滋养肾阴、降火止痛； 上牙痛：太阳、颧髎； 下牙痛：大迎、承浆。,操作：,先针刺局部腧穴，再刺远端腧穴，强刺激、泻法；二间、内庭可点刺出血。疼痛剧烈者每日治疗2次。,2、其他疗法,（1）穴位贴敷：将大蒜捣烂，于睡
4、前贴敷双侧阳溪穴，至发泡后取下。用于龋齿疼痛。 （2）耳针：取口、三焦、上颌或下颌、牙、神门、耳尖、胃、大肠、肾等穴。每次选35穴，毫针浅刺，留针30分钟；耳尖可行点刺出血；或施行埋针、王不留行籽贴压。,（3）电针：取颊车、下关、合谷或二间。针刺得气后接脉冲电流，用密波强刺激2030分钟。 （4）穴位注射：取颊车、下关、合谷、翳风。每次选12穴，用安痛定注射液，每穴注入0.51ml。(5)针刺牙痛穴：手掌面第3、4掌骨间，当指根横纹后1寸处。 （6）磁疗：同体针。贴磁法或电磁。,（7）刺血疗法：颊车、内庭三棱针点刺出血大杼或胃俞梅花针点刺出血后拔罐10分钟膀胱经两侧梅花针点刺出血或冲阳、下关三
5、棱针点刺出血大椎或肾俞梅花针点刺出血后拔罐10分钟合谷、风池、大迎梅花针点刺出血最后，用梅花针点刺出血列缺，再揉按推旋15分钟。,小结,（）注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。 （）发现蛀牙，及时治疗。 （）睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。,（）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。 （）忌酒及热性动火食品。 （）脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。,（）保持大便通畅，勿使粪毒上攻。 （）勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。,中医治疗概要,1祛风散热，方如银翘散，牛蒡子、桑叶薄荷、金银花、连翘、蝉蜕等。 2 清胃泻火，消肿止痛，
6、方用清胃散、五味消毒饮等。药用黄连、黄芩、生石膏、生地、公英紫花地丁等。 3 滋阴降火，方用知柏地黄丸等。,溃破的 diabrotic 漱口 rinse the mouth; gargle,晋升网简介,晋升网（）致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师；是目前国内收录医学期刊、医学杂志最多最权威的医学学术平台；提供免费医学期刊在线阅读；网罗和甄选海量优秀医学论文检索，独立研发医学在线资源分享库和医学在线模拟考试库；整合刊类、标题、关键词检索及全文检索，并独家研发刊社管理和刊社加盟系统、在线投稿、在线查稿、在线阅读、远程审稿、在线下载等系统；聚刊社力量，建服务平台，让晋升网通过“专业”走入每一个医务人员的身边是我们不懈的追求目标；晋升网()标准 最便捷的晋升通道 最高效的学习方法 最丰富的医学文献 最权威的医学期刊最专业的医学服务申明：本幻灯版权归原作者所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。,
